- •Ответственный редактор зав.Каф. К.М.Н., доцент а.С. Татров
- •Содержание
- •Литература………………………………………………………...267-268 введение
- •Содержательная часть Предмет клинической психологии, задачи, методы.
- •Универсальность положений психологии здоровья.
- •Задачи психологии здоровья
- •Классификация методов развития личности.
- •Качества зрелой личности.
- •Психологическое здоровье детей.
- •Тестовый контроль знаний.
- •Ощущения.
- •Основные характеристики ощущений
- •Классификация ощущений.
- •Расстройства ощущений
- •Восприятие.
- •Свойства восприятия.
- •Расстройства восприятия.
- •Тестовое задание.
- •Содержательная часть. Определение памяти
- •Нарушение памяти
- •Методы исследования памяти
- •Внимание
- •Виды внимания.
- •Свойства внимания
- •Нарушение внимания
- •Методы исследования внимания
- •Содержательная часть
- •Виды мышления.
- •Основные формы мышление.
- •Методы мышления
- •Типы мышления
- •Индивидуальные особенности мышления
- •Развитие мышления в онтогенезе.
- •Исследование мышления.
- •1. Нарушения темпа мышления
- •2. Нарушения подвижности мышления
- •3. Нарушения целенаправленности мышления
- •Воображение
- •Патологические формы воображения и их оценка.
- •Нарушения речи
- •Расстройства фонационного оформления речи
- •Нарушения письменной речи
- •Содержательная часть.
- •Основные компоненты эмоций
- •Классификация эмоций.
- •Эмоциональные феномены.
- •Снятие эмоционального напряжения
- •Патология эмоциональной сферы
- •Интерпретация
- •Содержательная часть:
- •2. Современные теории личности в отечественной психологии.
- •Структура личности по б.Г.Ананьеву
- •3. Теории личности в трудах зарубежных ученных:
- •Теория типов г. Айзенка
- •Индивидуальная теория личности а.Адлера
- •Типологические модели социальных характеров Эриха Фромма.
- •Акцентуаций характера и психопатий к. Леонгарда
- •Теория идентичности Эрика Эриксона.
- •4. Акцентуации личности в психологии.
- •5. Личность врача
- •Принципы личности медицинского работника
- •6. Личность больного. Взаимоотношения больного с мед.Персоналом
- •Личность больного и эффективность психологического контакта с ним.
- •Методики установления психологического контакта
- •Техники активного слушания
- •Первое впечатление больного от встречи с врачом
- •Техники убеждения
- •Спор и конфликт
- •Беседа: общая структура
- •Познавательный аспект беседы
- •Эмоциональный аспект беседы и самоконтроль врача
- •Основные формы психологического взаимодействия между врачом и больным
- •Характер заболевания и тип контакта
- •1.Характерологический опросник (опросник к. Леонгарда-Шмишека)
- •Методика определения типа личности и вероятностных расстройств д.Ж. Олдхем и л. Моррис.
- •Тестовый контроль знаний:
- •Содержание занятия.
- •1.Общая характеристика сознания и самосознания.
- •2.Формирование сознания в онтогенезе
- •3.Основные состояния сознания (бодрствование и сон).
- •4.Взаимодействие сознательного и бессознательного.
- •5.Механизмы психологической защиты.
- •6. Нарушения сознания
- •Состояния выключения сознания
- •Состояния помрачения сознания
- •Тестовый контроль знаний.
- •Внутренняя картина болезни.
- •Влияние болезни на психику человека
- •Внутренняя картина болезни
- •Типы реакции на болезнь.
- •Тип отношения к болезни (Личко а.Е.)
- •Амбивалентность отношения больного к болезни
- •Переживание болезни во времени
- •Возрастные особенности внутренней картины болезни
- •Текст опросника тобол
- •1. Самочувствие
- •2. Настроение
- •3. Сон и пробуждение ото сна
- •4. Аппетит и отношение к еде
- •5. Отношение к болезни
- •6. Отношение к лечению
- •7. Отношение к врачам и медперсоналу
- •8. Отношение к родным и близким
- •9. Отношение к работе (учебе)
- •10. Отношение к окружающим
- •11. Отношение к одиночеству
- •12. Отношение к будущему
- •Регистрационный лист к опроснику тобол
- •Результаты обследования
- •Содержательная часть.
