2. Строение и функции кожи. Питание и обновление эпидермиса.

Кожа является крупнейшим многофункциональным органом человека. Состоит из 3-ёх слоёв: эпидермис (наружный пласт, плоский ороговевший эпителий, включает в себя слои: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой), дерма (расположена под эпидермисом, основной объём кожи, толще эпидермиса в 20-40 раз, включает в себя сосочковый и сетчатый слой), гиподерма (тонкий слой эпителия находится под дермой не имеет чёткой границы перехода).

В эпидермисе нет сосудов, питание происходит за счёт лимфы.

Базальный слой - нижний слой эпидермиса, в неё расположены меланоциты (защищают кожу от УФ и придают ей коричневый оттенок) и клетки Лангерганса (клетки иммунной системы, защищают кожу от чужеродных агентов).

Шиповатый - над базальным, этот слой совместно с базальным образуют ростковый слой, за счёт размножения клеток которого эпидермис обновляется.

Зернистый – состоит из клеток, которые содержат гранулы для накопления и синтеза веществ в клетке.

Блестящий – только на ладонях и подошвах, выглядит как блестящие полоски.

Роговой – поверхностный, состоит из множества чешуек, расположенных «черепицообразно», пространство между которыми заполнено липидами для их склеивания.

В дерме расположены кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы, нервы, сальные и потовые железы волос и ногтей.

Сосочковый – образует выступы в сторону эпидермиса в виде сосочков, в них заложена густая капиллярная сеть, осуществляющая питание кожи.

Сетчатый – плотная соединительная ткань переходящая в подкожно-жировую клетчатку.

В гиподерме нет мышц, в ней откладываются жировые запасы. Есть волосяные фолликулы, лимфа- и крово- сосуды, нервы.

3. Методы стерилизации инструментов.

Стерилизация- полное освобождение интсрументов от микроорганизмов.

1 Паровой – для инструментов из резины, латекса, отдельных видов плстмасс и каррозийно-стойких материалов. Стерилизация происходит закрытым способов при температуре 132 градуса С в течении 20 минут для каррозийно-стойких материалов и стекла и 120 градусов, 45 мин. для резины, латекса.

2 Воздушный – горячим воздухом в сухо-жаровом шкаыу любые интсрументы и приборы в том числе и каррозийно-нестойкие материалы. Режимы: 180 градусов – 60 минут, 160 градусов – 150 минут. Так стерилизуют только сухие элементы без упаковки в открытых лотках.

3 Ультрафиолетовое облучение – время стерилизаций уточняется в инструкции производителя, в стерилизаторах такого типа необходимо не забывать о двухсторонней стерилизации.

4 Химическая – растворами, для изделий из металлов, полимерных материалов, резины. Предметы полностью погружают в 6% раствор перекиси водорода при температуре 18 градусов на 6 часов, на 3 часа при температуре 50 градусов Цельсия. Можно использовать специальные растворы, при которых не нужно выдерживать температуру – Бианол, Сайдекс, Лизоформин. После стерилизицации предметы дважды(меняя воду) погружаются в стерильную воду, затем выкладываются в закрытую ёмкость на стерильную ткань, срок сохранения стерильности в нераскрытой коробке 72 часа.

5 Газовый – окись этилена, и пары растворов формальдегида в этиловом спирте, осуществляют в портативных аппаратах.

4. Методы и виды дезинфекции.

Дезинфекция- уничтожение патогенных микроорганизмов.

Виды:

1-профилактическая (постоянная независимо от наличия инфекции, для предупреждения её возникновения)

2-очаговая (в тех случаях, когда становится известно о появлении инфекции)

Методы:

1-механические (влажная уборка, пылесос, проветривание, стирка белья, мытьё рук и тела)

2-физические (кипячение - от 15 до 30 минут после закипания с добавками пищевой соды, мыла, сжигание, пастеризация – прогревание жидкости до 30 минут, горячий воздух или сухой жар – глажение или сухожировой шкаф, водяной пар, ультрафиолет )

3-химические (протирания дез.растворами, погружение в растворы, орошение, распыление порошков)

4-комбинированные