Границы относительной сердечной тупости

	ПРАВАЯ	ЛЕВАЯ
I мр	l.sternalis dex	l.sternalis SIN
IIМР	L. STERNALIS DEX.	1 см кнаружи L. STERNALIS SIN.
IIIМР	0.5 см кнаружи L. STERNALIS DEX	L. PARASTERNALIS SIN
IVМР	1 см кнаружи L. STERNALIS DEX.	2см кнаружи от L. PARASTERNALIS SIN
VМР	Относительная печеночная тупость	L.MEDIOCLAVICULARIS SIN.

Границы абсолютной сердечной тупости

Верхняя: нижний край IV ребра слева

Правая: l. sternalis sin.

Левая: l. parasternalis sin.

Аускультация сердца: Тоны сердца приглушены

Iтон: ослаблен

II тон: акцент на аорте

Шумов нет

Артериальное давление на момент исследования составляло 150/90 мм рт. ст.

Дыхательная система

Частота дыхательных движений 16 в мин., дыхание ритмичное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Голосовое дрожание не изменено. Симптомы Штернберга и Потенджера: отрицательные с обеих сторон.

При перкуссии легких определяется: ясный легочный перкуторный звук над всей поверхностью легких, локальных изменений нет.

Ширина корней легких по 3 см. с обеих сторон.

		справа		слева
Поля Кренига		6см		6 см
Высота стояния верхушек
спереди		3 см выше ключицы		3 см выше ключицы
сзади	Остистый отросток VII шейного позвонка		Остистый отросток VII шейного позвонка

Топографические линии	Правое легкое	Левое легкое
l. parasternalis	Верхний край VI ребра	Нижний край IV ребра
l.medioclavicularis	Нижний край VI ребра	Нижний край VI ребра
l. axillaris anterior	VII ребро	VII ребро
l. axillaris media	VIII ребро	VIII ребро
l.axillaris posterior	IX ребро	IX ребро
l. scapularis	X ребро	X ребро
l. paravertebralis	XI ребро	XIребро

Аускультативно: Дыхание жесткое. Хрипов нет.

Система органов пищеварениЯ.

При осмотре ротовой полости: зубы санированы.

Язык влажный, , подвижный. Сосочки языка умеренно выражены. Небные миндалины не увеличены, гиперемии миндалин и зева, налета нет.

При осмотре живот увеличен, активно участвует в дыхании. Рубец в нижней правой части живота. Симптомы асцита и висцероптоза отрицательные. Ширина складки в околопупочной области 7 см.

При аускультации живота шумов в проекции аорты, почечных артерий, подвздошных, бедренных артерий нет.

При пальпации живот мягкий безболезненный. Сигмовидная кишка шириной 2 см, мягкая безболезненная. Слепая кишка шириной 4 см, мягкая безболезненная. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Большая кривизна желудка не пальпируется. Пилорический отдел желудка не пальпируется. Верхняя граница относительной печеночной тупости по l. medioclaviculari dextra в VI межреберье. При пальпации печень на уровне реберной дуги. Край печени мягкий, умеренной плотности, ровный, безболезненный.

Пальпация в точке желчного пузыря безболезненная. Симптомы Ортнера, Кера, Мюсси, Курвуазье отрицательные. Симптом менделя отрицательный. Селезенка не пальпируется.

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки безболезненные. Поколачивание по пояснице безболезненно с обеих сторон.

РЕЗУЛЬТАТЫ инструментальных ИССЛЕДОВАНИЙ.

Данные лабораторно-инструментальных исследований

Клинический анализ крови

Эритроциты 3.8 10 -12/л (4.0 - 5.1)

Гемоглобин 116 г/л (132 – 164)

Цветовой показатель 0.92 (0.85 – 1.05)

Гематокрит 35.2 % (40.0 – 48.0)

Средний объем эритр. 92.6 фл. (85.0 – 105.0)

Ср. содержание Hb в эритр. 30.4 пг. (24.0 – 33.0)

Тромбоциты 352 10 -9/л (150 – 400)

Ср. объем тромбоцитов 7.7 фл. (7.4 – 10.4)

Лейкоциты 9.5 10 -9/л (4.0 – 8.8)

Относительные Абсолютные

Нейтрофилы 49.5 % (46.0 – 72.0) 4.7 10 -9/л (2.2 – 4.8)

Лимфоциты 37.5 % (18.0 – 40.0) 3.6 10 -9/л (1.2 – 3)

Моноциты 6.9 % (3.0 – 11.0) 0.66 10 -9/л (0.09 – 0.6)

Базофилы 0.6 % (0.0 – 1.0) 0.057 10 -9/л (0.000 – 0.065)

Эозинофилы 5.5 % (0.0 – 5.0) 0.523 10 -9/л (0.0 – 0.3)