- •Ответственный редактор зав.Каф. К.М.Н., доцент а.С. Татров
- •Содержание
- •Литература………………………………………………………...267-268 введение
- •Содержательная часть Предмет клинической психологии, задачи, методы.
- •Универсальность положений психологии здоровья.
- •Задачи психологии здоровья
- •Классификация методов развития личности.
- •Качества зрелой личности.
- •Психологическое здоровье детей.
- •Тестовый контроль знаний.
- •Ощущения.
- •Основные характеристики ощущений
- •Классификация ощущений.
- •Расстройства ощущений
- •Восприятие.
- •Свойства восприятия.
- •Расстройства восприятия.
- •Тестовое задание.
- •Содержательная часть. Определение памяти
- •Нарушение памяти
- •Методы исследования памяти
- •Внимание
- •Виды внимания.
- •Свойства внимания
- •Нарушение внимания
- •Методы исследования внимания
- •Содержательная часть
- •Виды мышления.
- •Основные формы мышление.
- •Методы мышления
- •Типы мышления
- •Индивидуальные особенности мышления
- •Развитие мышления в онтогенезе.
- •Исследование мышления.
- •1. Нарушения темпа мышления
- •2. Нарушения подвижности мышления
- •3. Нарушения целенаправленности мышления
- •Воображение
- •Патологические формы воображения и их оценка.
- •Нарушения речи
- •Расстройства фонационного оформления речи
- •Нарушения письменной речи
- •Содержательная часть.
- •Основные компоненты эмоций
- •Классификация эмоций.
- •Эмоциональные феномены.
- •Снятие эмоционального напряжения
- •Патология эмоциональной сферы
- •Интерпретация
- •Содержательная часть:
- •2. Современные теории личности в отечественной психологии.
- •Структура личности по б.Г.Ананьеву
- •3. Теории личности в трудах зарубежных ученных:
- •Теория типов г. Айзенка
- •Индивидуальная теория личности а.Адлера
- •Типологические модели социальных характеров Эриха Фромма.
- •Акцентуаций характера и психопатий к. Леонгарда
- •Теория идентичности Эрика Эриксона.
- •4. Акцентуации личности в психологии.
- •5. Личность врача
- •Принципы личности медицинского работника
- •6. Личность больного. Взаимоотношения больного с мед.Персоналом
- •Личность больного и эффективность психологического контакта с ним.
- •Методики установления психологического контакта
- •Техники активного слушания
- •Первое впечатление больного от встречи с врачом
- •Техники убеждения
- •Спор и конфликт
- •Беседа: общая структура
- •Познавательный аспект беседы
- •Эмоциональный аспект беседы и самоконтроль врача
- •Основные формы психологического взаимодействия между врачом и больным
- •Характер заболевания и тип контакта
- •1.Характерологический опросник (опросник к. Леонгарда-Шмишека)
- •Методика определения типа личности и вероятностных расстройств д.Ж. Олдхем и л. Моррис.
- •Тестовый контроль знаний:
- •Содержание занятия.
- •1.Общая характеристика сознания и самосознания.
- •2.Формирование сознания в онтогенезе
- •3.Основные состояния сознания (бодрствование и сон).
- •4.Взаимодействие сознательного и бессознательного.
- •5.Механизмы психологической защиты.
- •6. Нарушения сознания
- •Состояния выключения сознания
- •Состояния помрачения сознания
- •Тестовый контроль знаний.
- •Внутренняя картина болезни.
- •Влияние болезни на психику человека
- •Внутренняя картина болезни
- •Типы реакции на болезнь.
- •Тип отношения к болезни (Личко а.Е.)
- •Амбивалентность отношения больного к болезни
- •Переживание болезни во времени
- •Возрастные особенности внутренней картины болезни
- •Текст опросника тобол
- •1. Самочувствие
- •2. Настроение
- •3. Сон и пробуждение ото сна
- •4. Аппетит и отношение к еде
- •5. Отношение к болезни
- •6. Отношение к лечению
- •7. Отношение к врачам и медперсоналу
- •8. Отношение к родным и близким
- •9. Отношение к работе (учебе)
- •10. Отношение к окружающим
- •11. Отношение к одиночеству
- •12. Отношение к будущему
- •Регистрационный лист к опроснику тобол
- •Результаты обследования
- •Содержательная часть.
