- •Алгоритми з хірургії і. Обстеження пацієнта медичною сестрою
- •Іі. Профілактика хірургічної інфекції в діяльності медичної сестри.
- •Ііі. Гемостаз
- •IV. Тактика медичної сестри при гемотрансфузіях
- •V. Знеболювання в діяльності медичної сестри.
- •VI. Неоперативна і оперативна хірургічна техніка.
- •VII. Лікування хворого в хірургічному відділенні. Діагностика хірургічних. Захворювань.
- •VIII. Догляд за хворими в передопераційному періоді.
- •IX. Догляд за хворими в післяопераційному періоді.
- •XI. Закриті та відкриті механічні ушкодження. Догляд за хворими.
- •XII. Термічні ушкодження. Електротравма. Догляд за хворими.
- •XIII. Загальні проблеми при догляді за хворими з хірургічною інфекцією.
- •XIV. Догляд за онкологічними хворими.
- •XV. Синдром порушення кровообігу, змертвіння, виразки, нориці.
- •XVI. Догляд за хворими з пошкодженнями та захворюваннями голови.
- •XVII. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та пошкодженнями шиї.
- •XVIII. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та пошкодженнями грудної клітки та органів грудної порожнини.
- •XIX. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та пошкодженнями органів черевної порожнини.
- •Ххіі. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та пошкодженнями хребта і тазу.
- •Ххііі. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та пошкодженнями кінцівок.
XII. Термічні ушкодження. Електротравма. Догляд за хворими.
Визначення площі опіку
Алгоритм № 75
Поверхня шкіри людини розділена на певні ділянки, межі яких нанесені на спеціальних таблицях з вказанням відсотків від загальної площі шкіри.
Алгоритм № 76
Визначення площі опіку за правилом дев’яток
Вся поверхня шкіри розділена на ділянки по 9% і 18% площі.
-
№
Ділянка шкіри
%
1
Голова і шия
9
2
Груди і живіт
18
3
Задня поверхня тулуба з сідницями
18
4
Верхня кінцівка
9
5
Нижня кінцівка
18
6
Промежина
1
Алгоритм № 77
Визначення площі опіку методом контурних відбитків
Взяти целофанову плівку і продезінфікувати її.
Приготувати ватний помазок, 1% розчин діамантового зеленого, лист міліметрового паперу.
Накласти целофанову плівку на опікову поверхню.
Макнути помазок в розчин діамантового зеленого і обвести краї опікової поверхні.
Перенести целофанову плівку на лист міліметрового паперу і накласти на нього контурним малюнком.
Порахувати сантиметрові клітини в межах контуру опікової поверхні.
Результат доповісти лікарю.
Алгоритм № 78
Долікарська допомога при термічних опіках
Зупинити дію ушкоджуючого фактора.
Винести потерпілого у небезпечне місце на свіже повітря.
Звільнити обпечену ділянку від одягу. Якщо залишки одежі не знімається з обпеченої поверхні обрізати одежу навколо неї ножицями.
Якщо потерпілий може випити таблетку дати випити таблетку анальгіну або ввести 2 мл 50% розчину анальгіну або 2 мл 2% розчину промедолу.
Промити обпечену поверхню холодним антисептичним розчином або водою.
Накласти на рану асептичну пов’язку.
Провести іммобілізацію обпеченої ділянки.
Накласти на місце опіку міхур з льодом.
У разі необхідності провести протишокові заходи.
Госпіталізувати потерпілого в опікове або хірургічне відділення.
Алгоритм № 79
Долікарська допомога при хімічному опіку
Звільнити потерпілого від дії ушкоджуючого фактора.
Обпечену ділянку звільнити від одягу.
Опікову поверхню промити водою протягом 15-20 хвилин або до зникнення запаху хімічної речовини або, прикладений до опікової поверхні лакмусовий папірець не змінює колір.
Провести знеболювання (дати таблетку анальгіну або ввести 2,0 мл 50% розчину анальгіну).
Провести нейтралізацію залишків хімічної речовини згідно з таблицею.
Накласти на рану суху асептичну пов’язку.
Провести іммобілізацію ураженої ділянки.
Накласти на обпечену ділянку міхур з льодом.
Госпіталізувати потерпілого в опікове або хірургічне відділення.
Примітка: уразі опіку негашеним вапном або фосфором промивати обпечену поверхню водою категорично забороняється.
Речовина |
Нейтралізація |
Кислоти |
2% NaHCO3 |
Луги |
2% лимонна або оцтова кислота |
Негашене вапно |
Видалити механічним способом, промити 20% розчином цукру |
Фосфор |
Видалити механічним способом, прикласти серветку, змоченим 5% розчином CuSO4 |
Солі важких металів |
Промити великою кількістю води |
Алгоритм № 80
Долікарська допомога при електротравмі.
Припинити дію електричного струму, дотримуючись правил техніки безпеки для себе.
Укласти потерпілого на спину.
На місце електроопіку накласти асептичну пов’язку.
Провести знеболювання 50% розчином анальгіну 2 мл.
Ввести 2 мл кордіаміну внурішньом’язово, 1 мл 5% ефедрину підшкірно.
У разі зупинки серця і дихання провести реанімаційні заходи.
Госпіталізувати потерпілого в реанімаційне відділення в лежачому положені.
Алгоритм № 81
Надання долікарської допомоги при відмороженнях
Розтерти обморожену ділянку сухими руками.
Опустити обморожену ділянку у воду з t° +18°C, поступово збільшуючи температуру до 37°C. Висушити сухою серветкою або рушником.
Накласти на відморожену ділянку асептичну пов’язку.
Провести іммобілізацію ділянки.
Напоїти потерпілого гарячим чаєм.
Ввести внутрішньом’язово 1 мл 1% розчину нікотинової кислоти.
Госпіталізувати потерпілого в опікове або в хірургічне відділення.
Алгоритм № 82
Проведення перев’язки опікової рани.
Приготувати: стерильний лоток, лоток для відпрацьованого матеріалу, резинові рукавички, перев’язувальний матеріал, пінцети, ножиці, шприц з ін’єкційною голкою, розчин антисептика, 0,5% розчин новокаїну, 70° етиловий спирт.
Відмочити пов’язку розчином антисептика.
Одягти резинові рукавички.
Обережно зняти пінцетом брудну пов’язку.
Обробити краї рани 70° етиловим спиртом.
Оросити опікову поверхню розчином антисептика.
Просушити опікову поверхню стерильною серветкою за допомогою пінцету.
Висікти ножицями шматки пухирів, які вскрилися.
Накласти пінцетом на опікову поверхню 2 шари серветок, змочених антисептиком.
Накласти бинтову пов’язку.
Провести іммобілізацію перев’язаної ділянки.
Використаний інструментарій, рукавички та перев’язувальний матеріал занурити у дезинфікуючий розчин.