1. Корь

2. Ветряная оспа

3. Краснуха

4. Аллергический дерматит

5. Скарлатина

№197

Больная, 15 лет, жалуется на боли в горле, общую слабость. Температура - 37,9°С. Заболела после контакта с больным ангиной. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Открывание рта свободное. Небные миндалины пастозные, покрытые плотным сероватым налетом, который с трудом снимается, образуя кровоточащую раневую поверхность. Налет распространяется на небные дужки, маленький язычок. Шейные лимфоузлы увеличены, болезненные. Каков предполагаемый диагноз?

A. Дифтерия ротоглотки

B. Лакунарная ангина

C. Фолликулярная ангина

D. Кандидомикоз глотки

E. Язвенно-пленчатая ангина

№198

У ребенка 5-ти лет появилась заложенность носа, гипертермия до 39,9⁰С, визуально видны увеличенные до 3см подчелюстные лимфатические узлы, паховые подмышечные лимфоузлы до 2 см в диаметре. На миндалинах пленчатые налеты бело-желтого цвета. Гепатоспленомегалия. В крови обнаружено 15% мононуклеаров. Поставьте диагноз:

1. Инфекционный мононуклеоз

2. Дифтерия миндалин

3. Подчелюстной лимфаденит

4. Грипп

5. Лимфогранулематоз

№199

Ребенок 2-х лет кашляет в течение последних 10 дней. В последние дни кашель приобрел спазматический характер. Бактериологическим методом подтверждения коклюша является:

1. Метод «кашлевых пластинок»

2. Метод «толстой капли»

3. Метод «тонкого мазка»

4. Гемокультура

5. Все ответы верные

№200

Ребенок 5 лет пролечен по поводу дифтерии миндалин. Назовите осложнения, которые могут развиться на 3-й неделе заболевания?

1. Поздний миокардит

2. Ранний миокардит

3. Ранняя полинейропатия

4. Токсический нефроз

5. Надпочечниковая недостаточность

№201

В инфекционном отделении находится на лечении девочка 13 лет с диагнозом: Паротитная инфекция, железистая форма. К железистым формам паротитной инфекции относятся:

1. Все ответы верные

2. Субмаксилит

3. Орхит

4. Панкреатит

5. Мастит

№202

Ребенок 2-х лет заболел остро 2 дня назад с повышения Т тела до 38˚С, боли в горле. При осмотре: лакунарная ангина, увеличение и болезненность лимфатических узлов шейной группы, подмышечных и паховых. Печень + 3,0; селезенка + 3,5 см. Какое лабораторное обследование следует провести для подтверждения диагноза инфекционный мононуклеоз?

1. ОАК

2. ОАМ

3. Люмбальная пункция

4. Копроцитограмма

Мазок из зева на ВL

№203

В инфекционную больницу поступил ребенок 9 месяцев с диагнозом: Менингококковая инфекция, генерализованая форма: менингококцемия. Этиотропным препаратом выбора является:

1. Пенициллин

2. Фуразолидон

3. Полимиксин

4. Макропен

5. Норфлоксацин

№204

У 14-ти летней девушки наблюдается диффузная макулопапулезная сыпь, Т тела 37,4ºС, незначительная боль в горле. Пальпируются увеличенные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Через 4 дня сыпь исчезла, состояние нормализовалось. Наиболее вероятный диагноз

1. Краснуха

2. Ветряная оспа

3. Скарлатина

4. Инфекционная эритема

5. Синдром Стивенса-Джонсона

№205

У ребенка 2 лет заподозрен коклюш. При клинической диагностике коклюша в катаральный период нужно ориентироваться на:

1. Все ответы верные

2. Стойкий навязчивый кашель в ночное время

3. Отсутствие патологических физикальных явлений в легких

4. Неэффективность терапии

5. Лейкоцитоз с ареактивным СОЭ

№206

В инфекционный стационар поступил ребенок 1,5 лет с подозрением на аденовирусную инфекцию. Для клиники аденовирусной инфекции характерно наличие:

1. Все ответы верные

2. Лихорадки

3. Лимфаденита

4. Пленочного коньюктивита

5. Гепатолиенального синдрома

№207

Ребенок 5 лет. Болен 5-й день, температура 38-39,5°С, боль в горле при глотании, бледен, лимфополиадения. Дыхание храпящее с полуоткрытым ртом. Зев гиперемирован, миндалины разрыхлены с бело-желтым налетом, исходящим из лакун. Печень + 2,5 см, селезенка + 2,0 см. В общем ан.крови - гиперлейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары - 25%. Каким исследованием можно подтвердить диагноз?

A. Уровень IgM к капсидному антигену ВЭБ

B. Кровь на стерильность.

C. Кровь на гемокультуру.

D. Кровь на парные сыворотки.

E. Исследованием крови методом “толстой капли”.

№208

Ребенок 3-х месячного возраста здоров, подлежит плановой вакцинации. В 1,5 месяца перенес коклюш, типичную средне-тяжелую форму. Каким препаратом нужно вакцинировать ребенка?

