№ 1.
Акушерство.
Цели:
Сохранение жизни матери;
Ребёнка.
Акушерство служит для недопущения смерти во время родов, после 42 дня после по причине связанной с беременности и родами, от заболеваний течение кот., осложнилось во время родов.
Этапы.
Амбулаторный (ЖК по принципу участковых);
Стационарный помощи.
I.
Ранняя явка (взятие на учёт до 12 недель), установить срок беременности и родов;
Возможность прерывания по мед. показаниям (до 12 нед.);
Предупреждение повреждения плодного яйца и осложнений беременности.
II. Группы риска.
обследование;
формирование полного клинич. D.S.
III. Диагностика & лечение осложнений беременности, обострения (декомпенсации, ЭГЗ).
IV. 3-й триместр - max. Нагрузка на орг-м (органы и старение плаценты); Диагностика + выбор места, срока и способа родоразрешения.
Стационары групп риска.
Высокого риска при много профильных больницах.
Средней группы. Роддома с круглосуточной акушерской, анестезиологической и неонаркологич. помощи.
Низкой степени. Род.отделения при ЦРБ.
№ 2.
Работа на селе.
Двойная диспанцеризация беременных. Первая - в ЦРБ, своевременное и достоверное выявление беременности и патологий, осложнений. Если тяжёлые формы - вторая - в крупные специализированные перинатальные центры.
№ 3.
Родильное отделение оказывает стационарную акушерскую помощь по территориальному принципу. Помощь беременным, обратившимся в роддом, оказывается вне зависимости от места жительства и подчиненности учреждения здравоохранения. В родильном отделении подлежат госпитализации беременные при наличии показаний, а также роженицы и родильницы в течение 24 часов после родов, в случае родов вне лечебного учреждения. Для госпитализации беременные должны иметь направление, выписку из карточки и обменную карту после 28 недель беременности. Беременные предъявляют паспорт и обменную карту.
Организация родильного дома:
Стационар.
ЖК.
Лечебно-диагностические подразделения.
Административно-хозяйственная часть.
Стационар включает в себя:
Приемно-смотровое помещение.
Помещения для выписки.
Родильное отделение.
Отделение патологии беременных.
Послеродовое физиологическое и обсервационное отделения.
Гинекологическое отделение.
Отделение новорожденных.
Комната - фильтр → оценка общего состояния, измерение температуры, осмотр кожных покровов, зева, определение пульса, АД, знакомство с обменной картой беременной.
Смотровые: индивидуальные комплекты для роженицы, весы, ростомер, тазомер, тонометр, сантиметровая лента, набор сывороток для определения группы крови, стерилизатор. Сбор анамнеза, объективное исследование, тазоизмерение, измерение окружности живота, положение и предлежание плода, наличие отеков, санобработка рук, ног, переход в родовой блок в сопровождении персонала.
№ 4.
Задачи жк.
Диспансеризация беременных, направленная на предупреждение осложнений беременности и родов, послеродового периода, гинекологических заболеваний.
Оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории.
Проведение работы по контрацепции, планированию семьи и профилактике абортов.
Работа по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний.
Внедрение в практику современных методов диагностики и лечения заболеваний беременных, передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.
Санитарно-просветительная работа по пропаганде здорового образа жизни.
Обеспечение женщины правовой защитой в соответствии с законодательством об охране материнства и детства. Прием юрисконсульта.
Обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных, осуществление систематической связи с родильными, гинекологическими отделениями, станцией скорой помощи, поликлиникой, детской поликлиникой и другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкодиспансером).
Принципы.
Изучение условий труда женщин промышленных и сельскохозяйственных предприятий, отбор беременных, подлежащих оздоровлению в санаториях, профилакториях, рекомендация по диетпитанию беременных в столовых предприятий, проведение экспертизы временной нетрудоспособности, углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности в связи с заболеваниями женской половой системы, осложнениями беременности и послеродового периода, разработка совместно с администрацией промышленных предприятий лечебно-оздоровительных мер по профилактике и снижению временной нетрудоспособности женщин, по охране труда и здоровья женщин. Периодические медосмотры трудящихся женщин.