Сосудистый тонус — это термин, который обычно используется для характеристики состояния общего сокращения сосуда или сосудистой области. Понятие «сосудистый тонус» отдела организма может использоваться как показатель «уровня активности» отдельных гладкомышечных клеток данной области. В действительности эта связывается со статистическим понятием, так как редко бывает, что все клетки сосуда или все сосуды в определенной области функционируют абсолютно идентично.

Кровоток через любой орган в значительной степени определяется его сосудистым сопротивлением, которое главным образом зависит от диаметра его артериол. Соответственно, органный кровоток регулируется факторами, влияющими на тонус гладкой мускулатуры артериол. Артериолы пребывают в состоянии частичного сужения даже при устранении всех внешних воздействий на них; следовательно, считается, что они обладают определенным базальным тонусом. Базальный тонус артериол может быть отражением того факта, что клетки гладкой мускулатуры в соответствии с врожденным механизмом активно сопротивляются paстяжению, которое постоянно происходит под действием давления в артериолах. В любом случае базальный тонус устанавливает определенный уровень частичного сужения артериол, от которого внешние воздействия на артериолы «отсчитывают» свои спазмирующие или дилатирующие эффекты

Регуляция сосудистого тонуса

Виды регуляции сосудистого тонуса.

Ауторегуляция осуществляется за счёт следующих механизмов:

1. Метаболическая ауторегуляция - в основе - известное действие О₂ и метаболитов. При гипоксемии (недостатке О₂) или при гиперкапнии (избытке СО₂) происходит расслабление гладких мышц сосудов, и наоборот. Механизм: местное действие метаболитов на способность гладких мышц регенерировать импульсы.

2. Миогенная ауторегуляция - в почках. Метаболическая - в легких, головном мозге, коронарных сосудах.

3. Нервная регуляция - осуществляется под действием сосудодвигателного центра и опосредовано через сосудодвигательные нервы.

• сосудодвигательные нервы: сосудосуживаюшие нервы, симпатические нервы, сосудорасширяющие нервы.

4. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса.

Вещества системного действия. Электролиты: Са²⁺ (избыток - повышает тонус гладких мышц), К⁺ (избыток - сосудорасширяюшее действие), Nа⁺ (усиливает мышечные соскращения).

Гормоны:

• адреналин: повышает тонус в сосудах с преобладанием альфа1-адренорецепторов, понижает тонус в сосудах с преобладанием бетта2-адренорецепторов. Действие зависит от дозы: альфа 1-адренорецепторы обладают большим порогом раздражения, чем бетта 2, поэтому в малых дозах адреналин сосудорасширяющее вещество, а в больших - сосудосуживающее;

• вазопрессин (сужает мелкие артериолы, а артерии сужает лишь в больших дозах);

• альдостерон - равномерно повышает тонус всех сосудов;

• тироксин - повышает тонус;

• ренин - из неактивного ангиотензиногена образует ангиотензин1, а затем ангиотензин2, которые повышают давление в сосудах;

• предсердные гормоны - уменьшают секрецию вагопрессина, ренина, альдостерона - уменьшают тонус сорсудов;

Метаболиты (СО₂, лактат, пируват) - выраженный сосудосуживающий эфект (центральное действие).

Вещества местного действия.

Медиаторы: ацетилхолин - снижает тонус, норадреналин - повышает (но при преобладании в сосудах бетта2-адренорецепторов - может расширять сосуды)

Биологически активные вещества:

1. гистамин - образуется базофилами - посредник аллергических реакций - расширяет сосуды и значительно увеличивает их проницаемость;

2. серотонин - сосудосуживающий эффект;

Кинины (тканевые гормоны):

1. брадикинин, каллидин - снижают тонус;

2. простагландины:

Е2, F2-альфа) - сосудосуживаюший эфект;

Е1 - снижает тонус сосудов.

Локальная регуляция сосудистого тонуса представляет собой следящую систему автоматического (нерефлекторного) контроля, направленного на создание оптимально сбалансированного капиллярного кровотока для эффективного осуществления транскапиллярного обмена.

Факторы, влияющие на сосудистый тонус: - АД (повышение системного АД влечет за собой увеличение тонуса и сужение резистивного сосуда (прекапилляры); с другой — в активно функционирующих органах сосудосуживающий эффект блокируется образованием вазодилататорных тканевых метаболитов, что обеспечивает рабочую гиперемию органа и перемещение необходимой доли кровотока из покоящихся органов в активно функционирующие) - сосудоактивные метаболиты оказывают непосредственное местное действие на тонус сосудов и объем регионарного кровотока, они, поступая в кровь, влияют на системное АД в качестве гуморальных факторов — до тех пор, пока не будут инактивированы. Такой принцип контроля получил наименование регулирования по «возмущению», которое должно повлечь за собой смещение стабилизируемой величины. В отличие от регулирования по «отклонению», представляющего собой реакцию на реализованные отклонения уровня давления, регулирование по «возмущению» характеризуется отсутствием обратной связи и контролируется по эффективности предупреждения угрожающих сдвигов. В итоге, в физиологических условиях обеспечивается перестройка кровообращения, сохраняющая гомеостаз. Депрессорные вещества:

- амины (моноамины: гистамин и мескалин; полиамины: ацетилхолин, тиамин, никотиновая кислота)

– полипептиды (плазменные кинины)

– липиды (простагландины). - дериваты адениловой кислоты, особенно АТФ и АДФ

- при повреждении тканей освобождается гистамин, который расширяет капиллярное русло, но суживает артерии

- разрушение тромбоцитов и тучных клеток приводит к выходу серотонина (5-гидрокситриптамин), расширяющего коронарные и некоторые другие сосуды. - повышение осмотического давления

- понижение рН вследствие накопления кислых продуктов

- некоторые неотождествленные сосудорасширяющие вещества, вазоактивные в концентрациях, не доступных обнаружению современными методами.