A. АДС-анатоксином

B. АКДС-вакциной

C. Иммуноглобулином

D. БЦЖ-вакциной

E. АДС-М анатоксином

№209

В детском доме наблюдается вспышка дизентерии. Критерии тяжести гастроэнтеритического варианта дизентерии:

1. Все ответы верные

2. Степень, продолжительность лихорадки

3. Гемодинамические расстройства

4. Обезвоживание

5. Степень интоксикации

№210

В инфекционную больницу поступил больной 10лет с герпетической инфекцией. Характер высыпаний при герпетической инфекции:

1. Все ответы верные

2. Сгруппированные полусферичные пузырьки на фоне эритемы и отечности кожи

3. Появление зуда и пекучей боли кожи перед высыпанием

4. Разрыв пузырьков с образованием мокнущих эрозий

5. Везикулезный характер высыпаний

№211

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2ºС, пульс 150 ударов в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий, скудный, малокаловый, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз?

1. Шигеллез

2. Сальмонеллез

3. Эшерихиоз

4. Амебиаз

5. Иерсиниоз

№212

Больной 13 лет, заболел остро:t-37.3ºС, пятнисто-папулезная, затем везикулезная сыпь, расположенная на туловище, конечностях, волосистой части головы. На 6-й день состояние ухудшилось: t-39ºС, вялость, головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?

1. Ветряночный энцефалит

2. Герпетический менингит

3. Синдром Лайелла

4. Опоясывающий герпес

5. Сепсис, септицемия.

№213

Ребенок 2-х лет на протяжении 3-х дней получает патогенетическую и антибактериальную терапию по поводу дифтерии миндалин. При осмотре: одышка, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 75/40 мм.рт.ст., границы сердца расширены, при аускультации выслушивается систолический шум, экстрасистолы. Какое осложнение развилось у ребенка?

1. Дифтерийный миокардит

2. Дифтерийный круп

3. Дифтерийная полинейропатия

4. Кардиопатия

5. Инфекционно-токсический шок

№214

У ребенка 5-ти лет заболевание началось остро с беспокойства, повышения температуры до 39°С. Через 5 часов на коже появилась пятнисто-папулёзная, а потом геморрагично-некротическая сыпь разной формы и величины (от точечной до 0,5см в диаметре) АД-90/60 гг рт. Ваш диагноз:

A. Менингококковая инфекция.

B. Скарлатина

C. Псевдотуберкулёз

D. Грипп

Е. Корь

№215

У ребенка заподозрена энтеровирусная инфекция. Выберите клинические формы, которые относятся к данной инфекции.

1. Все перечисленные

2. Эпидемическая миалгия

3. Кишечная форма

4. Эпидемическая лихорадка

5. Герпангина

№216

Ребенок 2 месяцев находился на стационарном лечении в соматическом отделении по поводу отита. Через несколько дней у него появился жидкий стул с примесями зелени и слизи. При бактериологическом исследовании в кале выделенна патогенная кишечная палочка 026. Где должен лечиться ребенок?

1. В инфекционном отделении.

2. Амбулаторно

3. Реанимации

4. В соматическом отделении

5. Санатории

№217

У ребенка 8 лет повышение температуры до 39°С, насморк с гнойным содержимым, кашель, конъюктивит с гнойным выделением, светобоязнь. На слизистой оболочке щек белесоватые участки отрубевидного слущивающегося эпителия. Ваш диагноз?

A. Корь

B. Краснуха

C. Скарлатина

D. Аденовирусная инфекция

Е. Энтеровирусная инфекция

№218

К врачу обратился ребенок 12 лет с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, боль в горле. При осмотре: мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. С-м Пастиа, «малиновый язык», лакунарная ангина. Врач диагностировал скарлатину. К поздним осложнениям скарлатины относится:

1. Миокадит

2. Лимфаденит

3. Гайморит

4. Фронтит

5. Отит

№219

С учетом наличия полилимфоденопатии, гепатоспленомегалии, лакунарной ангины, повышения температуры тела у ребенка 10 лет диагностирован инфекционный мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз вызывается:

1. Герпесвирусом

2. Энтеровирусом

3. Аденовирусом

4. Стрептококком

5. Гемофильной палочкой

№220

Ребенок 4 лет заболел остро через 2 дня после поездки в село. Заболевание началось с тошноты, рвоты, обильного жидкого стула цвета "болотной тины" с примесями слизи, зелени, очень зловонных, до 10 раз в сутки, повышение температуры до 38°С. При осмотре отмечалось увеличение печени, селезенки. Ваш предварительный диагноз.

1. Сальмонеллез

2. Шигеллез

3. Эшерихиоз

4. Энтеровирус

5. Ротавирус

№221

Ребенок 6-ти лет поступил на 2-й день болез­ни. Заболел внезапно: в 16 часов пожаловался на головную боль, 2 раза рвота, Т тела 39,5°С. Ночью плакал от сильной головной боли, 3 раза рвота, ко­торая не приносила облегчения. Утром температура 40°С, заме­чена сыпь. Объективно: состояние тяжелое, заторможенный, занимает позу «легавой собаки». Выраже­на гиперестезия кожных покровов. На коже бедер и ягодиц еди­ничные крупные экхимозы, некоторые с начинающимся некро­зом в центре. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Поставьте диагноз.