- •Определение и классификация психосоматических расстройств.
- •Теории и модели возникновения психосоматических заболеваний.
- •Психосоматический подход в медицине. Психологические аспекты диагностики и терапии психосоматических заболеваний.
- •Механизм развития основных органических психосоматических болезней
- •Определение уровня алекситимии.
- •Содержательная часть. Определение понятия стресса и стрессора.
- •Физиологический компонент стресса.
- •Трехфазная природа стресса.
- •Виды стресса.
- •Содержательная часть:
- •Основные научные направления проблематики неврозов и неврозоподобных состояний.
- •Классификация неврозов и неврозоподобных состояний
- •Шкала тревоги
- •Шкала невротической депрессии
- •Шкала астении
- •Шкала истерического типа реагирования
- •Шкала обсессивно-фобических нарушений
- •Шкала вегетативных нарушений
- •Тестовый контроль знаний:
- •Виды психологической помощи
- •Цели и методы психотерапии
- •Основные направления в психотерапии Психодинамическое направление в психотерапии
- •Гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, феноменологическое) направление в психотерапии.
- •Поведенческое направление в психотерапии.
- •1.7. Современные основные направления психотерапии
- •1. Упражнение "5 шагов"
- •2. Упражнение «в детстве я хотел быть...»
- •Литература
Внутренняя картина болезни.
Влияние соматического состояния на психику человека может быть как патогенным, так и саногенным (оздоравливающим). Что касается последнего аспекта, то врачам хорошо известно, как с каждым днем при выздоровлении от тяжелого соматического недуга происходит и улучшение (санация) психического состояния больного: улучшается настроение, появляется бодрость и оптимизм. Вероятно, не случайно широко распространено известное выражение: "В здоровом теле — здоровый дух". Физически здоровые люди всегда легче переносят жизненные неурядицы, чем больные. По-видимому, в ряде случаев даже можно говорить о "внутренней картине здоровья" и ее влиянии на психическую сферу человека (Николаева В.В., 1987).
Широкое признание получило позитивное определение здоровья, данное ВОЗ: "состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов" (Устав ВОЗ, 1946). Таким образом, здоровье складывается из трех компонентов: физического, психического и социального. И в настоящее время здоровье трактуется как способность к адаптации, способность сопротивляться и приспосабливаться, способность к самосохранению и саморазвитию, ко все более содержательной жизни во все более разнообразной среде обитания (Лишук В. А., 1994). Благодаря позитивному определению здоровья в медицине, наряду с патоцентрическим подходом (борьба с болезнями), утверждается и саноцентрический подход (направленность на здоровье и его обеспечение).
Считается, что определить степень физического здоровья человека достаточно просто — здоровый человек удовлетворен функционированием своего организма. Эту степень здоровья достоверно устанавливает медицина, используя соответствующие методики осмотра, лабораторные исследования. Сложнее оценить психическое состояние человека, найти критерии психического и социального благополучия человека. В частности, одним из центральных в психологии здоровья является понятие о норме психического развития, которое позволяет говорить о соответствии биологического и психологического возрастов человека. Думается, что психолог и врач, которые работают с показателями здоровья человека, должны исходить из того, что у любого человека на уровне житейской психологии присутствуют свои представления о нормальности человека в любой конкретный период его жизни. В этом смысле бытовое представление человека о возрасте, о возможностях возраста — чувствования, действия, самоотношения — является тем конкретным материалом, который определяет содержание внутренней картины здоровья
Как человек относится к своему здоровью, т.е. без понимания его внутренней картины здоровья, невозможно понять внутреннюю картину болезни, которая, как полагают, является лишь частным случаем первой. Переживание чувства здоровья связано не только с отсутствием болезни и инвалидности, но и с наличием полноценного физического, психического и нравственного состояния, которое позволяет оптимально, без всяких ограничений осуществлять общественную и прежде всего трудовую деятельность. Внутренняя картина здоровья — составная часть самосознания, представление о своем физическом состоянии, сопровождающееся своеобразным эмоциональным, чувственным фоном.
