11.2. Злокачественные новообразования

Зно кожи:

Еазапиома — наиболее часто встречающееся ЗНО кожи, обладает местио-разрушающям ростом. Вначале это узе­лок с ровным оттенком, затем он изъязвляется, стано­вится валикообразным, плотным, чаще локализуется на лице и шее.

Рак кожи начинается с появления безболезненного (мо­гут быть зуд и жжение) плотного восковидного узелка, который постепенно изъязвляется, увеличивается в раз­мерах, приобретает вид язвы с грязным некротическим дном.

Меланома — самая злокачественная опухоль у человека. Чаще развивается на фоне пигментных пятен, а иногда самостоятельно в виде малозаметной бородавки, которая постепенно становится темно-красной, синей или черной и изъязвляется. Первым признаком меланомы кожи иног­да может быть увеличение ближайших лимфатических уз­лов без внешних изменений самого пятна.

Саркома чаще появляется на коже конечностей в виде одиночного плотного узла, располагающегося под неиз­мененной кожей. Со временем цвет кожи темнеет и опу­холь изъязвляется.

Зно губ и полости рта:

Рак нижней губы имеет вид маленького плотного узел­ка, трещины или язвочки. Постепенно язва увеличивает­ся, становится плотной с грязновато-сероватой поверх­ностью, безболезненной при пальпации.

Рак слизистой оболочки полости рта чаще возникает в области уздечки языка, твердого неба в виде дискератоза, папилломагоза, лейкоплакии. Затем наступают изъязвление и разрушение окружающих тканей, появляется зловонный запах, образование кровоточит.

Рак языка — наиболее частое злокачественное новооб­разование полости рта. Чаще всего он возникает из лей­коплакии, папилломагоза, когда они изъязвляются, ста­новятся плотными, болезненными. ЗНО щитовидной железы:

О переходе доброкачественных опухолей щитовидной железы (диффузного и узлового зоба) в рак сшщетельстпуют быстрое увеличение опухоли, ее уплотнение и по­явление бугристости, а также уменьшение или отсутствие подвижности железы. В дальнейшем отмечается расшире­ние подкожных вен шеи, осиплость голоса, одышка и дру­гие признаки злокачественного перерождения.

Зно молочной железы :-

Рак молочной железы встречается в виде узловатого рака и диффузного инфильтрирующего рака. Кроме того, име­ются рожеподобная форма, панцирный рак (болезнь Пед-жста), отечно-инфилътративный рак.

Узловатая форма рака молочной железы представляет собой ограниченный, безболезненный, шаровидный узел мягкой или плотной консистенции, вначале смещаемый, позднее, при прорастании окружающих тканей, — непод­вижный.

Диффузный инфиаътративный рак — образование мяг­кой или плотной консистенции без отчетливых границ, рано прорастающее в окружающие ткани, нередко дос­тигающее больших размеров. Этот вид рака отличается бо­лее злокачественным и быстрым течением.

Рожеподобная форма рака протекает с резкой красно­той кожи, повышением температуры. Заболевание рано дает метастазы, отличается тяжелым течением.

Панцирный рак характеризуется быстрым опухолевым поражением лимфатических сосудов кожи всей молочной железы и грудной клетки, кожа при этом делается плотной.

Рак Педжета начинается как заболевание соска с ше­лушения кожи соска или ареолы, появления мокнутий, трещинок (экзема соска), переходящих в изъязвление Дан­ная форма рака часто дает метастазы.

Отечно-инфилътративная форма рака характеризуется быстрым развитием блокады путей лимфооттока опухо­левыми клетками. Образуется застой лимфы, молочная железа резко увеличивается в размерах.