Особенности противовирусного иммунитета

Антивирусные антитела действуют только на внеклеточную форму существования вируса – вирион – или до его проникновения в клетку или после его выхода из инфицированной клетки, перед его проникновением в соседние.

Антитела действуют и на инфицированную вирусом клетку, активируя на ее поверхности комплемент и обуславливая тем самым ее лизис.

Уничтожают инфицированную вирусом клетку так же NK-клетки и цитотоксические лимфоциты (Т-киллеры).

Интерферон делает клетки, расположенные вокруг той клетки, которая поражена вирусом, нечувствительными (в них вирус не может реплицироваться). Таким образом, дальнейшее распространение вируса становиться невозможным.

Роль фагоцитов при вирусных инфекциях неоднозначна. С одной стороны, макрофаги, поглощая вирусы индуцируют развитие специфического иммунного ответа, т.е. противовирусного иммунитета. С другой стороны, макрофаги и другие фагоцитирующие клетки не могут инактивировать поглощенные вирионы (даже если они фагоцитируются в составе иммунных комплексов, последние распадаются в кислой среде внутри клетки и вирус может даже репродуцироваться в фагоците) и способствуют их распространению по макроорганизму.

Лечение и профилактика вирусных инфекций

Все химиотерапевтические средства, которые применяют при вирусных инфекциях, можно классифицировать на четыре основных группы: этиотропные препараты (действующие на сам вирус), иммуномодулирующие препараты (неспецифически стимулирующие противовирусный иммунитет), патогенетические препараты (действующие на то или иное патогенетическое звено конкретной вирусной инфекции), симптоматические препараты (подавляющие проявления того или иного симптома вирусной инфекции).

В настоящее время с помощью вакцинации можно предотвратить развитие желтой лихорадки, натуральной оспы, бешенства, кори, краснухи, эпидемического паротита (для иммунопрофилактики этих инфекций используются живые вакцины), полиомиелита (используется как живая, так и убитая – инактивированная – вакцина), клещевого энцефалита, гепатита А (инактивированные вакцины), гепатита В (генно-инженерная вакцина).

Для иммунотерапии вирусных инфекций применяют иммуноглобулины, интерферон и интерфероногены (препараты, индуцирующие синтез эндогенного интерферона).

Методы диагностики вирусных инфекций и их характеристика

Для лабораторной диагностики вирусных инфекций используются цитологический (точнее – цитоскопический), вирусологический, серологический (как правило, метод парных сывороток для выявления нарастания титра специфических антител) и молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

Вирусологический метод заключается в выделении вируса из патологического материала и его идентификации.

Культивировать вирусы можно в курином эмбрионе, культуре клеток, в организме лабораторного животного.

Выявление наличие вируса в системе культивирования называется индикацией, определение типа выделенного вируса – идентификацией, которая проводится с помощью серологических реакций.

Для культивирования вирусов используются 5-7-девные, реже – 10-11-дневные куриные эмбрионы.

Наиболее часто куриный эмбрион заражают патологическим материалом одним из пяти основных способов: на хорион-аллантоисную оболочку, в хорион-аллантоисную полость, в полость желточного мешка, в полость амниона, в тело эмбриона.

О репликации вируса в курином эмбрионе свидетельствуют гибель эмбриона, морфологические изменения эмбриона или его оболочек, положительная реакция агглютинации с жидкостью из той полости, в которую производилось заражение.

Для идентификации вируса, выделенного путем культивирования в курином эмбрионе, используют реакцию нейтрализации (в том числе ее разновидность – реакцию торможения гемагглютинации), реакцию связывания комплемента.

Чаще всего для культивирования вирусов используют однослойные перевиваемые культуры клеток.

Вирусы, реплицируясь в них, могут оказывать цитопатическое действие – любое изменение клеток монослоя, включая бляшкообразование и цветную пробу. Кроме этого для индикации можно ставить реакцию гемадсорбции, а также РИФ. В последнем случае одновременно с индикацией проводится и идентификация вируса.

Феномен бляшкообразования проявляется, когда на зараженный вирусом монослой клеток помещают слой агара с добавлением индикатора (чаще всего – обесцвеченного фуксина). Вирус, выйдя из пораженной клетки, в этом случае может поразить только рядом лежащие клетки и за ограниченное время сформирует локальное скопление погибших клеток, которые вследствие отсутствия метаболизма не будут изменять цвет агара. Живые же клетки, накапливающие в процессе метаболизма кислые продукты, будут восстанавливать фуксин, который окрасить агар в красный цвет. Бесцветные зоны и называются бляшками. Их морфология может зависеть от вида вируса, а по их количеству можно рассчитать концентрацию вируса в исходном материале.

Феномен цветной пробы имеет тот же принцип, только меняется (в случае отсутствие вируса) цвет культуральной жидкости. В случае репродукции вируса, убивающего культуру клеток, их метаболизм прекращается, кислые продукты не образуются и, так как рН среды не сдвигается в кислую сторону, индикатор, присутствующий в культуральной среде, не изменяет цвет.

Кроме РИФ для идентификация вируса, культивируемого в культуре клеток, можно использовать реакцию нейтрализации (в том числе ее разновидность – реакцию торможения гемадсорбции), а также реакцию связывания комплемента.

Вид животного, использующегося для вирусологического метода исследования (диагностики), а также способ его заражения, зависит от вида выделяемого вируса.

О репликации вируса в организме животного свидетельствует заболевание или гибель последнего.

Для идентификации выделенного вируса используется реакция нейтрализации.

Экспресс-методы диагностики вирусных инфекций можно условно классифицировать на две группы: малоспецифические и высокоспецифические.

К малоспецифическому экспресс-методу диагностики относится цитоскопический, при котором в пораженных клетках выявляют внутриклеточные включения, образующиеся в местах сборки вирионов. Такие включения могут быть как внутриядерные (например, при аденовирусной инфекции), так и цитоплазматические (например, включения Бабеша-Негри при бешенстве).

К высокоспецифическому экспресс-методу диагностики вирусных инфекций относится обнаружение пораженных вирусом клеток с помощью серологических реакций с мечеными антителами, которые реагируют со специфическими вирусными антигенами в составе инфицированных клеток.