- •Неотложные состояния Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 26
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Инфекцияф
- •3Адача и-1
- •Задача и-10
- •Задача и-36
- •Задача и-37
- •Задача и-38
- •Задача и-39
- •Задача и-40
- •Задача и-41
- •Задача и-42
- •Задача ни-4
- •Задача ни-7
- •Задача ни-8
- •Задача ни-9
- •Маніпуляції Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Послідовність дій під час підготовки хворого до рентгенологічного обстеження шлунка
- •Підготовка хворого до іригоскопії
- •Послідовність дій під час виконання процедури
- •Підготовка хворого до холецистографії та холангіографії
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження нирок і сечовивідних шляхів
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Гастродуоденоскопія
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Бронхоскопія
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Підготовка хворого до колоноскопії
- •Послідовність дій під час підготовки хворого до процедури
- •Послідовність дій під час виконання процедури
- •Підготовка хворого до ректороманоскопії
- •Послідовність дій під час підготовки хворого до процедури
- •Пункція черевної порожнини (лапароцентез)
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Алгоритм вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм вимірювання артеріального тиску
- •Алгоритм взяття крові з вени для лабораторного дослідження
Неотложные состояния Задача № 1
Сельский житель С., 42 л., фермер,
Ответ:
1. Электротравма ІІІ степени тяжести. Внезапная сердечная смерть (аритмичная), фибриляция желудочков.
2. Прекращение действия электрического тока на потерпевшего; восстановление и контроль над дыханием и кровообращением (штучная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, электрическая дефибриляция сердца, инфузия антифибриляторных средств: адреналина 0,1% - 0,5-1мл, лидокаина 1мг/кг, бретилия – 10 мг/кг, амиодарона – 5мг/кг в/в струйно в 10-20 мл изотонического раствора).
Задача № 2
Родственниками больного К., 37 лет, вызвана бригада скорой помощи.
Ответ:
1. Острое психическое расстройство (делириозное возбуждение) на фоне хронического алкоголизма.
2. Средства неотложной помощи: седуксен, феназепам, тизерцин, галоперидол, дезинтоксикационная терапия.
Задача № 3
Больной С., 39 л., преподаватель,
Ответ:
1. Острое желудочно-кишечное кровотечение на фоне обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
2. Постельный режим, запрет принятия пищи и воды, пузырь со льдом на живот, в/в введение кальция хлорида 10% - 10 мл, викасола 1% - 4 мл; инфузионная терапия плазмозаменителями, гемотрансфузия.
Задача № 4
Бригада скорой помощи вызвана на проходную завода „Химпром”
Ответ:
1. Внезапная остановка кровообращения и дыхания. Клиническая смерть.
2. Экстренное восстановление проходимости дыхательных путей, штучная вентиляция легких, закрытый массаж сердца (соотношение вентиляция : массаж, если в реанимации принимает участие 1 человек – 2:10, если – 2 – 1:5), электрическая дефибрилляция сердца; интенсивная терапия (адреналин 0,5-1 мл внутривенно, внутритрахеально, повторно через 2-5мин. до 5-6мл; атропин 0,1% 0,5-1 мл в/в, раствор кальция хлорида 10% - 5мл в/в; преднизолон 60-90 мг в/в), защита головного мозга от гипоксии (умеренная гипотермия, антигипоксанты, нормализация кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса, дегидратация, нейровегетативная блокада).
Задача № 5
Бригада скорой помощи была вызвана в холл отеля
Ответ:
1. Эпилептическая кома.
2. Предупреждение возможного повреждения (больного на мягкую постель, подложить под голову одежду, подушку; между коренными зубами вставить роторасширитель для предупреждения прикусывания языка), внутривенное введение 2мл (10мг) седуксена в 20 мл 40% глюкозы.
Задача № 6
В приемное отделение областной больницы был доставлен больной К., предприниматель
Ответ:
1. Отек гортани.
2. Внутривенно: адреналин 0,1% 0,5-1мл, преднизолон 60-90 мг каждые 90 минут, супрастин 2% - 2 мл, при отсутствии аллергии к сульфаниламидам – лазикс 40-80 мг. При асфиксии – трахеостомия с отсасыванием слизи из дыхательных путей.
Задача № 7
Мастер-дозиметрист В., 29 лет, работая с радиоактивным этанолом
Ответ:
1. Острая лучевая болезнь (легкая первичная реакция, радиационный дерматит, радиационная миокардиопатия).
2. Неотложная помощь на первичную реакцию на облучение (противорвотные средства, дезинтоксикационная терапия, поддержка функции сердечно-сосудистой системы, коррекция нарушений водно-электролитного равновесия, поддержка асептического режима для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, применение иммунокоррегирующих препаратов).