- •Определение и классификация психосоматических расстройств.
- •Теории и модели возникновения психосоматических заболеваний.
- •Психосоматический подход в медицине. Психологические аспекты диагностики и терапии психосоматических заболеваний.
- •Механизм развития основных органических психосоматических болезней
- •Определение уровня алекситимии.
- •Содержательная часть. Определение понятия стресса и стрессора.
- •Физиологический компонент стресса.
- •Трехфазная природа стресса.
- •Виды стресса.
- •Содержательная часть:
- •Основные научные направления проблематики неврозов и неврозоподобных состояний.
- •Классификация неврозов и неврозоподобных состояний
- •Шкала тревоги
- •Шкала невротической депрессии
- •Шкала астении
- •Шкала истерического типа реагирования
- •Шкала обсессивно-фобических нарушений
- •Шкала вегетативных нарушений
- •Тестовый контроль знаний:
- •Виды психологической помощи
- •Цели и методы психотерапии
- •Основные направления в психотерапии Психодинамическое направление в психотерапии
- •Гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, феноменологическое) направление в психотерапии.
- •Поведенческое направление в психотерапии.
- •1.7. Современные основные направления психотерапии
- •1. Упражнение "5 шагов"
- •2. Упражнение «в детстве я хотел быть...»
- •Литература
Гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, феноменологическое) направление в психотерапии.
Это направление менее однородно, в его рамках существует множество методов и технологий. Представители гуманистического направления склонны видеть человека существом прирожденно активным, стремящимся к позитивному личностному росту, самоактуализации. Патология понимается ими как уменьшение этих возможностей для самовыражения, подавление внутренних переживаний или потери соответствия (конгруэнтности) им, поэтому все усилия психотерапевта направлены на личностный рост и интеграцию личности пациента, а не просто на лечение болезни.
В гуманистическом направлении можно выделить три основных психотерапевтических подхода:
1.Философско-психологический подход использует преимущественно экзистенциальные принципы (значение смысла своего существования и возможности самоактуализации) через эмпатическое обращение к другому человеку при проведении терапии. Интеграция «Я» достигается «здесь и теперь» в процессе встреч пациентов с психотерапевтом и взаимного диалога (логотерапия В. Франкля, клиент-центрированная терапия К. Роджерса и др.).
2. Соматический подход использует невербальные техники интеграции "Я" через тело с помощью сосредоточения внимания на телесных ощущениях физических и двигательных способах отреагирования чувств и т.п.(гештальт-терапия Ф. Перлса, биоэнергетический анализ Лоуэна и др.)
3.Духовный подход при «Я»-интеграции предполагает приобщения к духовному, трансперсональному опыту с помощью медитации, других техник «расширения» (трансцендирования) сознания до «космического» уровня «трансцендентальная медитация, психосинтез Р. Ассаджоли и др.).
Поведенческое направление в психотерапии.
Личность, с точки зрения научения, — это тот поведенческий опыт, который человек приобрел в течение жизни. Поведенческая (бихевиористская) психотерапия также базируется на принципах теории научения, включая выработку оперантного условного рефлекса (Торндайк Е., Скиннер Б.) и условного рефлекса по методу И.П. Павлова. Этот вид терапии основывается на предположении о том, что для дезадаптивных форм поведения не обязательно понимать определяющие его причины. Поведенческая терапия наиболее эффективна при четко определенных, структурированных дезадаптивных поведенческих расстройствах, например таких, как фобии, компульсивные действия, переедание, табакокурение, заикание или сексуальные дисфункции. При лечении гипертонической болезни, бронхиальной астмы и других болезней, где существенное место в возникновении и проявлениях болезни занимают аффективно-психологические факторы, широко используются поведенческие методы для обеспечения релаксации и снижения влияния усугубляющих эти состояния стрессов.
