1.Обструктивные легочные расстройства.
--- Объёмные скорости.
Снижение ОВФ1/ФЖЁЛ (ниже 70%)- при обструкции дых путей.этот показатель тесно связан со временем выдоха.
--- Легочные объёмы.
Могут встречаться при умеренной и тяжёлой обструктивной болезни лёгких.
1.измерение объёмов лёгких помогает распознать перерастяжение лёгких вследствие преждевременного закрытия дыхательных путей(экспираторного коллапса бронхов).
-во время форсированного выдоха дистальные отделы дых путей закрываются раньше, чем изгоняется воздух, что приводит к перерастяжению, вызывающему увеличение ФОЁ,ООЛ и ООЛ/ЖЁЛ.
-при нарушении на уровне мелких дых путей образуются воздушные ловушки, увеличивающие ООД, а ФОЁ и ОФВ1 остаются нормальными.
2.При эмфиземе разрушение стенок альвеол и потеря лёгкими эластической тяги вызывает увеличение ОЁЛ.
-при эмфиземе в связи с уменьшением эластической тяги лёгких увеличивается их растяжимость.
2.Рестриктивные легочные расстройства .
--Объемные скорости.
1.ОФВ1/ФЖЁЛ и СОС 25-77% могут быть нормальными или повышенными вследствие увеличенной тяги стенок дыхательных путей.
--Легочные объемы.
1.снижение ЖЁЛ и ОЁЛ.
2.ригидность легких увеличивает эластическую тягу лёгких и тем самым снижает ФОЁ.
3.гиридность грудной клетки снижает лёгочные объемы, поскольку ограничивает расширение легких.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДЫХАНИЯ
Для ликвидации или уменьшения гипоксемии осуществляют оксигенотерапию. При нарушениях соотношения вентиляции и перфузии увеличение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе способствует повышению его напряжения даже в плохо вентилируемых альвеолах. Однако оксигенотерапия только уменьшает гипоксемию, не улучшая вентиляцию и не устраняя гиперкапнию. Более эффективно применение гелиево-кислородных смесей (40—50 % кислорода и 50—60 % гелия). Такая ингаляция в течение 1,5—2 ч улучшает регионарную вентиляцию легких и вентиляционно-перфузионные отношения.
29. Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Функциональные связи различных отделов пищеварительной системы в патологических условиях. Расстройства пищеварения при нарушениях обмена веществ.
Этиология:
Патогенез:
Расстройства пищеварения при нарушениях обмена веществ.
При почечной недостаточности мочевина и ряд других веществ выводятся из организма кишечником, что сопровождается повреждением его слизистой оболочки.
При кортикостеромах высокая концентрация в крови минерало- и кортикостероидов приводит к образованию «стероидных» язв на поверхности слизистой оболочки желудка и/или кишечника.
При поражении печени нарушается выработка жёлчи, необходимой для пищеварения.