1. Менингококковая инфекция, генерализованная- менингококкемия, менингит.

2. Грипп с геморрагическим синдромом

3. Геморрагический васкулит

4. Корь

5. Сепсис, септикопиемия

№222

Ребенок 5 месяцев заболел остро с повышения температуры тела до 39°С, беспокойства, немативированного плача, повторной рвоты. При осмотре: симптомы токсикоза, гиперэстезия, запрокидывание головы. Положительные менингеальные знаки. Для серозного менингита характерно:

1. Лимфоцитарный плейоцитоз

2. Доминирование симптомов интоксикации

3. Доминирование менингеального синдрома

4. Сочетание с диареей

5. Нейтрофильный плейоцитоз

№223

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро. Т- 38,8С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. Вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи - группы тесно сидящих остроконечных везикул на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

1. Герпетическая инфекция.

2. Стрептодермия.

3. Ветряная оспа.

4. Детская экзема.

5. Потница.

№224

Реб. 6 мес., доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Заболел остро накануне вечером с повышения температуры до 40°С, повторной рвоты, в 6 часов появилась сыпь. Объективно на 2-й день болезни: состояние крайне тяжелое, резко вялый, общий цианоз кожи и слизистых, на туловище, нижних конечностях обильная синюшного цвета звездчатая сыпь от 0,5 до 1,5 см в диаметре. Умеренно выражена ригидность мышц затылка, напряжение и пульсация большого родничка. Анурия. Ваш диагноз?

A. Менингококковая инфекция

B. Стафилококковый сепсис

C. Геморрагический васкулит

D. Грипп токсическая форма с геморрагическим синдромом

E. Тромбоцитопеническая пурпура

№225

Ребенок 2-х лет кашляет в течение последних 10 дней. В последние дни кашель приобрел спазматический характер. Репризы при коклюше это:

1. Свистящий вдох между кашлевыми толчками

2. Втяжение уступчивых мест грудной клетки

3. Покраснение лица при кашле

4. Свистящий выдох между кашлевыми толчками

5. Грубый «лающий» кашель.

№226

У ребенка 4-х лет на 2-е сутки болезни отмечается иктеричность кожи и склер, гепатомегалия, потемнение мочи и кала. Заподозрен вирусный гепатит А. Какие маркеры подтвердят данную нозологию?

1. Anti-HAV IgM

2. HВcor IgG

3. HBsAg

4. HВcor IgM

5. Anti HCV

№227

У ребенка 7 лет с эпидемическим паротитом на 5 день заболевания повысилась температура тела, появилась головная боль, рвота. При осмотре определяется ригидность мышц затылка. Проведена люмбальная пункция. Какой результат ликвора можно ожидать?

1. Лимфоцитарный плеоцитоз

2. Нейтрофильный плеоцитоз

3. Низкое содержимое белка

4. Высокое содержимое белка

5. Повышение уровня сахара

№228

У ребенка 10-ти лет отмечается субфебрилитет, увеличение заднешейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов до 1,0 – 1,5 см, безболезненных при пальпации, заложенность носа. На миндалинах – беловато желтые налеты, легко снимающиеся шпателем. В анализе крови выявлено 8% атипичных мононуклеаров. Участковые педиатр диагностировал инфекционный мононуклеоз, легкую форму. Какую терапию следует назначить данному ребенку?

1. Симптоматическую

2. Ингаляции в паракислородной палатке

3. Гормональную

4. Антибактериальную

5. Гепатопротекторы

№229

У ребенка 10 лет переносящего эпидемический паротит на 4 день болезни повысилась температура тела, появилась рвота, сильные боли опоясывающего характера в верхней части живота. Какой из лабораторных тестов следует провести для уточнения диагноза?

1. Диастаза мочи

2. Уровень общего билирубина

3. Активность АлАТ крови

4. Копрограмма

5. Глюкоза крови

№230

У ребенка 5-ти лет, посещающего детский сад, повысилась температура тела до 38,4°С, отмечалась двукратная рвота, боли в животе, вялость, слабость, анорексия. Стул жидкий, водянистый до 15 раз в сутки. Какова тактика участкового педиатра в данном случае?

1. Лечение на дому

2. Госпитализация в инфекционный стационар

3. Госпитализация в соматический стационар

4. Госпитализация в хирургический стационар

5. Дальнейшее посещение детского сада.

№231

Ребенок 5 лет пролечен по поводу дифтерии миндалин. Назовите критерии выписки из отделения:

1. Двухкратный отрицательный контрольный посев по ВL

2. Однократный отрицательный контрольный посев по ВL

3. Отсутствие пленок на миндалинах

4. Отсутствие осложнений

5. Все ответы правильные

№232

Ребенок 2-х лет заболел остро 2 дня назад с повышения Т тела до 38˚С, боли в горле. При осмотре: лакунарная ангина, увеличение и болезненность лимфатических узлов шейной группы, подмышечных и паховых. Печень + 3,0; селезенка + 3,5 см. О каком диагнозе следует подумать?