На первых этапах под термином «поведение» в поведенческой (бихевиористской) терапии понималось все, что имеет внешне наблюдаемые характеристики. В настоящее время в понятие «поведение» включаются эмоционально- субъективные, мотивационно-аффективные, когнитивные и вербально-когнитивные проявления. Попытка учесть эти «промежуточные переменные», расположенные между стимулом и реакцией в психотерапии привела к созданию в 1960-1970-х годах методик, получивших название «скрытое кондиционирование» («скрытое обусловливание», саморегуляция). Их суть заключается в тренировках мысленного представления пациентом того поведения, которое кажется ему нежелательным. Это помогает ему натренировать эмоциональный ответ, чтобы в реальной обстановке уменьшить психотравмируюшее воздействие ситуации. Метод применяется для лечения фобий, повышенной тревожности и неуверенности в себе.
Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия.
В настоящее время как за рубежом, так и в нашей стране отмечается все большая тенденция к обобщению положительного опыта различных психотерапевтических школ и направлений. Примером такого синтеза в нашей стране явилась личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия, имеющая в своей основе систему патогенетической психотерапии, опирающейся на «Я»-концепцию и систему межличностных отношений (по В.Н. Мясищеву). Поэтапное осознание и эмоциональное отреагирование психотравмирующей ситуации в системе патогенетической психотерапии служит основой регуляции потребностей, которая на своих высших уровнях связана с самовоспитанием, формированием сознательных отношений (Мясищев В.Н., 1960). Определение «реконструктивная» рассматривается в плане воссоздания прошлого опыта пациента для понимания причин, которые привели к тупику в развитии личности с последующей разработкой стратегии восстановления и дальнейшего строительства будущего.
Целями и задачами личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии являются.
1. Глубокое и всестороннее изучение личности больного, особенностей его эмоционального реагирования, мотивации, функционирования системы отношений.
2. Выявление и изучение механизмов, способствующих возникновению и сохранению состояния дезадаптации личности (невротической симптоматики).
3. Достижение у пациента осознания и понимания причинно-следственной связи между особенностями его системы отношений и его заболеванием (проблемой).
4. Помощь пациенту в разумном разрешении психотравмирующей ситуации, изменении отношения к ней, коррекция неадекватных реакций форм поведения.
5. Помощь пациенту в изменении отношений в сторону их зрелости, ведет к восстановлению полноценности его социального функционирования
В личностно-ориентированной психотерапии сам психотерапевтический процесс основан на сбалансированном использовании воздействий на когнитивные, эмоциональные и поведенческие механизмы функционирования целостной личности . Полагают, что изменения на каком-либо одном уровне влекут соответствующие перестройки на других и, как следствие, — ликвидацию конкретных симптомов с восстановлением психосоциального функционирования. Сфера воздействия с учетом трех плоскостей ожидаемых изменений, определяет выбор методов, принятых в соответствующих направлениях психотерапии. На каждом численных уровней решаются соответствующие задачи, как для индивидуальной, так и для групповой психотерапии.
В течение всего курса психотерапии постоянно осуществляются два взаимосвязанных процесса — осознание и реконструкция отношений личности. Осознание (инсайт) является главной задачей в личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии и заключается в постепенном расширении
сферы самосознания больного в плане понимания им истинных источников своих болезненных симптомов, конфликтов. Осознание и эмоциональное отреагирование психотравмирующей ситуации является основой для регуляции перестройки отношений личности на познавательном, эмоциональном и поведенческом уровнях. Глубина осознания может быть разного уровня:
1-й уровень может касаться только некоторых представлений пациента о своем дезадаптивном поведении в условиях патогенной ситуации:
2-й уровень отражает осмысление пациентом тех неадекватных отношений, которые лежат в основе его невротического поведения;
3-й уровень глубины понимания генеза своего невроза пациентом связан с осознанием им нарушений в сфере мотивов и потребностей, в силу их неадекватного формирования с детства в ходе развития личности и процесса формирования системы отношений.
Настроенность на самоанализ, рефлексия и достаточный уровень интеллекта прогностически благоприятны в плане возможности достижения более высоких уровней осознания в ходе психотерапии.