При оценке психологии здоровья важно различать понятия "состояние здоровья" и "самочувствие". Состояние здоровья — истинное положение дел в организме по данным врачебного осмотра. Самочувствие же субъективно и не всегда точно отражает объективное состояние здоровья. Неполнота и искажения внутренней картины болезни возможны у маленьких детей, а также в силу своеобразия структуры личности — нестабильности самооценки, "Я-образа" в целом и физического "Я", зависимости собственной самооценки от оценок других людей.
Рядом отечественных авторов представлены показатели психического здоровья, причем по этому параметру (с учетом жалоб на здоровье самого человека) выделяются четыре группы людей:
1 -я группа — совершенно здоровые, жалоб нет;
2-я группа — легкие функциональные нарушения, эпизодические жалобы астено-невротического характера, связанные с конкретными психотравмирующими событиями, напряжение адаптационных механизмов под влиянием отрицательных микросоциальных факторов;
3-я группа—лица с доклиническими состояниями и клиническими формами в стадии компенсации, стойкие астено-невротические жалобы вне рамок трудных ситуаций, перенапряжение механизмов адаптации (в анамнезе у таких лиц неблагополучие беременности, родов, диатезы, травмы головы и хронические инфекции);
4-я группа — клинические формы заболевания в стадии субкомпенсации, недостаточность или поломка адаптационных механизмов.
Критерии психического здоровья основываются на понятиях "адаптация", "социализация" и "индивидуализация".
Понятие "адаптация " включает способность человека осознанно относиться к функциям своего организма (пищеварения, выделения и др.), а также его способность регулировать свои психические процессы (управлять своими мыслями, чувствами, желаниями). Пределы индивидуальной адаптации существуют, но адаптированный человек может жить в привычных для него геосоциальных условиях.
Социализация определяется по трем критериям, связанным со здоровьем человека.
Первый критерий связан со способностью человека реагировать на другого человека как на равного себе ("другой такой же живой, как и Я").
Второй критерий определен как реакция на факт существования определенных норм в отношениях с другими и как стремление следовать им.
Третий критерий — как человек переживает свою относительную зависимость от других людей.
Существует для каждого человека необходимая мера одиночества, и если человек эту меру переступает, то он чувствует себя плохо. Мера одиночества — это своеобразная соотнесенность необходимости в независимости, уединенности от других и своего места среди своего окружения.
Индивидуализация, по К.Г. Юнгу, позволяет описывать становление отношения человека к самому себе. Человек сам создает в психической жизни свои качества, он осознает свою собственную неповторимость как ценность и не позволяет разрушать ее другим людям. Способность признавать и сохранять индивидуальность в себе и других — один из важнейших параметров психического здоровья.
Возможности адаптации, социализации и индивидуализации имеются у каждого человека, степень их реализации зависит от социальной ситуации его развития, идеалов нормативного человека данного общества в данный конкретный момент. Однако можно заметить и недостаточность этих критериев для полного описания внутренней картины здоровья. Она в частности связана еще и с тем, что любой человек потенциально имеет возможность посмотреть на свою жизнь со стороны и оценить ее (рефлексия).
Существенной особенностью рефлексивных переживаний является то, что они возникают помимо воли и индивидуальных усилий. Они являются предпосылками духовной жизни человека, в которой, в отличие от психической жизни, результатом является переживание жизни как ценности. Духовное здоровье человека, как подчеркивают многие психологи (Маслоу А., Роджерс К. и др), проявляется прежде всего в связи человека со всем миром. Это может проявляться разнообразно — в религиозности, в чувствах красоты и гармонии, восхищения перед самой жизнью, радости от жизни. Переживания, в которых осуществляется связь с другими людьми, соответствие конкретному идеалу человека и составляют содержание внутренней картины здоровья как трансцендентального целостного представления о жизни.