ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

И ФАКУЛЬТЕТА ПО ПОДГОТОВКЕ СПЕЦИАЛИСТОВ ДЛЯ ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН

2011/2012 уч. гг.

Приобретенные пороки сердца.

1. Классификация и терминология пороков сердца. Примеры.

2. Митральный стеноз - этиология. Гемодинамика при митральном стенозе.

3. Клиническая картина митрального стеноза. Клинико-инструментальная диагностика (прямые и косвенные признаки). Степени митрального стеноза.

4. Консервативное лечение митрального стеноза. Показания к оперативному лечению. Прогноз.

5. Недостаточность митрального клапана - этиология. Гемодинамика при митральной недостаточности.

6. Клиническая картина митральной недостаточности. Инструментальная диагностика митральной недостаточности. Степени митральной недостаточности.

7. Лечебная тактика при митральной недостаточности. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Прогноз.

8. Аортальный стеноз – этиология. Гемодинамика при аортальном стенозе.

9. Клиническая картина аортального стеноза. Инструментальная диагностика аортального стеноза. Степени тяжести аортального стеноза. Диагностические критерии стеноза устья аорты.

10. Лечебная тактика при аортальном стенозе. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Прогноз.

11. Аортальная недостаточность – этиология. Гемодинамика при аортальной недостаточности.

12. Клиническая картина аортальной недостаточности. Инструментальная диагностика. Диагностические критерии аортальной недостаточности.

13. Лечебная тактика при аортальной недостаточности. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Прогноз.

14. Этиология недостаточности трикуспидального клапана. Гемодинамические расстройства.

15. Клиника, диагностика, лечение недостаточности трикуспидального клапана.

16. Этиология недостаточности клапана легочной артерии. Гемодинамические расстройства.

17. Клиника, диагностика, лечение недостаточности клапана легочной артерии.

18. Принципы диспансерного наблюдения пациентов с приобретенными пороками сердца.

Артериальные гипертензии.

19. Терминология, определение артериальных гипертензий. Эпидемиология.

20. Этиология и патогенез артериальных гипертензий. Роль центральных нарушений регуляции артериального давления, симпатической нервной системы, гуморальных и гормональных прессорных (ренин, ангиотензин, эндотелин, альдостерон) и депрессорных (кинины, простагландины, эндотелий-релаксирующий фактор, натрийуретический предсердный пептид) факторов в возникновении и прогрессировании заболевания.

21. Классификация артериальных гипертензий (МКБ-Х, по этиологии (ВОЗ), по степени повышения артериального давления). Стратификация риска.

22. Диагностика артериальной гипертензии. Правила измерения артериального давления. Суточное мониторирование артериального давления. Примеры формулировки диагноза.

23. Клиническая картина и течение артериальной гипертензии у отдельных категорий пациентов (беременные, лица пожилого и старческого возраста, подростки, пациенты с сопутствующей патологией).

24. Дифференциальный диагноз артериальных гипертензий. Почечные артериальные гипертензии (реноваскулярная, при паренхиматозных заболеваниях почек). Эндокринные артериальные гипертензии (синдром и болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, альдостерома). Гемодинамические гипертензии.

25. Лечение артериальной гипертензии: режим, рациональное питание и другие немедикаментозные мероприятия.

26. Лечение артериальной гипертензии: дифференцированное применение гипотензивных средств различного механизма действия с учетом сопутствующих заболеваний. Принципы комбинированной фармакотерапии.

27. Гипертонические кризы: причины, клинические варианты, диагностические критерии. Купирование гипертонических кризов.

28. Диспансеризация больных с артериальной гипертензией. Первичная и вторичная профилактика.

Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия напряжения.

29. Понятие об ишемической болезни сердца. Факторы риска. Состояния, провоцирующие и усугубляющие ишемию миокарда. Патогенез болевого синдрома при ишемической болезни сердца.

30. Эпидемиология и социальное значение ишемической болезни сердца.

31. Классификация ишемической болезни сердца (МКБ-Х, ВОЗ). Стабильная стенокардия напряжения. Другие формы стенокардии и ишемические синдромы (безболевые, бессимптомные и атипичные клинические эквиваленты стенокардии, гибернирующий, оглушенный миокард, прекондиционирование, первое и второе окно защиты) и их клиническое значение.

32. Диагностические критерии болевого синдрома при стенокардии. Критерии исключения ишемического характера боли в грудной клетке. Дифференциальный диагноз.

33. Инструментальная диагностика стабильной стенокардии напряжения (ЭКГ с фармакологическими и нагрузочными пробами), коронарография, электрофизиологические исследования и др.). Функциональные классы тяжести стабильной стенокардии напряжения. Прогноз. Критерии высокого риска развития инфаркта миокарда и внезапной смерти.

34. Купирование и предупреждение болевых приступов при стабильной стенокардии напряжения. Основные классы лекарственных средств с позиций «доказательной медицины». Место метаболической терапии в лечении ишемической болезни сердца.

35. Показания к хирургическому лечению и эндоваскулярным вмешательствам при стабильной стенокардии напряжения. Значение физических тренировок в реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца.