1. У лабораторії з метою прискорення стерилізації вуглеводних середовищ плинною парою провели за один день: зранку, в обід та ввечері по 30 хвилин. Як правильно слід було простерилізувати середовища?

А. Стерилізувати 15 хвилин

В. Стерилізувати 45 хвилин

*С. Стерилізувати тричі з інтервалом 24 години

D. Стерилізувати 1 годину

Е. Стерилізувати двічі на добу

2. При встановленні виду збудника, виділеного із організму хворого з підозрою на холеру, одним із етапів ідентифікації є виявлення його монотрихіальної рухливості. Який метод дослідження використовують для цього?

А. Метод забарвлення за Леффлером

В. Метод посіву уколом у желатину

*С. Метод «висячої» або «роздавленої» краплі

D. Метод посіву уколом у стовпчик агару

Е. Метод посіву в пептонову воду

3. Після закінчення роботи в лабораторії студент повинен навести порядок на своєму робочому місці, продезінфікувати стіл та інші предмети. Які хімічні речовини він повинен для цього використати?

А. Соляну кислоту

В. Формалін

С. Хлороформ

D. Ефір

*Е. Хлорамін

4. Мутації у бактерій виникають в результаті дії:

А. Конструктивних ферментів

В. Високого окисно-відновного потенціалу живильного середовища

*С. Азотових основ

D. Рекомбінантних вакцин

Е. Адаптивних ферментів

5. Процес, у якому ДНК, що виділена лізисом однієї бактерії, проникає в іншу бактерію, що призводить до зміни її фенотипу, називається:

А. Сексдукцією

*В. Трансформацією

С. Трансдукцією

D. Кон’югацією

Е. Трансфекцією

6. R – плазміди кодують синтез:

А. Статевих ворсинок для переносу генетичної інформації

В. Ферменту, який руйнує мембрани еритроцитів

С. Ентеротоксину

*D. Ферментів, що викликають інактивацію лікувальних препаратів і зменшують проникність клітинної стінки для антибіотиків

Е. Білкових речовин, що викликають загибель бактерій того самого виду

7. У лабораторії проводились дослідження з приводу діагностики правця. Який методом стерилізації треба знищити виділені культури правця?

*А. Автоклавування

В. Кип’ятінням

С. Тиндалізацією

D. Сухим жаром

Е. Пастеризацією

8. При фарбуванні за методом Грама обробка етиловим спиртом застосовується для:

*А. Диференціації бактерій

В. Фіксації препарату

С. Зневоднення препарату

D. Знешкодження бактерій

Е. Знебарвлення надмірно фарбованих препаратів

9. Для процесу кон’югації бактерій необхідна наявність:

*А. F-плазміди

В. Профагу

С. R-плазміди

D. Col-плазмди

Е. Токс-гену

10. Президентом Української академії наук був видатний вчений мікробіолог та епідеміолог:

А. Л.С. Ценковський

В. М.Ф. Гамалея

С. І.І. Мечников

D. В.В. Підвисоцький

*Е. Д.К. Заболотний

11. Із виділень чистої культури бактерій зі складної мікробної суміші краще робити первинний посів на таке живильне середовище, як:

А. Універсальне

*В. Диференційно – діагностичне

С. Спеціальне

D. Елективне

Е. Консервування

12. Антибіотики застосовують для :

А. Специфічної етіотропної терапії

В. Патогенетичної терапії

С. Симптоматичної терапії

*D. Неспецифічної етіотропної терапії

Е. Специфічної профілактики

13. Вам необхідно простерилізувати перев’язувальний матеріал (бинт, серветки, ватно-марлеві туруни та ін.) для операційної. Виберіть потрібний для спосіб стерилізації.

*А. Парою під тиском

В. Тиндолізацією

С. Сухим жаром (гарячим повітрям)

D. Пастеризацією

Е. Кип’ятінням

14. Часто під час лікування хворих антибіотиками бактерій стають до них нечутливими. Резистентність не розвивається, якщо:

*А. Змінюється проникність клітинних мембран.

В. Антибіотик взаємодіє з мішенню і пригнічує її функції.

С. Блокуються неспецифічні мішені.

D. З’являються ферменти типу гідролаз.

Е. Змінюється структура мішені.

15. Під час мікроскопії мазка, виготовленого із досліджуваного матеріалу від хворої дитини з підозрою на дифтерію і пофарбованого за Нейссером, виявлені палички світло-коричневого кольору з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини виявлено в цьому випадку.

А. Ядерна субстанція

В. Капсула

С. Спора

D. Джгутики

*Е. Зерна валютину

16. Для проведення мікробіологічних досліджень у бактеріологічній лабораторії, запланованих на наступний день необхідно підготувати стерильні чашки Петрі, піпетки. Який спосіб стерилізації слід застосувати в даному випадку?

*А. Сухим жаром

В. Тиндалізацією

С. Пастеризацією

D. Кип’ятінням

Е. Текучим паром

17. Під час спалаху госпітальної інфекції з носоглотки медсестри був виділений стафілокок, який відрізняється від штама, виділеного від хворих, але має R-плазміду. Яку ознаку може отримати госпітальний штам у результаті кон’югації?

А. Синтез стафілоцинів

В. Утворення шорстких колоній

С. Фертильність

*D. Стійкість до антибіотиків

Е. Вироблення ентеротоксину

Імунологія

1. Одержана аглютинуюча сироватка в результаті імунізації кролика бактеріями з антигенною структурою 1, 3, 4. Як з цієї сироватки отримати монорецепторну сироватку проти антигену 3?

*А. Методом адсорбції аглютинінів антигенами 1, 4

В. За допомогою реакції преципітації

С. За допомогою реакції нейтралізації

Д. За допомогою реакції іммобілізації

Е. За допомогою реакції опсонізації

2. Винайдено новий синтетичний матеріал для протезування серцевих клапанів. Як визначити, чи не є цей матеріал антигенним?

*А. Потрібно імунізувати лабораторних тварин

В. Поставити реакцію аглютинації

С. Поставити реакцію преципітації

D. Поставити реакцію зв’язування комплементу

Е. Поставити реакцію нейтралізації

3. При дисбактеріозах, що супроводжуються розвитком гнильної флори (протея, псевдонад) і підвищенням pH фекалій, необхідно призначити біологічні препарати, що закисляють середовище та проявляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми до цього придатні?

*А. Біфідобактерії

В. Клебсієли

С. Азотобактерії

Д. Ентеробактерії

Е. Серації

4. Для прискорення загоювання слизової оболонки хворому призначено препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити у свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він являє собою фактор природної резистентності організму і має назву:

А. Комплемент

В. Інтерферон

*С. Лізоцим

Д. Інтерлейкін

Е. Іманін

5. За хімічною природою ендотоксин є:

А. Білком

В. Ліпідом

С. Пептидогліканом

Д. Цитоплазматичною структурою

*Е. Ліпополісахаридом

6. Які клітини виконують головну роль у клінічних проявах реакції гіперчутливості негайного типу?

*А. В-лімфоцити

В. Т-супресори

С. Т-хелпери

Д. Т_ГСТ

Е. Т-кілери

7. З яким класом імуноглобулінів пов‘язаний розвиток атопічних алергічних реакцій?

А. Ig G

В. Ig М

С. Ig А

*Д. Ig Е

Е. Ig D

8. За хімічною природою екзотоксин є:

А. Ліпополісахаридом

В. Ліпідом

*С. Білком

Д. Пептидогліканом

Е. Цитоплазматичною структурою

9. Який варіант відповіді характеризує штучно отриманий пасивний імунітет?

А. Імунізацією BCG

В. Імунізацією правцевим анатоксином

С. Плацентарне введення антитіл до плоду

Д. Виробленням антитіл протягом одужання від холери

*Е. Введенням протиправцевої сироватки

10. Хворому з великими опіками трансплантували шматок донорської шкіри. Через 4-5 днів шматок шкіри прижився, але на 8-му добу трансплантат набряк, колір його змінився, а на 11-ту добу почав відторгатися. Які клітини беруть у цьому участь?

А. Еритроцити

В. Базофіли

С. Еозинофіли

*Д. Т-лімфоцити

Е. В-лімфоцити

11. Дитині 5 років для лікування пневмонії зробили ін‘єкцію пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі дитини виникли кропивниця, з‘явився свербіж шкіри. Назвіть механізм алергії?

А. Цитотоксична реакція

В. Реакція Артюса

С. Клітинна імунна реакція

*Д. Анафілактична реакція

Е. –

12. На базарі громадянин А. продавав ковбасу з назвою ”свиняча домашня”. У держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси (підозра, що вона виготовлена з конини). Завдяки якій реакції можна ідентифікувати продукт?

*А. Преципітації

В. РЗК

С. Аглютинації

Д. Імунофлуоресценції

Е. РНГА

13. Під час вивчення імунного статусу хворого на хронічну піодермію встановлено зниження поглинаючої та травної функцій фагоцитів, нейтрофілів та моноцитів. Який лікарський засіб потрібно призначити хворому для їх відновлення?

А. Лізоцим

В. Антибіотик

С. Глюкокортикоїди

*Д. Інтерферон

Е. Гормони тимусу

14. Штучний активний імунітет розвивається після введення:

А. Сироватки

*В. Вакцини

С. Анатоксину

Д. Антибіотиків

Е. Імуноглобуліну

15. Т-лімфоцит продукує:

А. Інтерлейкін -1

В. Імуноглобулін

С. Альфа-інтерферон

Д. Бета-інтерферон

*Е. Інтерлейкін-2

16. Резистентність до інфекції протягом 2 тижнів розвивається після:

А. Перенесення захворювання

В. Введення інактивованої вакцини

С. Введення гомологічної імунної сироватки

*Д. Введення гетерологічної імунної сироватки

Е. Введення атенуйованої вакцини

17. Рецидив це:

А. Повторне зараження тим же самим видом збудника після одужання

В. Приєднання інфекції, викликаної умовно патогенною флорою

*С. Захворювання, яке викликане збудником, що залишився в організмі

Д. Зараження декількома збудниками одночасно

Е. Захворювання, яке характерне для певної місцевості

18. Імуноглобуліни якого класу відіграють основну роль у природному пасивному імунітеті?

А. Ig А

*В. Ig G

С. Ig М

Д. Ig D

19 Ig Е

97. Специфічний клітинний імунітет забезпечується в основному:

А. Фагоцитами

*В. Т-лімфоцитами

С. Комплементом

Д. Імуноглобуліном

Е. Натуральними клітинами кілерами

20. Які ферменти, що продукуються мікроорганізмами, сприяють інвазії, розповсюдженню бактерій у тканинах?

А. ДНК-аза, пеніциліназа

В. Цистиназа, уреаза

С. Колагеназа, коагулаза

Д. Гемолізин, лейкоцидін

*Е. Гіалуронідаза, нейрамінідаза

21. В імунній відповіді організму значне місце займає продукція антитіл. Виберіть взаємодію клітин, яка необхідна для їх синтезу:

А. Макрофаги, Т-хелпери, В-лімфоцити

В. Дендритні клітини, Т-хелпери, В-лімфоцити

С. Макрофаги, Т-ефектори, В-лімфоцити

*Д. Антигенпрезентуючі клітини, Т-хелпери, В-лімфоцити

Е. Клітини Лангерганса, Т-ефектори, В-лімфоцити

22. Кількісні методи визначення Т-лімфоцитів – це:

А. Лізоцим

В. Антитіла

С. РБТЛ на ФГА

*Д. Е-РОК

Е. РБТЛ на ЛПС

23. Якісні методи визначення Т-лімфоцитів – це:

А. РБТЛ на ЛПС

*В. РБТЛ на ФГА

С. Антитіла

Д. Лізоцим

Е. М-РОК

24. Кількісні методи визначення В-лімфоцитів – це:

*А. М-РОК

В. Е-РОК

С. РБТЛ на ЛПС

Д. РБТЛ на ФГА

Е. Імуноглобуліни основних класів

25. Якісні методи визначення В-лімфоцитів – це:

А. Е-РОК

В. РБТЛ на ЛПС

С. РБТЛ на ФГА

*Д. Імуноглобуліни основних класів

Е. М-РОК

26. Методи оцінки поглинальної здатності фагоцитів це:

*А. Фагоцитарний показник

В. Е-РОК

С. М-РОК

Д. Лізоцим

Е. ЕАС-РОК

27. Методи оцінки метаболічної активності клітини це:

*А. НСТ-тест

В. Шкірні тести

С. РБТЛ на ФГА

Д. РБТЛ на ЛПС

Е. Лізоцим

28. Клітини-кілери – це:

А. Тучні клітини

В. Базофіли

С. Тромбоцити

*Д. NK-клітини

Е. Еритроцити

29. До системи мононуклеарних фагоцитів належать:

А. Нейтрофіли

В. Еритроцити

С. Тромбоцити

Д. Лімфоцити

*Е. Макрофаги

30. Які з клітин не належать до імунокомпетентних?

А. Лімфоцити

В. Моноцити

*С. Плазматичні клітини

Д. Органні фіксовані макрофаги

Е. В-лімфоцити

31. Відомо, що плазматична клітина виробляє специфічні антитіла на даний антиген. Під час введення антигену кількість плазматичних клітин збільшується. За рахунок яких клітин крові відбувається збільшення кількості плазмоцитів?

А. Моноцитів.

В. Еозинофілів.

С. Базофілів.

Д. Т-лімфоцитів.

*Е. В-лімфоцитів

32. Під час вакцинації дитини у результаті введення чужорідних антигенів виникла реакція гуморального імунітету. Назвіть основні клітини селезінки, які приймали участь в імунній відповіді.

А. Т- лімфоцити-кілери, Т-хелпери

В. Т- лімфоцити-супресори, Т-хелпери, макрофаги

С. В- лімфоцити

*Д. Макрофаги, Т-хелпери, В- лімфоцити

33. У бактеріологічній лабораторії із патологічного матеріалу виділено чисту культуру, яка частково ідентифікована за морфологічними, тинкторіальними, культуральними та біохімічними властивостями. Для остаточної ідентифікації збудника відібрано адсорбовану аглютинуючу типоспецифічну сироватку. Яку реакцію аглютинації необхідно поставити?

*А. Реакцію аглютинації на склі

В. Реакцію гемаглютинації

С. Реакцію пасивної гемаглютинації

Д. Реакцію аглютинації (варіант Відаля)

Е. Реакцію аглютинації (варіант Грубера)

34. У молодої жінки через 24 години після фарбування вій водостійкою тушшю з додаванням урсолу по краю шкіри повік з‘явились гіперемія, набряк, свербіння. З анамнезу з‘ясовано, що вона протягом 2 років користувалась тільки такою тушшю. Лікар поставив діагноз ”алергічний контактний дерматит”. До якого типу реакцій належить патологія?

А. Гіперчутливості негайного типу

*В. Алергії сповільненого типу

С. Імунокомпетентної алергічної реакції

Д. Атопічної алергічної реакції

Е. Цитопатичної алергічної реакції

35. Який орган є органом центральної імунної системи?

А. Селезінка

*В. Тимус

С. Лімфатичні вузли

Д. Мигдалик піднебінний

Е. Апендикс

36. Після трансплантації нирки пацієнту проведено курс лікування циклоспорином. В результаті лікування виник генералізований кандидоз. Під час лабораторного обстеження встановлено: кількість лейкоцитів у периферичній крові – 109 г/л, відносний вміст Т-лімфоцитів – 38%, В-лімфоцитів – 11%. Після одужання хворого з‘явилась діарея, причиною якої визнано кишкову паличку. Надалі у пацієнта часто спостерігались гості респіраторні захворювання та герпес, що постійно рецидиву вав. Шкірна алергічна проба на туберкулін негативна, в крові у 2 рази знижений вміст гамма-глобуліну. Як розцінювати стан хворого?

А. Уроджений Т-клітинний імунодефіцит

В. Гіпогамма-глобулінемія

С. Агамма-глобулінемія

Д. Уроджений комбінований (тотальний) імунодефіцит

*Е. Набутий імунодефіцитний стан

37. В більшості випадків новонароджені протягом 3-6 місяців несприйнятливі до ”дитячих” інфекцій (кору, кашлюку, скарлатини). Імуноглобуліни якого класу здатні проникати через плаценту і забезпечувати природний пасивний імунітет?

А. Ig M

*В. Ig G

С. Ig E

Д. Ig A

Е. Ig D

38. З яким білком-ферментом ВІЛ пов‘язано механізм зворотної транскрипції?

А. Протеазою

В. Інтерфазою

*С. Ревертазою

Д. Ендонуклеазою

Е. РНК-полімеразою

39. Серологічна лабораторія діагностичного центру повідомила про наявність стандартних діагностичних антигенів. З якою метою лікарю необхідно надсилати в лабораторію сироватки для дослідження?

А. Для постановки РЗК з метою виявлення антитіл

В. Для уточнення діагнозу інфекційних хвороб у перші дня захворювання

*С. Для уточнення діагнозу за результатами аналізів на виявлення специфічних антитіл

Д. Для оцінки імунного статусу за рівнем антитіл

Е. Для диференційної діагностики інфекційних та алергічних станів

40. У хворого з клінічними проявами алергічних реакцій на різні алергени виявлено підвищення рівня Ig E у 4 рази. Які препарати можна використати з лікувальною метою?

А. Імуномодулятори, що впливають на клітинний імунітет

В. Препарати, що посилюють фагоцитоз бактеріальних антигенів

С. Імунодепресори, що знижують рівень Т-лімфоцитів

*Д. Препарати, що стабілізують мембрану тканинних базофілів

Е. Абсорбенти імунних комплексів

41. У хворого з нез‘ясованим діагнозом під час імунологічного обстеження було виявлено підвищення вмісту Ig А. Про що може свідчити така особливість показника гуморального імунітету?

А. Деструктивні процеси в організмі

В. Хронічну бактеріальну інфекцію

С. Аутоімунне захворювання

Д. Гостру бактеріальну інфекцію

*Е. Патологічний процес на слизовій оболонці

42. У патогенезі деяких інфекцій основну роль відіграють білкові токсини. З чим пов‘язана специфічність їх дії?

А. Блокуванням роботи мітохондрій

В.Підвищенням проникності стінок клітин внутрішніх органів

*С. Вибірковою фіксацією токсину на рецепторах клітин

Д. Порушенням синтезу ДНК

Е. Здатністю руйнувати клітинні мембрани

43. Сепсис – це така стадія інфекційного захворювання, коли мікроорганізм:

А. Виділяється з жовчю

В. Виявляється в лімфі

С. Переноситься з током крові

*Д. Розмножується в крові

Е. Виділяється з випорожненнями

44. Який компонент бактерій спричиняє ендотоксичний шок?

А. Полісахарид капсул

В. Н-антиген

С. рРНК

Д. Лецитиназа

*Е. Ліпід А

45. У розвитку алергії анафілактичного типу найбільш істотним є утворення імунних комплексів на:

А. Ендотеліоцитах

В. Еозинофілах

С. Тромбоцитах

*Д. Тканинних базофілах

Е. Макрофагах

46. Під час обстеження хворого виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які клітини імунної системи виробляють імуноглобуліни?

А. Т-супресори

В. Плазмобласти

С. Т-хелпери

*Д. Плазмоцити

Е. Т-кілери

47. При імунодефіцитах у системі В-лімфоцитів виникають різні хвороби, а патогенезі яких головна роль належить:

*А. Порушенню синтезу антитіл

В. Зниженню уповільненої гіперчутливості

С. Порушенню імунологічних реакцій клітинного типу

Д. Зниженню протипухлинного імунітету

Е. Втраті здатності відторгнення трансплантату

48. У робітника хімічного комбінату (стаж роботи 15 років) виник контактний дерматит (гіперемія, висипання, пастозність) верхніх кінцівок, шиї та обличчя. До якої групи станів належить це захворювання?

А. Алергічна реакція негайного типу

В. Імунодефіцит за В-системою

*С.Алергічна реакція сповільненого типу

Д. Пізня гамма-глобулінемія

Е. Імунодефіцит за Т-системою

49. За нормою в крові людини містяться імуноглобуліни п‘яти класів. Один з них наявний у плазмі в найбільшій кількості – від 8 до 16 г/л. При недостатності синтезу цього імуноглобуліну виникають клінічні ознаки імунодефіциту. Який це імуноглобулін?

А. Ig D

В. Ig Е

С. Ig А

*Д. Ig G

Е. Ig М

50. У хворого після трансплантації нирки відбулось відторгнення трансплантату донора. Встановлено, що причиною відторгнення стала реакція специфічного імунітету. Що стало безпосереднім фактором відторгнення?

А. Т-лімфоцити-хелпери

*В. Т-лімфоцити-цитотоксичні

С. Моноцити

Д. В-лімфоцити

Е. Т-лімфоцити-супресори

51. Для створення активного імунітету у людини використовуються вакцинні препарати. Який препарат являє собою живі атенуйовані бактерії?

А. Вакцини ТАБ

В. Вакцина АКДП

С. Вакцина Солка

*Д. Вакцина BCG

Е. Вакцина проти гепатиту А

52. Хлопчик на другому році життя став частіше хворіти на респіраторні захворювання, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі ураження ускладнювались тривалим перебігом гнійних запалень. Імуноглобуліни всіх класів практично відсутні. Усі типи лейкоцитів та реакція ГСТ у межах норми. Спадкове зниження функційної активності якої клітинної популяції є причиною захворювання?

*А. В-лімфоцитів

В. Т-лімфоцитів

С. Нейтрофілів

Д. Ендотеліоцитів

Е. Макрофагів

53. У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

*Макрофагів, моноцитів

Т-лімфоцитів

В-лімфоцитів

Фібробластів

0-лімфоцитів

54. У хворого навесні та влітку щороку спостерігаються приступи утрудненого дихання. Діагностовано сенсибілізацію до пилкових алергенів. Які субпопуляції Т лімфоцитів продукуються в надлишковій кількості.

*Т-h 2

Т-h 3

Т-h 0

Т-h 1,2

Т-h 1,2,3

55. У жінки 37 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії – короткочасними. При обстеженні виявлена гіпогамаглобулінемія. Порушення функції яких клітин може бути прямою її причиною?

*Плазматичних клітин

Фагоцитів

Нейтрофілів

Макрофагів

Лімфоцитів

56. У хворого діагностовано порушення активації системи комплементу класичним шляхом на фоні достатньої кількості всіх компонентів системи. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл можна очікувати в першу чергу?

*Ig M, IgG

Ig A, Ig M

Ig D, Ig G

Ig E, Ig A

Ig M, Ig D

57. У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностовано атопічну бронхіальна астма. Діагностовано збільшення Ig E. Для якого типу реакцій це характерно:

* Анафілактичні реакції

Цитотоксичні реакції

Імунокомплексні реакції

ГСТ (гіперчутливість сповільненого типу)

Нейтралізація бактерій

58. У хворої 28 років з періодичними нападами ядухи, які виникають при контакті з домашнім пилом та шерстю кішки, діагностовано атопічну бронхіальна астма. Роль алергена у даного хворого могли зіграти:

*Антиген

Гаптен

Люба неорганічна речовина

Напівгаптен

Антиген, люба неорганічна речовина

59. На одязі людини, яку звинувачують у вбивстві, виявлені плями крові. За допомогою якої реакції можна довести, що це кров людини?

* За допомогою реакції преципітації

За допомогою реакції імунофлуоресценції

За допомогою реакції зв’язування комплементу

За допомогою реакції аглютинації

За допомогою реакції нейтралізації

60. Із організму хворого з гострим гастроентеритом виділений збудник захворювання. Його слід ідентифікувати за антигенною будовою. Яку серологічну реакцію для цього потрібно використати?

* Реакцію аглютинації

Реакція зв’язування комплементу

Реакція нейтралізації

Реакція преципітації

Реакція опсонізації

61. У немовляти віком 5 місяців в останній час почали часто виникати респіраторні інфекції, які повільно піддавалися лікуванню. При визначенні імунологічного статусу виявлена відсутність у крові дитини всіх класів імуноглобулінів. Який діагноз можна поставити цій дитині?

*Первинний імунодефіцит, агамаглобулінемія

Вторинний імунодефіцит, гіпогамаглобулінемія

Первинний імунодефіцит, гіпогамаглобулінемія

Вторинний імунодефіцит, агамаглобулінемія

Первинний імунодефіцит, недостатність Т-лімфоцитів

62. Дитині В. 1 рік. Вона часто хворіє на вірусно-бактеріальні інфекції, які повільно піддаються лікуванню. При вивченні імунного статусу виявлена відсутність в крові лімфоцитів, які забезпечують клітинну імунну відповідь. Яка недостатність імунітету та по якій системі виявлено у дитини?

*Первинний імунодефіцит, по Т-системі

Вторинний імунодефіцит, по Т-системі

Первинний імунодефіцит, по В-системі

Первинний імунодефіцит, по макрофагальній-системі

Первинний імунодефіцит, по мікрофагам

63. У хворого А., 30 років, з хронічним неспецифічним запаленням легень при лабораторному дослідженні виявлено недостатність імунної системи. До якої групи дефектів і по якій системі частіше за все відноситься ця патологія?

*Вторинний імунодефіцит, по Т-системі

Первинний імунодефіцит, по Т-системі

Вторинний імунодефіцит, по В-системі

Первинний імунодефіцит, по В-системі

Первинний імунодефіцит, по макрофагальній системі

64. При дослідженні імунного статусу хворого Н. поставлено реакцію для визначення фагоцитарної активності нейтрофілів з золотистим стафілококом. Облік реакції показав, що при тривалому культивуванні кількість мікроорганізмів у фагоцитах не зменшується, вони зберігають життєздатність. Яке патологічне явище визначено у хворого?

*Незавершений фагоцитоз

Завершений фагоцитоз

Зниження хемотаксису нейтрофілів

Підвищення хемотаксису нейтрофілів

Зниження адгезії нейтрофілів

65. Для вивчення властивостей інактивованої бактеріальної вакцини, її в оптимальній дозі парентерально було введено лабораторним тваринам.В крові тварин було визначено високий титр антитіл, однак тварини гинули від введення невеликої дози живої культури збудника того ж виду. Які властивості виявлено у вакцини, яку досліджували?

*Слабка імуногенність, сильна антигенність

Сильна імуногенність, сильна антигенність

Слабка імуногенність, слабка антигенність

Сильна імуногенність, слабка антигенність

Слабка імуногенність, сильна токсигенність

66. Інволюція одногоз органів людини та розвиток тяжких захворювань, у т.ч. пухлин, взаємопов‘язані, у зв‘язку з чим цей орган вважають ”біологічним годинником” імунної системи. Як він називається?

*Тимус

Кістковий мозок

Селезінка

Паращитоподібна залоза

Кров

67. Індикаторна частина РЗК – реакція гемолізу - відбувається з участю комплементу, який разом з антитілами гемолізинами здійснює лізис еритроцитів. Як називається такий шлях активації комплементу?

*Класичний

Гемолітичний

Альтернативний

Ферментативний

Протеазний

68. Для вакцинації використовують токсин, який знезаражений формальдегідом (0,4%) при 37-40°С у продовж чотирьох тижнів. Вперше такий препарат Рамон застосував для профілактики дифтерії. Що це за препарат?

*Анатоксин

Імуноглобулін

Антитоксична сироватка

Ад‘ювант

Інактивована вакцина

69. Останнім часом набув широкого застосування метод генної індикації збудника, який дозволяє виявити у патогенів фрагменти нуклеїнових кислот. Про яку реакцію йде мова?

*Полімеразну ланцюгову реакцію

Реакцію зростання титру фага

Радіо імунний аналіз

Реакцію преципітації

Імуноферментний аналіз

70. Одним з тестів, який характеризує імунний статус людини є фагоцитарна активність, яка може підсилюватись антитілами і тоді фагоцитоз називають імунним. Які антитіла сприяють захопленню антигенів фагоцитами?

*Опсоніни

Преципітини

Аглютиніни

Лізини

Гемолізини

71. У групи курсантів військового училища через 24 години після занять у спортивному залі виник панікуліт на шкірі спини та рук. Були зроблені посіви з шкірних поразок для бактеріологічного дослідження. Яким був механізм передачі мікроорганізмів у цьому випадку?

* Перкутанний

Парентеральний

Травматичний

Статевий

Трансплантаційний

72. Для створення штучного активного імунітету необхідно використати препарат, одна з найважливіших характеристик якого вказана серед відповідей. Виберіть цю характеристику.

*Містить антигени збудника

Одержаний шляхом імунізації коней

Одержаний з клонів гібридом

Містить специфічні антитіла

Містить імуноглобулінову фракцію сироватки

73. У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок слід зробити на основі даних аналізу?

*Зниження рівня Т-лімфоцитів

Зниження рівня В-лімфоцитів

Зниження рівня натуральних кілерів (NK-клітин)

Зниження рівня системи комплементу

Недостатність клітин - ефекторів гуморального імунітету

74. При обґрунтуванні плану забезпечення лабораторії діагностичними препаратами вказано на необхідність придбати моноклональні люмінесцентні антитіла проти специфічних рецепторів лімфоцитів (СD-4 та СD-8). Які дослідження будуть проводитися за допомогою цих препаратів?

*Дослідження імунного статусу

Визначення формули крові

Діагностику лімфолейкозів

Реакцію бласт-трансформації лімфоцитів

Реакцію Е-розеткоутворення

75. При постановці реакції зв’язування комплементу досліджувану сироватку хворого прогрівають при 56⁰С Через недогляд цю процедуру не було виконано Який можливий наслідок такої помилки?

*Через присутність власного комплементу в сироватці можливий хибний негативний результат

Непрогріта сироватка становить небезпеку щодо зараження персоналу

У непрогрітій сироватці будуть неспецифічні інгібітори комплементу

Може бути одержано несправжній позитивний результат

Можливе інфікування вірусом гепатиту В, якщо лаборант працював без рукавичок

76. При багатьох інфекційних хворобах у крові хворого можна виявити антигени збудника. Яку реакцію слід застосувати, враховуючи, що рівень антигенемії низький?

*Твердофазний ІФА

Реакцію преципітації

Реакцію непрямої гемаглютинації

Реакцію латекс-аглютинації

Імуноелектрофорез

77. При вродженому імунодефіциті, що визначається рецесивним геном Y-хромосоми порушена функція В-лімфоцитів. Які імунологічні дослідження слід провести у хлопчика, в якого запідозрена ця патологія?

*Визначити рівень гама-глобулінів у сироватці крові

Провести імунологічні дослідження у родичів по жіночій лінії

Виявити активність лімфоцитів в реакції бласттрансформації

Встановити рівень нейтрофільних гранулоцитів

Провести цитологічне дослідження пунктату лімфатичних вузлів

78. Гемолітична сироватка проти еритроцитів барана є необхідною для роботи в лабораторії, де ведеться серологічна діагностика інфекційних хвороб. З якою метою вона використовується?

*Як компонент гемолітичної системи в реакції зв’язування комплементу

Для реакції непрямої гемаглютинації

Для діагностики гемолітичної хвороби новонароджених при резус-конфлікті

Для реакції затримки гемаглютинації

Для встановлення видової належності еритроцитів у судово-медичній експертизі

79. Деякі антигени можуть викликати продукцію специфічних антитіл без участі Т-хелперів. Вони називаються:

*Тимус-незалежними антигенами

Епітопами

Антигенними детермінантами

Гаптенами

В-клетинними активаторами

80. У імунній відповіді на чужерідний антиген приймає участь інтерлейкін-1, який стимулює деякі функції крім однієї з перерахованих:

*Вивільняється Т-хелперами

Вивільняється макрофагами

Стимулює проліферацію Т-хелперів

Регулює продукцію колагенази та простагландинів

Посилює пірогенний ефект білків запалення

81. Чоловіку 43 років, який отримав поширені опіки шкіри, з метою закриття дефектів тканини, було здійснено трансплантацію власної шкіри стегна. Такий вид трансплантації називається:

*Аутотрансплантація

Ізотрансплантація

Аллотрансплантація

Ксенотрансплантація

Гетеротрансплантація

82. У патогенезі багатьох інфекційних захворювань, трансплантаційній реакції, контактній алергії тощо вирішальне патогенетичне значення має реакція гіперчутливості сповільненого типу. Виберіть серед наведених ті клітини, які відіграють основну роль у цій реакції.

*Т-хелпери 1

Т-хелпери 2

В-лімфоцити

Т-кілери

Природні кілери

83. При алотрансплантації проводиться активна імунодепресивна терапія. Вживаються різноманітні імунодепресанти. Вкажіть, який препарат серед перерахованих, є найбільш ефективним.

*Циклоспорин А

Імуран

Преднізолон

Антилімфоцитарна сироватка

Гама-інтерферон

84. Природні кілери (NK) відіграють суттєву роль в протипухлинному та противірусному захисті організму. При взаємодії NK клітини з клітиною мішенню остання руйнується. Вкажіть, який механізм загибелі клітини-мішені.

*Апоптоз

Комплементзумовлений цитоліз

Фагоцитоз

Дія лімфотоксину

Дія фактору некрозу пухлин

85. Дитина народилась із симптомами серцевої патології. Спостерігаються приступи судом. Кількість Т-лімфоцитів знижена, шкірні проби в ГСТ – негативні. Який з імунодефіцитних станів має місце?

*Синдром Ді- Джорджі

Синдром Незелофа

Синдром Луї-Бар

Синдром Джоба

Синдром Віскота-Олдріча

86. В жіночій консультації трьом вагітним жінкам було зроблено внутрішньошкірну пробу з токсоплазміном. Яка форма імунної реактивності виявляється за допомогою цієї проби?

*Гіперчутливість сповільненого типу

Гіперчутливість негайного типу

Імунологічна толерантність

Антитіла до токсоплазм

Ідіотип-антиідіотипова взаємодія

87. У гуморальному імунітеті вирішальну роль відіграють імуноглобуліни. Виберіть із поданих нижче тверджень те, яке властиве імуноглобулінам класу A (IgA).

* За концентрацією поступається лише IgG

Концентрація найбільша з усіх імуноглобулінів

Молекула найбільша з усіх імуноглобулінів

Продукуються в низьких концентраціях у шлунково-кишковому тракті, дихальному і сечостатевому шляхах

У сироватці міститься незначна кількість

88. При потраплянні чужорідного агента в організм, синтез яких двох класів імуноглобулінів починається майже паралельно, хоча зростання кількості одного з них і зменшення його концентрації відбувається більш швидко?

*IgM та IgG

Ig M та IgD

IgG та IgD

Ig A та IgD

IgA та IgG

89. У патогенезі анафілактичних і атопічних реакцій вирішальну роль відіграють IgE. Вкажіть, що з наведеного характерне для цього класу імуноглобулінів?

* Присутні в незначній кількості в сироватці

Локалізуються в шкірі

Знаходяться у великій кількості в сироватці

Активують систему комплементу

Проникають через плаценту

90. У розвитку запального процесу в організмі велике значення надається анафілатоксинам. Серед перерахованих субстанцій виберіть анафілатоксини.

* Субфракції комплементу (С3а, С5а)

Речовини, що спричиняють анафілаксію

Токсини рослинного походження

Речовини, що виділяються тучними клітинами

Інтерлейкіни 1, 4, 10

91. У механізмі гіперчутливості сповільненого типу головну роль відіграють:

* Т-хелпери 1 і лімфокіни

В-лімфоцити і К-клітини

Базофіли і тучні клітини

Макрофаги і В-лімфоцити

Гістамін і серотонін

92. Патогенез сироваткової хвороби, системного червоного вовчака, аутоімунних процесів пов’язаний з утворенням імунних комплексів – розвитком алергічних реакцій III типу. Тривала персистенція імунних комплексів в організмі може зумовити:

* Активацію комплементу за класичним шляхом

Активацію комплементу за альтернативним шляхом

Активацію системи фагоцитозу

Активацію згортальної системи

Активацію системи інтерферону

93. У хворого діагностовано харчову псевдоалергічну реакцію. Які основні критерії псевдоалегій?

*Відсутність змін в системі імунорегуляторних клітин

Збільшення імунорегуляторного індексу

Зменшення імунорегуляторного індексу

Паралельне зменшення Т-хелперів та Т-супресорів

Паралельне збільшення Т-хелперів та Т-супресорів

94. Хворому призначені діагностичні шкірні тести з стандартними алергенами. Призначення яких препаратів потрібно припинити для одержання достовірних результатів?

*Глюкокортикостероїдів, антигістамінних препаратів

Антибіотиків

Симпатоміметиків

Гіпотензивних

Нестероїдних протизапальних засобів

95. У хворого Б., 10 років, діагностовано паразитарну інвазію. Необхідно вказати збільшення яких Ig є домінуючим?

*Ig E, Ig M

Ig M, Ig G

Ig A, Ig D

Ig A, Ig M

Ig G, Ig A

96. При обстеженні хворого був виявлений аутоімунний тиреоїдит. Який імунологічний тест рекомендується для підтвердження діагноза?

*Визначення антитіл до тиреоглобуліну та мікросомального антигену щитовидної залози

Визначення антитіл до нативної ДНК

Визначення антитіл до РНК

Визначення антитіл до антигенів слинних та щитовидної залоз

Визначення антитіл до еритроцитів, тромбоцитів

97. Який основний механізм імунологічного пошкодження є характерним для реакції, що індукована Іg Е?

*Вивільнення медіаторів негайної алергії

Фіксація антигена на поверхні мембрани клітини

Активуючий вплив імунних комплексів на компоненти комплементу

Дія лімфокінів на клітини-мішені

Реакція антиген-антитіло з подальшою аглютинацією

98. У чоловіка 60 років є ознаки синдрому Гудпасчера. На який антиген можливий розвиток імунної відповіді?

*Колаген базальної мембрани клубочків нирки

Fc-фрагмент Ig G

Двохспіральна ДНК

Парієтальні клітини шлунку

Еритроцити

99. Спадковий ангіоневротичний набряк як найважчий клінічний прояв порушення функції комплементу пов’язаний з недостатністю:

*Інгібітора С1

С2

С4

С3

С5

100. У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?

*Анафілактичний

Цитотоксичний

Імунокомплексний

Сповільненого типу

Ідіотип-антиідіотип

101. При визначенні вмісту комплементу та його компонентів в сироватці крові виявлено підвищення його активності. Для яких станів це найбільш характерно?

*Тиреоїдит, ревматоїдний артит

СЧВ із враженням нирок

Комбіновані імунодефіцити

Первинні імунодефіцити

Вторинні імунодефіцити

102. У хворого виявлено порушення клітинного імунітету, знижена функція Т-клітин і відсутня здатність розвивати реакції гіперчутливості уповільненого типу. Який варіант імунної недостатності має місце?

*Комбінований імунодефіцит

Недостатність клітинної ланки імунітету

Недостатність гуморальної ланки імунітету

Недостатність комплементу

Недостатність фагоцитозу

103. Людина, яка проживала в ендемічному вогнищі перехворіла 3-денною малярією. Після переїзду в іншу місцевість, через 1,5 року після переїзду захворіла малярією знову. Яка найбільш вірогідна форма цього захворювання?

*Рецидив

Реінфекція

Суперінфекція

Персистуюча інфекція

Вторинна інфекція

104. Дитина 2 років страждає хронічною часто рецидивуючою пневмонією та колітом з потужною діареєю. У неї виявлено значне зниження рівня імуноглобулінів всіх класів. Кількість лімфоцитів у периферичній крові менш 1000 у 1 мл. Відсутня туберкулінова реакція. На яке захворювання страждає пацієнт?

*Первинний імунодефіцит з дефектом Т та В лімфоцитів

Первинний імунодефіцит з дефектом В лімфоцитів

ВІЛ-інфекція

. –

105. У однорічної дитини діагностовано агамаглобулінемію ”Швейцарського типу”, яка характеризується відсутністю клітинний імунних реакцій. Який спосіб лікування буде ефективним для подовження життя?

*Трансплантація тимусу та грудини від мертвонародженої дитини

Постійне введення імуноглобулінів донора

Лікування рекомбінантним інтерлейкіном 2

Трансплантація стовбурових клітин від батьків з попереднім введенням антитіл проти антигенів гістосумісності батьків

Трансплантація тимусу

106. Який різновид імунодепресивної терапії буде найменш перешкоджати відновленню імунної реактивності у хворого після припинення лікування?

*Введення кортикостероїдів та антилімфоцитарної сироватки

Введення антиметаболітів пуринового, пииримидинового та білкового синтезів типу імурана або метотрекста

Алкіруючі агенти типу циклофосфаміду

Антибіотики типу хлорамфениколу

Тотальний радіаційний вплив

107. У хворого, який отримав курс пеніциліну, в аналізі крові виявлено зниження кількості еритроцитів – анемія. Хворому поставлено діагноз – алергія на пеніцилін. Який тип алергічної реакції покладено в основу діагнозу?

*Комплемент залежний цитоліз

Реакція імунних комплексів

Атопія

Антителозалежний цитоліз

Гіперчутливість сповільненої дії

108. Оцінка функціонального стану лімфоцитів є необхідною умовою для визначення імунного статусу хворого. Який метод дасть можливість з‘ясувати стан імунітету?

*Усі перераховані методи

Реакція гальмування міграції лейкоцитів

Реакція бласної трансформації лімфоцитів

Реакція цитотоксичної дії лімфоцитів

Показник фагоцитарної активності

109. У гематологічне відділення доставлено пацієнта з клінічними ознаками імунодефіцитного стану за клітинним типом. Після обстеження поставлено діагноз – лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна). Які ознаки характеризують це захворювання?

*Порушення структури лімфовузлів з переважанням в них Т-лімфоцитів

Специфічні ранні ознаки

Інфекційні ускладнення не характерні

Генералізований початок

Велика кількість В-лімфоцитів у сироватці крові

110. У сучасних методах імунологічної діагностики широко використовують моноклональні антитіла. З якою метою їх використовують?

*Для діагностики специфічних АГ

Для терапії інфекційних захворювань

Для профілактики інфекційних захворювань

Для отримання неспецифічних сироваток

Для стабілізації гібридом

111. Аутоімунні патологічні реакції мають прояв при наступних захворюваннях:

*При всіх перерахованих

Хронічний гепатит

Системне захворювання сполучної тканини

Неспецифічний виразковий коліт

Тиреоідит Хашимото

112. За допомогою якого сучасного методу можна визначити кількість та співвідношення різних субпопуляцій лімфоцитів?

*Реакції з використанням моноклональних антитіл

Реакції бласттрансформації лімфоцитів

Реакції гальмування бласттрансформації лімфоцитів

Цитотоксичної дії лімфоцитів

Імуноблотингу

113. До лікарі-алерголога звернулась молода жінка з приводу контактного дерматиту після використання миючого засобу. Які методи дослідження призначив лікар для встановлення стану алергії?

*Постановку РБТЛ зі специфічним алергеном

Визначення Ig G,М, А у сироватці крові

Визначення IgE у сироватці крові

Постановку реакції Е-РУК

Визначення фагоцитарного числа та індексу

114. При дослідженні імунного статусу хворого зі злоякісною пухлиною шлунку у периферичній крові виявлено значне зниження відносної кількості Т-лімфоцитів. Про що це свідчить?

*Порушення Т-клітинної ланки імунітету

Розмноження вірусу у нейронах, мікрогліальних клітинах головного мозку

Персистенцію вірусу

Гіпоімуноглобулінемію

Порушення реакції гіперчутливості негайного типу

115. При постановці реакції зв‘язування комплементу у пробірці з сироваткою хворого утворилась система антиген+антитіло+комплемент. Яким чином можна виявити цей комплекс, який компонент необхідно додати?

*Гемолітичну систему

Гемолітичну сироватку

Додатковий компонент непотрібний

Фізіологічний розчин

Антитоксичну сироватку

116. Вам запропоновано такі препарати: 1. Бруцельозну вакцину (нашкірне введення).2. Лептоспірозну вакцину. 3. Вакцину BCG. 4. Адсорбовану кашлюково-дифтерійно-правцеву вакцину АКДП. 5. Адсорбований правцевий анатоксин. Який імунітет створюють ці препарати?

*Штучний активний

Нестерильний /інфекційний/

Антибактеріальний

Штучний пасивний

Антитоксичний

117. Для отримання екзотоксинів від деяких мікроорганізмів, їх сіють у рідке поживне середовище. Під час культивування мікроорганізми продукують екзотоксини. На певному етапі необхідно відділити токсини від мікроорганізмів. Який прилад необхідно для цього застосувати?

*Фільтр Зейтца

Піч Пастера

Апарат Кротова

Анаеростат

Термостат

118. Хворому з частими респіраторними опортуністичними захворюваннями призначено імунологічне обстеження. Дослідження змішаної слини показало дефект специфічної ланки місцевого імунітету. Дефіцит чого при цьому встановлено?

* Секреторних імуноглобулінів класу А

Лізоциму

Імуноглобулінів класу Е

Інтерферону γ

Комплементу

119. У новонародженої дитини при імунологічному обстеженні встановлено наступні результати: реакція спонтанного розеткоутворення негативна, відсоток розеток в реакції специфічного розеткоутворення 25%, реакція бласттрансформації з фітогемаглютиніном - 0%, з мітогеном лаконоса - 40%, концентрація імуноглобулінів в сироватці крові дещо знижена. Які органи імунної системи не функціонують?

*Тимус

Селезінка

Печінка

Кістковий мозок

Мигдалики

120. У крові пацієнта виявлено зниженя абсолютного та відносного рівнів циркулюючих CD4+-лімфоцитів. Яке дослідження було виконано з цією метою?

* Реакцію з міченими моноклональними антитілами

Реакцію розеткоутворення з еритроцитами барана

Реакцію опсонізації

Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з фітогемаглютиніном

Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з ліпополісахаридом

121. У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

* IgE

IgD

IgM

Сенсибілізовані Т-лімфоцити

IgG

122. До дерматолога звернулася жінка, яка працює медичною сестрою, із скаргами на почервоніння і припухлість шкіри рук, які виникають через 1-2 дні після потрапляння на неї розчину анальгіну під час виконання ін’єкцій. Патологічні зміни виникають лише в місцях контакту шкіри з ін’єкційним розчином. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку цього імунопатологічного стану?

* Сенсибілізовані Т-лімфоцити

IgE

IgD

IgG

IgM

123. Пацієнту з хронічною нирковою недостатністю рекомендовано трансплантацію нирки. В даний час він очікує на донорський орган. За якими антигенами слід перевірити орган донора на сумісність?

*Антигенами системи HLА

Антигенами системи Rh

Антигенами HBs, HBc, HBe

Антигенами системи ABO

Антигенами О, Н, К

124. Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати з цією метою?

*Діагностикуми

Діагностичні сироватки

Мічені сироватки

Моноклональні антитіла

Адсорбовані монорецепторні сироватки

125. У хворого виявлено антитіла до ймовірного збудника хвороби, але титр їх недостатній для підтвердження діагнозу. Яке рішення лікаря ви вважаєте правильним?

*Провести повторне дослідження титру антитіл через 10 днів

Попередній діагноз не підтвердився

Використати більш чутливу реакцію

Провести серологічні дослідження з іншими антигенами

Перевірити, чи не було технічної помилки при постановці реакції

126. При проведенні дезінтоксикаційної терапії хворому неодноразово вводився препарат-кровозамінник. На 8-й день після останнього ведення у хворого з’явилися висипання на шкірі, підвищилася температура, в сечі з’явився білок. Який механізм лежить в основі розвитку таких симптомів?

*Утворення імунних комплексів

Алергічні реакції І-го типу

Цитотоксичні реакції

Гіперчутливість, зумовлена Т-лімфоцитами

Атопічні реакції

127. Гаптени – це:

*Неповноцінні антигени

Молекули, які індукують синтез імуноглобулінів

Речовини, які викликають алергічну реакцію по типу ГСТ

Сполуки, що активують фагоцитоз

Клітини, що синтезують інтерферон

128. Які властивості імуноглобулінів визначають можливість отримання антиідіотипічних вакцин?

*Імуногенність – здатність індукувати синтез антитіл

Алергічні властивості

Специфічне зв‘язування з певними антигенами

Здатність нейтралізувати певні антигени

Опсонізуючі властивості

129. Антигени гістосумісності І класу представлені на поверхні:

*Усіх клітин, що мають ядро

Макрофагів та В-лімфоцитів

Еритробластів

Т-хелперів

Клітин ембріональної печінки

ЗБУДНИКИ БАКТЕРІАЛЬНИХ КИШКОВИХ ІНФЕКЦІЙ

1. Із випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, яка перебувала на штучному годуванні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою О-111. Який діагноз можна поставити?

*А. Коліентерит

В. Гастроентерит

С. Холереподівне захворювання.

D. Харчове отруєння.

Е. Дизентерієподібне захворювання.

2. При дисбактеріозах, що супроводжуються розвитком гнильної флори (протея, псевдомонад) і підвищенням рН фекалій, необхідно призначити біологічні препарати, що закислюють середовище і проявляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми до цього придатні?

*А. Біфідобактерії.

В. Клебсієли

С. Азотобактер.

D. Ентеробактерії.

Е. Серації.

3. Для первинного посіву випорожнень використовуються:

А. Кров‘яний агар.

В. Середовище Олькеницького або середовище Ресселя

С. Середовища Гісса

*D. Середовище Плоскірева

Е. Цукровий бульйон

4. Під час попадання чужорідного антигена в організм останній реагує синтезом антитіл. Який з перелічених імуноглобулінів проникає через плаценту, зумовлюючи розвиток природного пасивного імунітету у новонародженого?

А. Ig А.

В. Ig D.

С. Ig Е.

*D. Ig G

Е. Ig М.

5. Лікар-бактеріолог виявив у хворої дитини збудника дизентерії Флекснера – тип 2, дизентерії Зонне – тип І та ентеропатогенну кишкову паличку О₅₅:В₅. Як називається тип такої інфекції?

А. Вторинна інфекція.

*В. Змішана інфекція.

С. Носійство патогенних бактерій.

D. Суперінфекція.

Е. Реінфекція.

6. В антибіотикограмі, одержаній з бактеріологічної лабораторії, наведені відомості про чутливість та стійкість мікроорганізму до антибіотиків із зазначенням діаметрів зон затримки росту. Яким методом виявлялася в цьому випадку чутливість мікроорганізму до антибіотиків?

А. Методом серійних розведень у щільному поживному середовищі.

*В. Методом дифузії в агар із застосуванням стандартних дисків.

С. Методом, заснованим на зміні кольору індикатора при зміні рН середовища.

D. Методом серійних розведень у рідкому поживному середовищі.

Е. Методом, заснованим на зміні ферментативної активності мікроорганізмів.

7. З випорожнень хворого виділено E.coli серовару О₇₈:К₁₂ та визначено її чутливість до антибіотиків: пеніцилін – зона затримки росту 8 мм, фторхінолон – 9 мм, левоміцетин – 10 мм, гентаміцин – 12 мм, поліміксин – 25 мм. Який антибіотик необхідно вибрати для лікування хворого?

А. Пеніцилін.

В. Фторхінолон.

С. Левоміцетин.

D. Гентаміцин.

*Е. Поліміксин.

8. До інфекційної лікарні поступила дитина з підозрою на коліентерит. З випорожнень виділено кишкову паличку. Як виявити належність палички до патогенних варіантів?

А. Мікроскопією забарвлених мазків.

В. За характером росту на середовищі Ендо.

С. Шляхом фаготипування.

D. На підставі біохімічних властивостей.

*Е. За реакцією аглютинації з О-сироватками.

9. Під час бактеріологічного дослідження випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у невеликій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?

А. Стафілококи.

В. Сальмонели.

*С. Ешерихії.

D. Стрептококи.

Е. Шигели.

10. У 1,5-річної дитини з‘явились блювота, пронос, підвищилась температура. На дослідження взято фекалії, які посіяно на середовище Ендо. Через 18 годин на поверхні середовища виросли середніх розмірів круглі, слабкоопуклі червоні колонії з металевим блиском. Що потрібно зробити з цими колоніями?

А. Провести фаготипування мікроорганізмів.

*В. Поставити реакцію аглютинації з сумішшю ОК-сироваток патогенних серогруп.

С. Відсіяти мікроорганізми на середовище Олькеницького.

D. Приготувати мазок та пофарбувати його за методом Грама.

Е. Визначити рухливість бактерій у темному полі.

11. Під час спалаху гострого кишкового захворювання від хворих дітей виділено варіант кишкової палички з ознаками патогенності. Щоб віднести виділену культуру до ентеропатогенних кишкових паличок, необхідно виявити антиген О-111. Як виявити цей антиген у виділеної культури?

* А. Поставити реакцію аглютинації з монорецепторною сироваткою.

В. Розділити антигени бактерій методом імуноелектрофорезу.

С. Застосувати метод крапельної мікро аглютинації.

D. Поставити реакцію аглютинації з сироваткою крові дітей-реконвалесцентів.

Е. Використати специфічну преципітуючу сироватку проти вказаного антигена.

12. У хлопчика 7 років – холероподібне захворювання (блювота, профузна діарея). При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросли однотипні колонії малинового кольору з металевим блиском. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання?

*А. Ентеротоксигенна Escherichia coli.

В. Salmonella enteritidis.

С. Yersinia enterocolitica.

4. D. Shigella sonnеi.

Е. НАГ-вібріон.

13. У дитини з гострою кишковою інфекцією швидко розвинулись ознаки зневоднення, з‘явилась кров у випорожненнях. Педіатром було запідозрено коліентерит. Яким методом необхідно скористатись для діагностики ентерального ешерихіозу?

*А. Бактеріологічним.

В. Серологічним.

С. Біологічним.

D. Алергічним.

Е. Мікроскопічним.

14. При санітарно-бактеріологічному обстеженні міської зони відпочинку з ґрунту було виділено ентеротоксигенну кишкову паличку. Її токсин стимулює утворення циклічної АМФ і , як наслідок, гіперсекрецію води та солей у кишечник. Які захворювання, з найбільшою ймовірністю, може викликати цей мікроорганізм?

*А. Холереподібні.

В. Дизентерієподібні.

С. Інфекції сечовивідних шляхів.

D. Перитоніт.

Е. Ентеротоксичний шок.

15. У дітей молодшої групи дитбудинку зареєстрований спалах кишкової інфекції з ознаками коліентериту. Які дослідження слід провести для остаточної ідентифікації виділеного збудника?

*А. Вивчити антигенні властивості збудника.

В. Визначити чутливість до антибіотиків.

С. Вивчити чутливість до бактеріофагів.

D. Вивчити біохімічні властивості збудника.

Е. Вивчити вірулентність збудника.

16. На дослідження в бактеріологічну лабораторію було відправлено випорожнення хворої дитини грудного віку, з яких виділена культура ентеропатогенних кишкових паличок О55:К59. На основі яких критеріїв виділена культура віднесена до ЕПКП О55?

*А. Антигенних властивостей.

В. Морфологічних ознак.

С. Культуральних ознак.

D. Біохімічних властивостей.

Е. Визначення фаговару.

17. Із фекалій хворого виділено шигели Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження для встановлення джерела інфекції?

А. Зробити антибіотикограму

В. Провести реакцію преципітації

С. За допомогою реакції зв‘язування комплементу

*D. Провести фаготипування виділеної чистої культури

Е. Провести реакцію нейтралізації

18. У хворої дитини з гострою кишковою інфекцією виділено збудника дизентерії. Які морфологічні ознаки характерні для збудника?

А. Грампозитивна рухлива паличка

В. Утворює капсулу на живильному середовищі

С. Утворює спори в навколишньому середовищі

D. Грампозитивні палички, розміщені ланцюжком

*Е. Грамнегативна нерухлива паличка

19. Хворий 29 років госпіталізований з нападами блювоти, сильним проносом, тенезмами. Випорожнення знебарвлені, з грудочками слизу і домішками крові. При бактеріологічному дослідженні колоній на середовищі Плоскірева виявлено нерухомі, грамнегативні палички, які за 48 годин частково розкладали лактозу. Назвіть збудника інфекційного процесу.

А. Vibrio eltor

В. Yersinia enterocolitica

С. Proteus retigeri

*D. Shigella sonnei.

Е. Salmonella enteritidis

20. Під час планового обстеження працівників митниці на носійство збудника шигельозу виділено копрокультуру, яка мала ознаки: 1. Грамнегативна паличка. 2. На середовищі Ендо безбарвна. 3. Перитрихи. 4. Вуглеводи розкладає до кислоти та газу. На підставі яких ознак бактеріологи не підтвердили наявність збудника дизентерії?

*А. Шигели нерухомі.

В. Розщеплення вуглеводів.

С. Не ростуть на Ендо.

D. Збудник відсутній серед людей.

Е. Фарбування за Грамом.

21. Перед лаборантом виникла проблема посіву фекалій хворого з підозрою на дизентерію. Яке вибрати оптимальне діагностичне середовище для диференціації від атипових дизентерійних мікроорганізмів?

А. Середовище Чепмена.

В. Середовище Плоскірева.

*С. Синтетичні середовища з нікотиновою кислотою.

D. МПА.

Е. Середовище Ендо.

22. Серед групи туристів (27 чоловік), які використовували для пиття воду з озера, через два дні у 7 чоловік з‘явились симптоми гострої діареї. Який досліджуваний матеріал необхідно направити в лабораторію для діагностики з метою встановлення етіології цього захворювання?

А. Кров хворих.

В. Харчові продукти.

С. Сечу.

D. Мокротиння.

*Е. Воду, випорожнення хворих.

23. У хворого з діагнозом "шигельоз" було виділено шигелу зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова?

А. Shigella sonnei.

В. Shigella flexneri.

С. Shigella boydii.

D. Shigella newcastle.

*Е. Shigella dysenteriae.

. 24. У 4-річної дитини після споживання сирого молока розвинулись явища розладу функцій шлунково-кишкового тракту, а саме: біль у животі, пронос, часта дефекація, що супроводжувалась спастичними болями в кишечнику. Випорожнення мають слизово-кров‘янисту консистенцію. Збудники якого роду могли викликати таку інфекцію?

А. Escherichia

В. Clostridium

С. Staphylococcus

D. Salmonella

*Е. Shigella

25. У дитячому садку протягом 4-х діб захворіло 10 дітей різних вікових груп із клінічними ознаками кишкових інфекцій. Під час бактеріологічного дослідження випорожнень цих хворих виділені збудники дизентерії Зонне. У зв‘язку з такою несприятливою епідситуацією у даному дитячому колективі серед контактних дітей необхідно провести профілактичні заходи. Який препарат для специфічної профілактики необхідно призначити дітям, які були в контакті із цими хворими?

А. Імуноглобулін.

*В. Дизентерійний бактеріофаг.

С. Сульфаніламіди.

D. Антибіотики.

Е. Вакцину ТАВte.

26. У пацієнта, що захворів 3 дні тому і скаржиться на підвищення температури (38°С), біль у животі, часті рідкі випорожнення, наявність крові в калі, лікар клінічно діагностував бактеріальну дизентерію. Який метод мікробіологічної діагностики доцільно застосувати в цьому випадку? Який матеріал необхідно взяти від хворого для підтвердження діагнозу?

А. Бактеріоскопічний, кал

*В. Бактеріологічний, кал

С. Бактеріоскопічний, кров

D. Бактеріоскопічний, сечу

Е. Серологічний, кров

27. Під час посіву випорожнень хворого з підозрою на дизентерію на середовищі Плоскірева у великій кількості виросли колонії з гладенькою поверхнею та рівними краями. Виділена культура ферментує глюкозу до кислоти, а маніт, лактозу та сахарозу не ферментує. Який це мікроорганізм?

А. Shigella sonnei

В. Shigella flexneri

С. Shigella boydii

*D. Shigella dysenteriae

Е. Salmonella typhi

28. В інфекційне відділення поступив хворий з підозрою нашигельоз. Який із нижченаведених основних методів лабораторної діагностики необхідно призначити?

А. Серологічний.

*В. Бактеріологічний.

С. Біологічний.

D. Бактеріоскопічний.

Е. Алергічний.

29. В інфекційне відділення поступив хворий з підозрою на гострий шигельоз. Який матеріал з нижче перелічених підлягає дослідженню в бактеріологічній лабораторії?

*А. Випорожнення.

В. Сеча.

С. Жовч.

D. Промивні води шлунку.

Е. Кров.

30. У хворого із типовою клінічною картиною шигельозу внаслідок раннього застосування антибіотиків під час бактеріологічного дослідження випорожнень шигели не виявлені. у РПГА з парними сироватками титр антишигельозних антитіл у хворого виріс у 4 рази. Про що це свідчить?

А. Перенесення шигельозу раніше.

В. Вакцинальну реакцію.

С. Неспецифічну реакцію.

D. Виключення діагнозу шигельозу.

*Е. Підтвердження діагнозу шигельозу.

31. Під час епідеміологічного розслідування спалаху шигельозу, що викликана шигелою Зонне, встановлено, що джерелом інфекції можуть бути троє робітників молокозаводу. Яке додаткове дослідження слід провести з метою встановлення дійсного джерела інфекції?

А. Визначення сероварів шигел.

В. Коліцинотипування.

С. Визначення титру антишигельозних антитіл.

*D. Фаготипування.

Е. Визначення підсероварів шигел.

32. У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду Shigella. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?

*А. Аглютинації з діагностичними сироватками.

В. Зв‘язування комплементу.

С. Непрямої гемаглютинації.

D. Преципітації.

Е. Затримки гемаглютинації.

33. При вивченні копрокультури від хворого на шигельоз встановлено присутність грамнегативних нерухомих паличок, які за серологічними ознаками віднесені до S.sonnei. Вкажіть цукролітичні властивості S.sonnei відносно лактози на середовищі Ендо.

*А. Повільно ферментують лактозу.

В. Не ферментують лактозу.

С. Ферментують лактозу до кислоти та газу.

D. На Ендо колонії яскраво-червоного коліру з металевим блиском.

Е. Не культивуються на середовищі Ендо.

34. Для вирішення питання щодо ретроспективної діагностики перенесеного шигельозу було призначено провести серологічне дослідження сироватки з метою встановлення титру антитіл до шигел. Яку з перерахованих реакцій доцільно використати для цього?

*А. Повільної гемаглютинації.

В. Зв‘язування комплементу.

С. Преципітації.

D. Гемолізу.

Е. Бактеріолізу.

35. Пацієнт одужав після перенесеного шигельозу Зонне і повторно заразився цим же збудником. Як називається така форма інфекції?

*А. Реінфекція.

В. Рецидив.

С. Суперінфекція.

D. Персистуюча інфекція.

Е. Хронічна інфекція.

36. Від хворого в лабораторії виділена чиста культура збудника шигельозу. Які дослідження слід провести з метою її остаточної серологічної ідентифікації?

*А. Поставити реакцію аглютинації зі стандартними сироватками.

В. Провести реакцію аглютинації з сироваткою хворого.

С. Поставити реакцію непрямої гемаглютинації.

D. Провести реакцію молекулярної гібридизації ДНК.

Е. Виявити термостабільні антигени в реакції кільцеприципітації.

37. Із крові хворого виділена культура збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника?

А. Утворення колоній червоного кольору з металевим блиском на середовищі Ендо.

В. Утворення безбарвних колоній на середовищі вісмут-сульфіт агарі.

С. Утворення гемолізу на кров‘яному агарі.

D. Утворення ніжної плівки на лужній пептонній воді.

*Е. Утворення безбарвних або блідо-рожевих колоній на середовищах Ендо та Плоскірева.

38. Зареєстровано спалах харчового отруєння, пов‘язаний із споживанням кондитерських виробів, що зберігались при кімнатній температурі, і при виготовленні яких використовували качині яйця. Які мікроорганізми могли викликати це захворювання?

А. Кишкова паличка.

*В. Сальмонели.

С. Стафілококи.

D. Легіонели.

Е. Холерний вібріон.

39. Для серодіагностики черевного тифу проводять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за наявністю аглютинату із склеєних бактерій. Ця реакція має назву:

А. Борде-Жангу.

В. Вассермана.

С. Райта.

D. Асколі.

*Е. Відаля.

40. Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій ґрунтується на виявленні антитіл до певних антигенів бактерій в реакції непрямої гемаглютинації. Який стандартний препарат слід застосувати у цій реакції?

*А. Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій.

В. Антитіла проти імуноглобулінів основних класів.

С. Моноклональні антитіла.

D. Монорецепторні діагностичні сироватки.

Е. Еритроцити барана та гемолітичну сироватку.

41. Хворий поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом "черевний тиф". Хворіє протягом трьох днів. Який метод дасть змогу підтвердити діагноз?

А. Виділення копрокультури.

В. Виділення уринокультури.

С. Виділення білікультури.

D. Виділення розеолокультури.

*Е. Виділення гемокультури.

42. У лікарню з попереднім діагнозом "черевний тиф в інкубаційному періоді" госпіталізовано 45-річного чоловіка. Під час лабораторного дослідження фекалій хворого виявлено збудника кишкової інфекції з такими ознаками: 1. На середовищі Ендо – прозорі і червоні з металевим блиском колонії. 2. На ВСА – круглі опуклі колонії червоного кольору. 3. Спор і капсул не утворюють. 4. Грамнегативні палички, перитрихи. 5. Ферментують вуглеводи з утворенням кислоти та газу. На підставі яких ознак ізольовані культури бактеріолог не зарахував до збудників черевного тифу?

А. Не ростуть на середовищі Ендо.

В. Утворюють спори.

С. Нерухомі.

D. Грампозитивні

*Е. Не розкладають лактозу, на Ендо безбарвні.

43. Під час планового обстеження працівників харчового підприємства на носійство збудника черевного тифу за допомогою пасивної гемаглютинації виявлено титр за Н-антигеном 1:80. Чи можна віднести цю людину до групи носіїв?

*А. Це носій.

В. Ця людина хвора.

С. Це розпал хвороби.

D. Це не носій.

Е. Це гостра стадія черевного тифу.

44. Під час бактеріологічного дослідження випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні колонії чорного кольору з металевим блиском. Які це можуть бути мікроорганізми?

А. Шигели.

В. Ешерихії.

С. Стафілококи.

*D. Сальмонели.

Е. Стрептококи.

45. У клініку доставили хворого з підозрою на черевний тиф. Хворіє 10 днів. Отримані результати реакції аглютинації Відаля. Назвіть які результати реакції Відаля відповідають розпалу захворювання?

А. Реакція аглютинації позитивна із антигеном збудника паратифу В з розведенням сироватки 1:100.

В. Реакція аглютинації позитивна із антигеном збудника паратифу А з розведенням сироватки 1:100.

С. Реакція аглютинації позитивна тільки з Н-антигеном у розведенні сироватки 1:100.

D. Реакція аглютинації позитивна з О- та Н-антигенами у розведеннях сироваток 1:100.

*Е. Реакція аглютинації позитивна тільки з О-антигеном у розведенні сироватки 1:200.

46. У хворого після вживання м‘ясного продукту з‘явились явища наростаючої інтоксикації, підвищення температури тіла, озноб, головний біль, пронос. Який вид мікроорганізму найвірогідніше може бути збудником захворювання?

А. Staphylococcus aureus.

*В. Salmonella typhimurium.

С. Proteus vulgaris.

D. Streptococcus faecalis.

Е. Escherichia coli.

47. У хворого підозрюють черевний тиф. Яке дослідження можна використати для ранньої (в перші дні) діагностики цього захворювання?

А. Виділення культури збудника з пунктату лімфовузлів.

В. Виділення культури збудника з випорожнень.

С. Виділення культури збудника з жовчі.

D. Виділення культури збудника з сечі.

*Е. Виділення культури збудника з крові.

48. Під час бактеріологічного дослідження блювотних мас, промивних вод шлунку хворих виділені грамнегативні палички середнього розміру із закругленими кінцями, рухливі, аглютинують із сальмонельозною О-сироваткою групи В. Ідентичні мікроорганізми виявлені й у м‘ясному салаті, який споживали всі хворі. Збудник якого захворювання описаний у даному випадку?

А. Ешерихії – збудники харчової токсикоінфекції.

В. Протей - збудник харчової токсикоінфекції.

*С. Сальмонела – збудник гострого гастроентериту.

D. Сальмонела – збудник паратифу А.

Е. Сальмонела – збудник черевного тифу.

49. Враховуючи скарги хворого, дані об‘єктивного дослідження і епідситуацію, лікар поставив попередній клінічний діагноз "черевний тиф" і направив досліджуваний матеріал в бактеріологічну лабораторії. Пацієнт хворіє 2 дні. Яким методом мікробіологічної діагностики можна підтвердити діагноз у даного хворого?

*А. Бактеріологічним.

В. Серологічним.

С. Мікроскопічним.

D. Алергологічним.

Е. Біологічним.

50. У хворого з підозрою на черевний тиф протягом двох тижнів захворювання лабораторний діагноз не був встановлений. Який матеріал необхідно направити до лабораторії для бактеріологічного дослідження на 3-4-й тиждень?

А. Слиз із носа.

*В. Фекалії та сечу.

С. Слиз із зіва.

D. Харкотиння.

Е. Промивні води шлунку.

51. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл покладено в її основу?

А. Гемоліз.

В. Бактеріоліз.

С. Іммобілізацію бактерій.

D. Преципітацію.

*Е. Аглютинацію

52. Під час огляду пацієнта на 3-й день хвороби у лікаря виникла підозра на захворювання черевним тифом. Який мікробіологічний метод дослідження необхідно використати для підтвердження діагнозу?

*А. Виділення гемокультури.

В. Метод біологічного експерименту.

С. Реакцію аглютинації Відаля.

D. Зараження курячих ембріонів.

Е. Виділення уринокультури.

53. В інфекційну лікарню поступив пацієнт з діагнозом "черевний тиф". В результаті проведеного лікування стан хворого значно покращився. У зв‘язку з цим антибіотикотерапію було відмінено. На другий день після цього стан хворого знову погіршився: розвинулася інтоксикація, температура тіла підвищилася до 38,4°С. Яка форма інфекції має місце?

А. Реінфекція.

В. Персистувальна інфекція.

С. Суперінфекція.

D. Хронічна інфекція.

*Е. Рецидив.

54. Лабораторія одержала набір для серологічних реакцій, до складу якого входять: а/ еритроцитарний діагностикум (стабілізовані еритроцити з адсорбованим на них Vi-антигеном збудника черевного тифу); б/ буферний ізотонічний розчин; в/ стандартна сироватка з антитілами до Vi-антигену збудника черевного тифу. Для якої серологічної реакції призначений набір?

А. Реакція нейтралізації.

В. РЗК.

С. Реакція гальмування гемаглютинації.

*D. Реакція пасивної (непрямої) гемаглютинації.

Е. Реакції прямої гемаглютинації.

55. До лабораторії надійшла кров хворого на черевний тиф для виявлення антитіл. Яку із нижче перелічених серологічних реакцій необхідно для цього застосувати?

А. Реакцію зв‘язування комплементу.

В. Реакцію гальмування гемаглютинації.

*С. Реакцію аглютинації.

D. Реакцію преципітації.

Е. Реакцію гемаглютинації.

56. Хворому 50 років із метою лікування черевного тифу назначено левоміцетин, але наступного дня стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6°С. Чим пояснити погіршення стану хворого?

*А. Дією ендотоксину.

В. Приєднанням вторинної інфекції.

С. Реінфекцією.

D. Нечутливістю збудника до левоміцетину.

Е. Алергічною реакцією.

57. Під час дослідження спалаху черевного тифу в селищі Н. були виділені штами черевнотифозних бактерій від хворих, із молочних продуктів і від продавця молочного магазину – бактеріоносія. Для встановлення дійсного джерела інфекції були проведені додаткові дослідження. Які дослідження необхідно провести в даному випадку?

*А. Провести фаготипування всіх штамів черевнотифозних бактерій.

В. Провести фаготипування штамів черевнотифозних бактерій, виділених від хворих.

С. Провести фаготипування штамів, виділених з молока.

D. Провести фаготипування штамів черевнотифозних бактерій, які виділені від хронічного носія.

Е. Провести визначення чутливості всіх штамів черевнотифозних бактерій до черевнотифозного бактеріофага.

58. Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому тижні захворювання тифо-паратифами спостерігається:

*А. Бактеріємія.

В. Токсинемія

С. Септицемія.

D. Септикопіємія.

Е. Вірусемія.

59. Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль, недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакції аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна з О-діагностикумом черевного тифу в розведенні 1:200. Який діагноз можна поставити на підставі цього дослідження?

*А. Черевний тиф.

В. Шигельоз.

С. Холера.

D. Лептоспіроз.

Е. Туберкульоз.

60. При посіві випорожнень хворого на черевний тиф на середовище Ендо виросли колонії, які мали різне забарвлення та розміри: одні – червоні великі, інші – безбарвні середніх розмірів. До якої групи середовищ за призначенням відноситься вказане в умові поживне середовище?

*А. Диференціально-діагностичні.

В. Елективні.

С. Спеціальні.

D. Збагачувальні.

Е. Універсальні.

61. Декілька робітників будівельної бригади обідали у їдальні. На обід всі заказали котлети зі свинячого м‘яса. Через 8-10 годин у них з‘явились ознаки гострого гастроентериту: нудота, блювота, біль у животі, пронос, підвищення температури до 38°С. Двоє з них були госпіталізовані до інфекційного відділення. Якими мікроорганізмами міг бути викликаний у них гострий гастроентерит?

*А. Сальмонелами.

В. Кишковою паличкою.

С. Клостридіями ботулізму.

D. Шигелами.

Е. Стафілококом.

62. З метою діагностики тифо - паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О – антигеном у розведенні 1:1600, з черевнотифозним Н – антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчіть?

* А. Другий тиждень захворювання на черевний тиф.

В. Відсутність тифо – паратифозного захворювання.

С. Черевнотифозне бактеріоносійство.

D. Інкубаційний період при черевному тифі.

E. Перенесений черевний тиф в анамнезі.

63. Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко – епідеміологічними даними нагадувала тифо – паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї мети?

* A. Діагностикуми.

B. Діагностичні сироватки.

C. Мічені сироватки.

D. Моноклональні антитіла.

E. Адсорбовані монорецепторні сироватки.

64. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями ідентифіковано як Salmonella typhi. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації збудника?

*A. Сероідентифікацію.

B. Серодіагностику.

C. Алергодіагностику.

D. Антибіотикограму.

E. Фаготипування.

65. Пацієнта доставили в лікарню з такими симптомами: висока температура, розеольозний сип на грудях та животі. Виділили гемокультуру – грамнегативні прямі палички, які на средовищі Ендо утворюють блідо-рожеві колонії S-форми, при культивуванні на МПБ виділяють сірководень. У хворого?

* A. Черевний тиф.

B. Холера.

C. Шигельоз.

D. Колі-ентерит.

E. КУ-лихоманка.

66. При бактеріологічному дослідженні випорожнення особи, що перехворіла на тифо-паратифозне захворювання, виділено культуру, яка на середовищах Гісса ферментує глюкозу, мальтозу, лактозу до кислоти і газу, утворює сірководень та індол. Чи можна віднести виділену культуру бактерій до сальмонел? Чому?

* A. Ні, сальмонели не ферментують лактозу.

B. Так, сальмонели ферментують лактозу.

C. Ні, сальмонели не ферментують глюкозу.

D. Ні, сальмонели не ферментують вуглеводи з утворенням кислоти і газу.

E. Ні, сальмонели взагалі не ростуть на середовищах Гісса.

67. Який матеріал необхідно брати для проведення бактеріологічного дослідження з метою виділення збудника на ранніх етапах хвороби для діагностики черевного тифу?

* A. Кров з ліктьової вени – 5мл на середовище Рапопорта.

B. Випорожнення – на середовище Ендо.

C. Сечу на середовище Чапека.

D. Сироватку крові хворого – реакція Відаля.

E. Мазок зі слизової оболонки носоглотки.

68. При бактеріологічному дослідженні промивних вод хворого на харчове отруєння висіяли чисту культуру бактерій з такими властивостями: грамнегативна рухлива паличка, на середовищі Ендо росте у вигляді безбарвних колоній. Представником якого роду було зумовлено захворювання?

*А. Salmonella.

В. Shigella.

С. Yersinia.

D. Escherichia.

Е. Citrobacter.

69. У реакції пасивної гемаглютинації, яку поставлено з еритроцитарним черевнотифозним Vi-діагностикумом, виявлені антитіла в розведенні сироватки особи, що обстежується, до 1:80, що вище діагностичного титру. Такий результат свідчить:

*А. Про можливе носійство збудника черевного тифу.

В. Про гостре захворювання на черевний тиф.

С. Про рецидив черевного тифу.

D. Про інкубаційний період при черевному тифі.

Е. Про реконвалесценцію хворого на черевний тиф.

70. У хворого на черевний тиф на 2-му тижні хвороби в крові з‘явилися антитіла проти збудника захворювання. Які механізми їх захисної дії?

*А. Опсонізація, активація комплементу.

В. Нейтралізація екзотоксинів.

С. Активація Т-кілерів.

D. Активація В-лімфоцитів.

Е. Активація Т-супресорів.

71. У зв‘язку зі спалахом черевного тифу виникла необхідність обстеження працівників кафе. Яка серологічна реакція застосовується для діагностики бактеріоносійства?

*А. Vi-гемаглютинації.

В. Непрямої гемаглютинації.

С. Латекс-аглютинації.

D. Затримки гемаглютинації.

Е. Зворотної гемаглютинації.

72. У хворого з гастроентеритом виділено збудника, який за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесено до роду Salmonella. Які діагностичні препарати слід використати для ідентифікації збудника за антигенними властивостями?

*А. Монорецепторні О- та Н-сироватки.

В. Полівалентні сироватки.

С. Аглютинуючі діагностичні сироватки.

D. Сальмонельозні О- та Н-діагностикуми.

Е. Монорецепторні сироватки О9 та О4.

73. Із організму хворого з гострим гастроентеритом виділений збудник захворювання. Його слід ідентифікувати за антигенною будовою. Яку серологічну реакцію потрібно при цьому використати?

*А. Реакцію аглютинації.

В. Реакцію зв‘язування комплементу.

С. Реакцію нейтралізації.

D. Реакцію преципітації.

Е. Реакцію опсонізації.

74. У хворого з підозрою на черевний тиф (3 день хвороби) взяли на дослідження кров, яку засіяли на поживний бульйон з додаванням жовчі. З якою метою до поживного середовища було додано жовч?

*А. Пригнічення росту інших мікроорганізмів.

В. Стабілізація рН середовища.

С. Фактор росту для сальмонел.

D. Джерело мікроелементів.

Е. Виявлення біохімічної активності збудника.

75. При повторній постановці реакції аглютинації Відаля виявлено зростання титру антитіл у сироватці хворого до О-антигенів S.typhi з 1:100 до 1:400. Як можна трактувати отримані результати?

*А. Хворіє на черевний тиф.

В. Є гострим носієм черевнотифозних мікроорганізмів.

С. Є хронічним носієм черевнотифозних мікроорганізмів.

D. Раніше хворів на черевний тиф.

Е. Раніше був щеплений на черевний тиф.

76. У деяких бактерій, наприклад сальмонел черевного тифу, стійкість до фагоцитозу та патогенність пов‘язані з наявністю поверхневого антигену, який являє собою різновид К-антигену. Як він називається?

*А. Vi-антиген.

В. Н-антиген.

С. О-антиген.

D. А-антиген.

Е. М-антиген.

77. В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, які адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?

*А. Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації.

В. Для виявлення антитіл в реакції зв‘язування комплементу.

С. Для виявлення антитіл в реакції Відаля.

D. Для виявлення антитіл в реакції затримки гемаглютинації.

Е. Для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу.

78. При обстеженні на бактеріоносійство черевного тифу у сироватці крові кухарки шкільної їдальні С. виявлені Vi антитіла. Яку з наведених реакцій було використано?

*А. РНГА

В. Реакція Відаля.

С. РЗК

D. ІФА

Е. РІФ

79. До лікаря-інфекціоніста на прийом прийшов хворий зі скаргами на пропасницю, яка триває три дні, загальну слабкість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар запідозрив черевний тиф. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?

*А. Виділення гемокультури.

В. Виділення копрокультури.

С. Виділення уринокультури.

D. Виділення білікультури.

Е. Виділення мієлокультури.

80. Для серологічної діагностики бактеріоносійства було використано діагностикум, що являє собою оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбований Vі-антиген Salmonella typhi. В якій реакції буде застосовано цей діагностикум?

*А. РПГА

В. РГГА

С. РГА

D. РП

Е. РЗК

81. Хворий з підозрою на черевний тиф був госпіталізований в інфекційне відділення на 11-й день захворювання. Який основний матеріал від хворого в цей період необхідно дослідити?

*А. Сироватку крові.

В. Сечу.

С. Випорожнення.

D. Жовч.

Е. Вміст розеол.

82. Хворий поступив до інфекційного відділення зі скаргами на високу температуру, біль у животі, рідкі випорожнення, марення. Лікар запідозрив у нього черевний тиф. Яке дослідження допоможе підтвердити поставлений діагноз?

*А. Посів крові на гемокультуру.

В. Мікроскопія випорожнень.

С. Зараження лабораторної тварини.

D. Мікроскопія препарату "роздавлена крапля" з випорожнення.

Е. Внутрішньошкірна алергічна проба.

83. Матеріал від хворого на ГКЗ був засіяний на середовище Ендо та вісмут-сульфіт агар, на яких через 18 годин виросли відповідно напівпрозорі блідо-рожеві та чорні блискучі колонії. До якого роду родини Enterobacteriaceae можна припустимо віднести культуру?

*А. Salmonella.

В. Shigella.

С. Yersinia.

D. Escherichia.

Е. Hafnia.

84. З крові хворого виділено культуру збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника?

*А. Утворення безбарвних або блідо-рожевих колоній на середовищах Ендо та Плоскірева.

В. Утворення колоній червоного кольору з металевим блиском на середовищі Ендо.

С. Утворення безбарвних колоній на середовищі вісмут-сульфіт агар.

D. Гемоліз на кров‘яному агарі.

Е. Утворення ніжної плівки на лужній пептоннній воді.

85. При бактеріологічному дослідженні фекалій жінки 38 років, яка 1,5 років тому перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi у кількості 102/г фекалій. Як найбільш точно охарактеризувати стан обстеженої жінки?

*А. Бактеріоносійство.

В. Дисбактеріоз.

С. Реінфекція.

D. Суперінфекція.

Е. Рецидив.

86. Які засоби специфічної профілактики проводять у вогнищі холери?

*А. Імунізацію холерною вакциною.

В. Пероральне введення антибіотиків.

С. Дезинфекцію у вогнищі холери.

D. Ізоляцію та госпіталізацію хворих на холеру.

Е. Посилення санітарного нагляду за підприємствами харчової промисловості та водоймами.

87. При встановленні виду збудника, виділеного із організму хворого з підозрою на холеру, одним із етапів ідентифікації збудника є виявлення його монотрихіальної рухливості. Який метод дослідження використовують для цього?

А. Метод забарвлення за Леффлером.

В. Метод посіву уколом у желатину.

*С. Метод "висячої" або "роздавленої" краплі.

D. Метод посіву уколом у стовпчик агару.

Е. Метод посіву у пептонну воду.

88. У лабораторію особливо небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з діагнозом "холера". Який метод мікробіологічної діагностики потрібно застосувати, щоб підтвердити або відхилити діагноз?

А. Алергічний.

В. Бактеріоскопічний.

С. Біологічний.

D. Вірусологічний.

*Е. Бактеріологічний.

89. Хворий С., 28 років, госпіталізований з приводу гострого коліту із явищами помірної інтоксикації, діареї. Фекалії із домішками крові. Під час бактеріологічного дослідження фекалій виділені , каталазопозитивні грамнегативні бактерії – мікроаерофіли. Не ростуть при 25°С, уреазонегативні, при з‘єднані двох клітин нагадують крила чайки, спор та капсул не утворюють, рухливі. Назвіть бактерії, для яких характерні вказані ознаки.

А. Bacterium coli.

В. Haemophilus influenzae.

С. Proteus vulgaris.

*D. Campylobacter jejuni.

Е. Salmonella typhi.

90. Для характеристики виділеного збудника при дослідженні фекалій бактеріолог використав такі вирази: феномен Ісаєва-Пфейффера, О-сироватка, метод Єрмолаєвої, лужний агар, середовище Дьєдонне. Ваша відповідь відносно назви ізольованої копрокультури:

*А. Vibrio cholerae.

В. Shigella flexneri.

С. Streptococcus pyogenes.

D. Klebsiella pneumoniae.

Е. Vibrio parahaemolyticus.

91. При первинному посіві води на 1% лужну пептонну воду через 6 годин на поверхні середовища з‘явилась ніжна плівка. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості?

*А. Збудника холери.

В. Збудника чуми.

С. Збудника туберкульозу.

D. Збудника шигельозу.

Е. Збудника псевдотуберкульозу.

92. Після дослідження матеріалу, що був взятий у хворого, поставлено бактеріологічний діагноз – кампілобактеріоз. Яка з особливостей бактерій, що виділені у цього хворого врахована після культивування.

А. Наявність ферменту уреази.

*В. Мікроаерофільність.

С. Колонізація клітин гастрального типу.

D. Відсутність спор і капсул.

Е. Наявність шести полярних джгутиків.

93. До інфекційного відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на багаторазовий пронос та блювання, біль у м‘язах ніг, слабкість, запаморочення. Після огляду лікар поставив попередній діагноз "холера". Як необхідно досліджувати матеріал хворого, щоб найшвидше підтвердити діагноз?

*А. Прямою та непрямою РІФ.

В. Реакцією аглютинації.

С. Бактеріологічним методом.

D. Серологічним методом.

Е. Біологічним методом.

94. У матеріалі від хворого з ознаками ентериту під час мікроскопічного дослідження виявлені грамнегативні дещо зігнуті палички, розміщені скупченнями, що нагадують табун риб. На яке поживне середовище треба посіяти випорожнення хворого для виділення чистої культури збудника?

А. На МПА.

В. На середовище Ендо.

С. На середовище Плоскірева.

D. На кров‘яний агар.

*Е. На 1% лужну пептонну воду.

95. Під час мікроскопії препарату "роздавлена крапля" та мазка, що пофарбований за методом Грама, які виготовлені з фекалій хворого з підозрою на холеру, було виявлено грамнегативні, дещо зігнуті рухливі палички. Яке додаткове дослідження можна провести для експрес-ідентифікації збудника?

А. Реакцію фаголізису.

*В. Реакцію імунофлуоресценції

С. Визначення ферментативної активності мікроорганізмів.

D. Реакцію аглютинації.

Е. Реакцію преципітації.

96. З фекалій та блювотних мас від хворого з підозрою на холеру були виділені культури вібріонів. Постановка якої реакції дозволить виявити мікроорганізм, що спричинив це захворювання?

*А. Аглютинації з сироватками, що містять О-антитіла.

В. Аглютинації Відаля.

С. Преципітації.

D. Аглютинації з сироватками, що містять Н-антитіла.

Е. Пасивної гемаглютинації з еритроцитарним антигенним діагностикумом.

97. Хворий поступив до інфекційного відділення з підозрою на холеру. Який основний метод дослідження необхідно використати для підтвердження діагнозу?

А. Алергічний.

В. Біологічну пробу.

*С. Бактеріологічний.

D. Серологічний.

Е. Імунологічний.

98. У селищі Н. зареєстровано спалах діарейного захворювання. У зв‘язку з підозрою на холеру випорожнення хворих направлені до бактеріологічної лабораторії для швидкого підтвердження цього припущення. Які експрес-методи можна застосувати в цьому випадку?

А. Реакцію імунофлуоресценції, реакцію мікроаглютинації.

В. Реакцію імунофлуоресценції, реакцію кільцепреципітації.

С. Реакцію імунофлуоресценції, реакцію зв‘язування комплементу.

*D. Реакцію імунофлуоресценції, реакцію аглютинації.

Е. Реакцію імунофлуоресценції, реакцію преципітації.

99. У бактеріологічну лабораторію поступив матеріал від хворого з підозрою на ботулізм. Які середовища слід застосувати для виділення збудника?

*А. Середовище Кітта-Тароцці.

В. 1% лужну пептонну воду.

С. Середовище Ендо.

D. Середовище Сотона.

Е. Середовище Левенштейна-Йенсена.

100. У дитячому садку було зареєстровано спалах захворювання дітей з клінікою гастроентериту, схожого на кампілобактеріоз. Яку із перелічених серологічних реакцій можна застосувати для підтвердження клінічного діагнозу?

А. Реакцію гальмування гемаглютинації.

*В. Реакцію непрямої гемаглютинації.

С. Реакцію нейтралізації.

D. Реакцію преципітації.

Е. Реакцію гемаглютинації.

101. В інфекційну клініку доставлено пацієнта з діареєю. При бактеріоскопічному дослідженні фекалій у нього виявлені грамнегативні зігнуті палички. У хворого можна припустити:

*А. Холеру.

В. Черевний тиф.

С. Сальмонельозний гастроентерит.

D. Дифтерію.

Е. Кишкову форму чуми.

102. У мазку з випорожнень хворого виявлені грамнегативні бактерії у вигляді коми. Які властивості слід у першу чергу вивчити за допомогою мікроскопу для отримання додаткової інформації про виявлені мікроорганізми?

*А. Рухливість.

В. Наявність капсул.

С. Наявність спор.

D. Наявність цист.

Е. Первинну флуоресценцію.

103. З випорожнень хворого на гострий гастроентерит виділена чиста культура рухливих дрібних, дещо зігнутих грамнегативних паличок, які впродовж 6 годин дають ріст на 1% лужній пептонній воді у вигляді ніжної блакитної плівки. Яким мікроорганізмам притаманні такі властивості?

*А. Вібріонам.

В. Спірохетам.

С. Клостридіям.

D. Бацилам.

Е. Спірилам.

104. При мікробіологічному дослідженні фекалій хворому лікар поставив діагноз "кампілобактеріоз". Який основний метод діагностики захворювання було використано?

А. Мікроскопічний

В. Біологічну пробу.

*С. Бактеріологічний.

D. Серологічний (РЗК).

Е. Імуноблотинг.

105. З блювотних мас хворого виділено дуже рухливі злегка зігнуті Гр-негативні палички, що дають позитивну реакцію з діагностичною сироваткою Інаба. Які симптоми найбільш ймовірно з‘являться у хворого при відсутності лікування?

*А. Зневоднення організму.

В. Бактеріємія.

С. Ендотоксичний шок.

D. Висип на шкірі.

Е. Виразкові ураження тонкої кишки.

106. У патогенезі холери значну роль відіграють екзо- та ендотоксини, ферменти агресії. Основним синдромом цієї хвороби є дегідратація. Виберіть, які з перерахованих патогенетичних впливів є основною причиною зневоднення.

*А. Активація аденілатциклази.

В. Відщеплення нейрамінової кислоти.

С. Деструкція гіалуронової кислоти.

D. Дефект фосфоліпідів мембран.

Е. Деструкція муцину.

107. До інфекційної лікарні доставлено чоловіка 30 років з профузною діареєю та блювотою, що привели до зневоднення організму. У виділеннях хворого виявлено холерний вібріон. Який з факторів патогенності збудника був найбільш важливим у виникненні симптомів, що спостерігаються у хворого?

*А. Екзотоксин.

В. Ендотоксин.

С. Плазмокоагулаза.

D. Нейрамінідаза.

Е. Фібринолізин.

108. Для специфічної профілактики холери раніше використовували вбиту вакцину, яка виявилась мало ефективною. Необхідно було удосконалити вакцину. Який антиген холерного вібріону необхідно добавити для підвищення ефективності вакцин?

*А. Холероген-анатоксин.

В. Холерний ендотоксин.

С. Холерний Н-антиген.

D. Холерний видовий антиген.

Е. Холерний типовий антиген.

109. Парентеральне введення холерних вакцин часто було малоефективним. Була запропонована ентеральна хімічна бівалентна вакцина, що складалась з анатоксину та соматичних типових антигенів. Чому було надано перевагу ентеральному введенню цієї вакцини?

*А. У зв‘язку з формуванням при холері місцевого імунітету.

В. У зв‘язку з формуванням при холері загального імунітету.

С. У зв‘язку з формуванням при холері антитоксичного імунітету.

D. У зв‘язку з формуванням при холері антибактеріального імунітету.

Е. У зв‘язку з формуванням при холері типоспецифічного імунітету.

110. У портовому місті зареєстровано 30 випадків гострої кишкової інфекції, які супроводжувались частим проносом, блювотою, сильним зневодненням організму. Випорожнення нагадували "рисовий відвар". Яке захворювання можна запідозрити?

*А. Холеру.

В. Черевний тиф.

С. Шигельоз.

D. Чуму.

Е. Сальмонельоз.

111. До інфекційної лікарні доставлено хворого С. з підозрою на холеру, який нещодавно прибув із Індії. Який з наведених методів можна використати для експрес-діагностики холери?

*А. Мікроскопічний.

В. Алергічний.

С. Біологічний.

D. Бактеріологічний.

Е. Серологічний.

112. У районну бактеріологічну лабораторію доставили воду зі ставка, яка використовується у господарських цілях. При бактеріологічному посіві виділено чисту культуру холерного вібріону. Яке поживне середовище було використано при цьому дослідженні?

*А. 1% лужний пептонний агар.

В. МПБ.

С. МПА.

D. Агар Ендо.

Е. Агар Ресселя.

113. При дослідженні нативного матеріалу, що містить збудника холери, при фазово-контрастній та темнопольній мікроскопії спостерігалась характерна рухливість м/о. З якими структурами мікробної клітини це пов‘язано?

*А. Мікроорганізм є монотрихом.

В. Мікроорганізм є перитрихом.

С. Мікроорганізм є спірилою.

D. Мікроорганізм має війки.

Е. Мікроорганізм має фімбрії.

114. Для проведення специфічної планової профілактики холери необхідно правильно підібрати вакцину. Для цього необхідно знати вид холерного вібріону, який викликає захворюванні в останні роки.

*А. Ельтор.

В. Мечниковський.

С. Класичний.

D. Альбензис.

Е. Протеус.

115. У бактеріологічну лабораторію привезли в‘ялену рибу домашнього виготовлення, яка стала причиною тяжкого харчового отруєння. Під час її дослідження на середовищі Кітта-Тароцці виявлено мікроорганізми, подібні до тенісної ракетки. Для остаточного підтвердження діагнозу потрібно внутрішньочеревно ввести матеріал білим мишам. Який діагноз поставить лікар?

А. Сальмонельоз.

*В. Ботулізм.

С. Холера.

D. Шигельоз.

Е. Черевний тиф.

116. Фекалії дитини, що хворіє на ентерит, емульгують у фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий або жовтково-сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?

*А. Стафілококи.

В. Кишкову паличку.

С. Стрептококи.

D. Клебсієли.

Е. Ентерококи.

117. Після вживання м‘ясних консервів у хворого Н. з‘явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, тяжке дихання, слабкість у м‘язах. Поставлено діагноз - ботулізм. З яким фактором патогенності пов‘язані клінічні прояви цього захворювання?

А. Гемолізином.

*В. Екзотоксином.

С. Ендотоксином.

D. Плазмокоагулазою.

Е. Фібринолізином.

118. У хворого після вживання в їжу консервованих грибів, з‘явились симптоми бульварного паралічу: двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз - ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?

А. Реакції аглютинації.

В. Реакції преципітації.

С. Реакції зв‘язування комплементу.

D. Реакції імунофлуоресценції.

*Е. Реакції нейтралізації.

119. У студента К. після вживання м‘яса, консервованого в домашніх умовах, з‘явились симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мовлення та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?

*А. Дією нейротоксину.

В. Інвазією C.botulinum в епітелій кишечнику.

С. Секрецією ентеротоксину.

D. Ендотоксичним шоком.

Е. Активацією аденілатциклази.

120. Після споживання торта, який зберігався протягом доби на столі у пана М. через 8 годин з‘явились ознаки гострого кишкового отруєння. Які мікроорганізми могли спричинити захворювання?

А. Clostridium perfringens.

В. Escherichia coli.

*С. Staphylococcus aureus.

D. Salmonella enteritidis.

Е. Clostridium botulinum.

121. Збудники інфекційних захворювань продукують екзотоксини з різними ефектами біологічної дії. Які з цих токсинів активуються у шлунково-кишковому тракті?

*А. Ботулотоксин.

В. Гемотоксин.

С. Гістотоксин.

D. Тетаноспазмін.

Е. Холероген.

122. Хворий Х., 39 років, художник, поступив у стаціонар через 10 годин після споживання консервованого продукту "Сніданок туриста". На бактеріологічне обстеження направлено: блювотні маси, фекалії, кров, сечу, залишки харчового продукту. У середовищі Кітта-Тароцці через 20 годин виявлено грампозитивні палички, що утворюють спори, (у вигляді тенісних ракеток), які росли (при 35°С) на кров‘яно-печінковому агарі в анаеробних умовах. Який це мікроорганізм?

*А. Clostridium botulinum.

В. Fusobacterium fragilis.

С. Clostridium novyi.

D. Bacillus subtilis.

Е. Bacillus cereus.

123. Під час дослідження неякісних харчових продуктів було виявлено рухомі грамнегативні палички, які після 18-годинного культивування на МПА виявили повзучий ріст у вигляді вуглеподібного напилу. Ізоляти не ферментували лактозу, маніт, розкладали глюкозу, мальтозу та сахарозу до кислоти та газу, виділяли сірководень та індол. Бактеріологічно було доведено, що виділені бактерії належать до представників роду:

А. Eschеrichia.

*В. Proteus.

С. Pseudomonas.

D. Salmonella.

Е. Shigella.

124. У місті зареєстровано спалах харчової токсикоінфекції, що виникла після вживання заварних тістечок, із залишків яких виділені патогенні мікроорганізми. Які з нижче перелічених мікроорганізмів найбільш ймовірно можуть викликати цю токсикоінфекцію?

А. Clostridium perfringens.

В. Escherichia coli.

С. Salmonella typhimurium.

*D. Staphylococcus aureus.

Е. Salmonella enteritidis.

125. У воді озер Канади у великій кількості були виділені Clostridium botulinum і неодноразово у цьому вогнищі спостерігалась масова загибель водоплавних птахів. До якого виду належить ця інфекція?

*А. Сапронозна.

В. Антропонозна.

С. Зоонозна.

D. Зооантропонозна.

Е. Нозокоміальна.

126. Під час бактеріологічного дослідження блювотних мас, промивних вод шлунку та залишків їжі виявлено грампозитивну із закругленими кінцями поліморфну малорухливу паличку, анаероба. Мікроорганізм на глюкозо-кров‘яному агарі утворює колонії неправильної форми з відростками, викликає гемоліз еритроцитів, продукує екзотоксин. Який збудник виділено?

А. Proteus vulgaris.

В. Bacteroides fragilis.

С. Clostridium perfringens.

*D. Clostridium botulinum.

Е. Salmonella typhimurium.

127. Хворому після споживання інфікованого продукту необхідно провести екстрену профілактику ботулізму. З нижчеперелічених препаратів назвіть препарат, який слід використати?

А. Плацентарний гамма-глобулін.

В. Моновалентну антитоксичну сироватку

*С. Полівалентну антитоксичну сироватку.

D. Анатоксин.

Е. Інтерферон.

128. Після споживання овочевих консервів домашнього приготування у родині відмічено 2 випадки отруєння, що проходить з ураженням ЦНС (двоїння в очах, біль під час ковтання, афонія). Назвіть вірогідного збудника цієї харчової інтоксикації?

А. Стафілокок.

*В. Збудник ботулізму.

С. Шигела.

D. Сальмонела.

Е. Кишкова паличка.

129. У дитячому садку після споживання сиру у дітей виникло захворювання, що характеризувалось гострим початком, нудотою, блюванням, проносом. Під час мікроскопії мазків, виготовлених із сиру та блювотних мас, виявлено грампозитивні мікроорганізми, що розміщені в мазках у вигляді скупчень, що нагадують гроно винограду. Які будуть Ваші подальші дії для встановлення етіології цього спалаху харчової інтоксикації?

*А. Додатково провести бактеріологічне дослідження.

В. Додатково визначити антитіла в сироватці крові.

С. Додатково поставити алергічну пробу.

D. Зробити висновок про те, що причиною захворювання став стафілокок.

Е. Провести дослідження обладнання харчоблоку.

130. Під час ідентифікації збудника харчової токсикоінфекції з‘ясувалося, що за своїми біохімічними властивостями він належить до роду Salmonella. Яка ознака збудника дозволить найточніше встановити його видову належність?

*А. Антигенна структура.

В. Антибіотикограма.

С. Патогенність для різних видів лабораторних тварин.

D. Серологічний тип токсину збудника.

Е. Фаготип.

131. У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей раптово з‘явились симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні із блювотних мас та залишків сирної маси був виділений золотистий стафілокок. Як доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції?

*А. Провести фаготипування виділених штамів.

В. Визначити здатність штамів до токсиноутворення.

С. Провести дослідження обладнання харчоблоку.

D. Встановити наявність антитіл у хворих дітей.

Е. Поставити алергічну пробу.

132. Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу?

*А. Біологічну пробу, бактеріологічний.

В. Алергічну пробу, серологічний.

С. Бактеріологічний, мікологічний.

D. Протозоологічний, мікроскопічний.

Е. ─.

133. Бактеріологічне дослідження якості харчових продуктів (консервовані) з‘ясувало наявність мікроорганізмів, що утворюють спори та які були віднесені до збудників ботулізму. Охарактеризуйте основні властивості C.botulinum.

*А. Мікроорганізм у вигляді тенісної ракетки за рахунок субтермінального розташування спор.

В. C.botulinum по типу дихання є облігатним аеробом.

С. C.botulinum утворює капсулу в організмі живих істот.

D. C.botulinum не продукує екзотоксин.

Е. C.botulinum – рухома грамнегативна паличка.

134. При бактеріологічному дослідженні взірців сметани ізольовані культури S.aureus. Як довести етіологічне значення ізольованої культури S.aureus в якості збудника харчового отруєння, яке виникло серед групи споживачів сметани?

*А. Визначенням фаготипу.

В. Визначенням плазмокоагулазної активності.

С. Визначенням гемотоксинів.

D. Визначенням сахаролітичних властивостей.

Е. Визначенням лецитиназної активності.

135. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А,В,Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без сироватки. Яку серологічну реакцію було використано?

*А. Нейтралізації.

В. Преципітації.

С. Зв‘язування комплементу.

D. Опсоно-фагоцитарну.

Е. Подвійної імунної дифузії.

136. Пацієнт віком 35 років скаржиться на прогресуючу м‘язеву слабкість, погіршення зору, двоїння предметів, "сітку" перед очима, порушення ковтання твердої їжі, спрагу. За добу до початку хвороби вживав алкоголь, консервовані гриби. Яка Ваша думка щодо попереднього діагнозу?

*А. Ботулізм.

В. Сальмонельоз.

С. Отруєння грибами.

D. Отруєння метиловим спиртом.

Е. Ешерихіоз.

137. У хворого з ознаками харчової токсикоінфекції лікар запідозрив ботулізм. З анамнезу стало відомо, що отруєння відбулося при святкуванні ювілею, де вживались грибні та рибні консерви. Який біологічний препарат необхідно використати для екстреної профілактики ботулізму?

*А. Протиботулінічну сироватку.

В. Протиботулінічний тетраанатоксин.

С. Протиботулінічний трианатоксин.

D. Еубіотики.

Е. Гамаглобуліни.

138. При огляді хворого з підозрою на харчову токсикоінфекцію черговий лікар виявив симптоми, характерні для ботулізму. Хворий пригадав страви, які він їв напередодні. Що з названого є найбільш імовірною причиною інфікування ботулізмом?

*А. М‘ясні консерви домашнього приготування.

В. Заварне тістечко приватного виробника.

С. Сметана місцевого молокозаводу.

D. Полуниці з дачної ділянки.

Е. Яєчня з дієтичних яєць

ГР+ КОКИ

1. У хворого з діагнозом "Крупозна пневмонія" у грудочках гною з харкотиння виявлені грампозитивні ланцетовидної форми диплококи з капсулою. Який метод діагностики використано?

*А. Мікроскопічний

В. Експрес-метод

С. Бактеріологічний

D. Біологічний

Е. Серологічний

2. У хворого є глибока рана, яка загноїлась. У мазку з гною виявлені стафілококи та клостридії. Який препарат слід використати для екстреної профілактики можливого захворювання?

*А. Донорський γ-глобулін

В. Стафілококовий анатоксин

С. Правцевий анатоксин

D. Секстаанатоксин

Е. Стафілококовий бактеріофаг

3. У хворого з гнійним ускладненням відкритого перелому стегна виявлено клінічні ознаки сепсису. Яким методом можна підтвердити діагноз?

*А. Виділенням чистої культури з крові

В. Виділенням чистої культури з рани

С. Виявленням антитіл до стафілококових токсинів

D. Мікроскопією мазка крові

Е. Дослідженням імунного статусу організму

4. У хворого 14 років з хронічним декомпенсованим тонзилітом стоїть питання про тонзилектомію. Які лабораторні дослідження вказують на необхідність оперативного втручання?

*А. Виявлення антигенів стрептокока у сечі методом ІФА

В. Високий титр антитіл до стрептококових токсинів

С. Збільшення титру антитіл до стрептококових токсинів в динаміці обстеження

D. Збільшення кількості лейкоцитів

Е. Виділення чистої культури гемолітичного стрептокока з зіву

5. Щоб запобігти післяпологової стафілококової інфекції, вагітній жінці було призначено специфічну профілактику. Який препарат найбільш доцільно використати з цією метою?

*А. Стафілококовий анатоксин

В. Інактивовану стафілококову вакцину

С. Атенуйовану стафілококову вакцину

D. Стафілококовий бактеріофаг

Е. Ампіцилін

6. Чоловік 66 років перехворів на грип, що було підтверджено серологічною діагностикою, до лікарні не звертався. Через кілька днів після одужання він звернувся до лікаря з високою температурою та кашлем з великою кількістю гнійного харкотиння. При рентгенологічному обстеженні в легенях виявлені чисельні абсцеси. Харкотиння було направлено на дослідження, при якому були ідентифіковані коагулазопозитивні бактерії з ДНК-азною активністю. Які мікроорганізми були виділені?

*А. Staphylococcus aureus

В. Streptococcus pyogenes

С. Clostridium perfringens

D. Clostridium septicum

Е. Staphylococcus intermedius

7. У хворого 20 років після оперативного втручання з приводу гнійного апендициту розвинулося гнійне ускладнення операційної рані. З гною, що взятий з рани, був приготовлений мазок. При мікроскопії лікар-бактеріолог виявив велику кількість лейкоцитів та грампозитивні бактерії. Який мікроорганізм спричинив гнійний процес у хворого?

*А. Стафілокок

В. Тетракок

С. Стрептокок

D. Гонокок

Е. Менінгокок

8. У харкотинні хворого з підозрою на пневмонію виявлено грампозитивні диплококи, дещо подовжені з загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені у харкотинні?

*А. Streptococcus pneumoniae

В. Staphylococcus aureus

С. Klebsiella pneumoniae

D. Neisseria meningitidis

Е. Neisseria gonorrhoeae

9. При мікроскопії харкотиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого збудника слід очікувати?

*А. Streptococcus pneumoniae

В. Klebsiella pneumoniae

С. Chlamidia pneumoniae

D. Staphylococcus aureus

Е. Escherichia coli

10. Виберіть оптимальне поживне середовище для виділення стрептококів з клінічного матеріалу.

*А. Кров’яний МПА

В. МПБ

С. Жовтково-сольовий агар

D. Жовчний бульйон

Е. МПА

11. До лікаря-дерматолога звернулась пацієнтка 15 років зі скаргами на часте утворення фурункулів на обличчі, шиї та плечах. Хворіє декілька місяців. На обличчі та шиї утворюється 1-2 фурункули, самостійно розтинається, заживає і знову утворюється новий. Хвора пройшла курси вітамінотерапії, антибіотикотерапії, використовувала місцеве лікування, застосовувала дієту (виключила вживання їжі, яка збагачена вуглеводами). Позитивного ефекту від проведеної терапії хвора не отримала. Які мікроорганізми можуть викликати таке захворювання?

*А. Стафілококи

В. Ентерококи

С. Гриби роду Candida

D. Кишкова паличка

Е. Стрептококи

12. З метою профілактики частих респіраторних захворювань пацієнтам призначають курс лікування препаратом «Рибомуніл» у вигляді інгаляцій. Цей препарат містить антигени найбільш поширених збудників бактеріальних респіраторних інфекцій: золотистого стафілокока, пневмокока, клебсієли пневмонії і гемофільної палички. Чим зумовлена лікувальна дія цього препарату?

*А. Індукцією синтезу специфічних секреторних IgA

В. Індукцією синтезу специфічних сироваткових IgA

С. Індукцією вироблення специфічних цитотоксичних Т-лімфоцитів

D. Індукцією синтезу специфічних IgG

Е. Індукцією синтезу специфічних IgM

13. При бактеріологічному дослідженні патологічного матеріалу від хворого з підозрою на скарлатину виділені мікроорганізми, які розташовані у вигляді ланцюгів, мають кулясту форму, грампозитивні. Назвіть основні культуральні властивості збудника скарлатини?

*А. Вибагливі до складу живильних середовищ

В. Селективним є середовище Ендо

С. Утворюють великі забарвлені колонії

D. Культивуються тільки в анаеробних умовах

Е. В бульйоні дають дифузне помутніння

14. Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми, що мають капсулу, але витягнуту форму, розміщуються попарно або короткими ланцюжками. Лабораторія на основі біологічних властивостей віднесла їх до стрептококів групи D. Яку вони мали назву?

А. Стрептококи із зеленою зоною гемолізу

В. Піогенні стрептококи

С. Гемолітичні стрептококи

*D. Ентерококи

Е. Пневмококи

15. Дитині 5 років для лікування пневмонії зробили ін‘єкцію пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі дитини виникли кропивниця, з‘явився свербіж шкіри. Який механізм алергії у даному випадку?

А. Цитотоксична реакція

В. Реакція Артюса.

С. Клітинна імунна реакція

*D. Анафілактична реакція

Е.-

16. До лікарні прийнята дитина з діагнозом «стафілококовий сепсис». На яке живильне середовище потрібно висіяти кров хворого з метою виділення збудника?

А. М‘ясо-пептонний агар

В. Середовище Плоскірева.

*С. Цукрово-пептонний бульйон.

D. Середовище Бучіна.

Е. Жовтково-сольовий агар.

17. Хвора скаржиться на часті появи фурункулів на обличчі, шиї та плечах. У посіві гною з фурункулу знайдено мікроорганізми кулястої форми, розміщені як гроно винограду. Які мікроорганізми виявлено?

А. Диплококи.

*В. Стафілококи.

С. Мікрококи.

D.Стрептококи.

Е. Тетракоки.

18. Для імунотерапії стафілококових захворювань застосовуються такі препарати, за винятком:

А. Антистафілококової плазми

*В. Антистафілококової кінської сироватки

С. Антистафілококового імуноглобуліну

D. Стафілококового γ-глобуліну

Е. Стафілококового анатоксину

19. Хворого 55 років госпіталізовано у хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого і на яке середовище його слід посіяти?

*А. Кров, цукровий бульйон

В. В. Ліквор, сироватковий агар

С. Сечу, м‘ясо-пептонний бульйон

D.Гній, жовтково-сольовий агар

Е. Пунктат лімфовузла, цистеїновий агар

20. При підозрі на скарлатину у хворої дитини під час бактеріологічного обстеження зробили забір взірців слизу із зіва та носа. При висіванні на живильні середовища ізольована культура характеризувалася: 1. на ЖСА виявлено невеликі прозорі колонії з райдужним віночком. 2. На МПА утворився золотистий пігмент. 3. Реакція на плазмокоагулазупозитивна. 4. На середовищі Речменського і Щавелевої викликають дифузне помутніння внаслідок утворення кислих продуктів при розкладанні лактози. 5. Продукують некро-, гемо- та ентеротоксини. Ваш висновок: чи є виділена культура збудником скарлатини?

А. Це стрептококи

*В. Це не стрептококи

С. Це менінгококи

D. Це стафілококи

Е. Це ентерококи

21. На лікарському консиліумі обговорюється питання про призначення антибіотиків хворому із септичним станом. Яку властивість збудника слід врахувати, призначаючи антибіотик, до одержання даних про антибіотикочутливість?

А. Здатність до капсулоутворення

*В. Відношення до фарбування за методом Грама

С. Кислотостійкість

D. Наявність факторів агресії

Е. Здатність до спороутворення

22. Із ротоглотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт, виділили культуру кокових бактерій. У мазках вони розміщувалися у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути бактерії?

*А. Стрептококи

В. Стафілококи

С. Ешерихії

D. Клостридії

Е. Вібріони

23. Під час обстеження медичного персоналу хірургічного відділення із носоглотки операційної сестри виділені грампозитивні коки, які розміщені у вигляді грон винограду; на жовтково-сольовому агарі утворюють колонії S-форми з помутнінням, що розщеплюють до кислот маніт в анаеробних умовах. За якими із нижченаведених тестів у сукупності з переліченими ознаками можна віднести виділені стафілококи до виду Staphylococcus aureus?

*А. Тестом на плазмокоагулазу

В. Тестом на каталазу

С. Тестом на уреазу

D.Тестом на пеніциліназу

Е. Тестом на цистіназу

24. Кров, яку взяли у хворого з підозрою на сепсис, посіяли на кров‘яний агар і у цукровий бульйон. Після інкубації на кров‘яному агарі виросли невеликі прозорі круглі колонії, оточені зоною гемолізу. У цукровому бульйоні утворився придонний осад, у мазку, який виготовлено з осаду, виявлено грампозитивні коки, що розмішувалися у вигляді довгих ланцюжків. Які мікроорганізми наявні в крові цього хворого?

А. Сарцини

В. Мікрококи

*С. Стрептококи

D. Стафілококи

Е. Тетракоки

25. З гнійної рани хворого виділено патогенний стафілокок і визначено його чутливість до антибіотиків: пеніцилін – зона затримки росту 8мм оксацилін – 9мм, ампіцилін – 10мм, гентаміцин – 22мм, лінкоміцин – 11мм. Який антибіотик необхідно використати для лікування хворого?

А. Пеніцилін

В. Оксацилін

С. Ампіцилін

*D. Гентаміцин

Е. Лінкоміцин

26. У хворого на флегмону стегна з рани взято гній і направлено до лабораторії для бактеріологічного дослідження. У посівах на кров‘яному агарі виросли бочкоподібні (до 1мм в діаметрі) сіруваті колонії, які оточені широкою зоною гемолізу. У мазках, забарвлених за методом Грама, - округлі бактерії (діаметром до 1 мм), розміщені ланцюжком, синьо-фіолетового кольору. Які це мікроорганізми?

*А. β-гемолітичний стрептокок

В. Золотистий стафілокок

С. Епідермальний стафілокок

D. Proteus vulgaris

Е. α-гемолітичний стрептокок

27. У травматологічне відділення поступив пацієнт з відкритим переломом гомілки. Рана нагноїлася. Під час бактеріологічного дослідження її вмісту виявлено мікробну асоціацію стафілококу та кишкової палички. Про яку форму інфекції можна думати?

*А. Змішана інфекція

В. Вторинна інфекція

С. Первинна інфекція

D. Ендогенна інфекція

Е. Суперінфекція

28. У хворого з гнійним ускладненням відкритого перелому стегна виявлено клінічні ознаки сепсису. Яким методом можна підтвердити діагноз?

А. Виділенням чистої культури з рани

В. Виявленням антитіл до стафілококових токсинів

С. Мікроскопією мазка крові

D. Дослідженням імунного статусу організму

*Е. Виділенням чистої культури з крові

29. Сепсис – це така стадія інфекційного захворювання, під час якої мікроорганізм:

А. Виділяється з жовчю

В. Виявляється в лімфі

С. Переноситься з током крові

*D. Розмножується в крові

Е. Виділяється з випорожненнями

30. У хворого з підозрою на крупозну пневмонію із мокротиння виділено грампозитивні коки, здатні до утворення капсул. Капсула яких вірогідних збудників збільшується у розмірах за наявності спеціальної імунної сироватки?

А. Streptococcus haemolyticus

*В. Streptococcus pneumoniae

С. Staphylococcus aureus

D. Streptococcus viridans

Е. Streptococcus pyogenes

31. У дитини, яка одужує після кору, розвинулася плевропневмонія, спричинена умовно-патогенним S.epidermidis. Виберіть найбільш точну назву для явища, що спостерігається.

*А. Вторинна інфекція

В. Суперінфекція

С. Реінфекція

D. Персистуюча інфекція

Е. Госпітальна інфекція

32. У мазку слизу з мигдаликів у хворого на ангіну знайдено кулястої форми мікроорганізми, які розміщені короткими ланцюжками. Який з перелічених мікроорганізмів знайдено в мазках з мигдаликів?

*Стрептококи

В. Стафілококи

С. Диплококи

D. Мікрококи

Е. Тетракоки

33. У забарвлених мазках, виготовлених із гною, під час мікроскопії виявили кулястої форми мікроорганізми, які розміщені у вигляді скупчень неправильної форми. Яку назву з перелічених мають мікроорганізми з такою морфологією?

А. Сарцини

В. Диплококи

С. Стрептококи

*D. Стафілококи

Е. Мікрококи

34. У дитини 6 років захворювання, яке викликане гемолітичним стрептококом, почалось з гострого катару на зіві та мигдаликах, який розповсюдився на слизову оболонку рота, язик («малиновий язик»), глотку. На поверхні мигдаликів – некрози, які розповсюджуються на м‘яке піднебіння, глотку. Місцями у міру відторгнення некротичних мас утворюються виразки. Шийні лімфовузли збільшені. На тілі – точкові висипання яскраво-червоного кольору. Відсутні висипання у ділянці носо-губного трикутника. Про яке захворювання можна думати?

А. Кір

В. Ангіна

*С. Скарлатина

D. Дифтерія

Е. Менінгококовий назофарингіт

35. Назвіть збудника інфекції, яка може уражати слизові оболонки, викликаючи запалення внутрішніх органів, сепсис, утворення синьо-зеленого гною, як правило, стійкого до більшості антибіотиків:

А. Proteus vulgaris

B. Streptococcus mutans

C. Staphylococcus aureus

D. Escherichia coli

*E. Pseudomonas aeruginosa

36. У пацієнта з гнійничковими ураженнями шкіри виділений збудник, який на кров‘яному агарі утворює жовті колонії, округлої форми, середніх розмірів, що оточені зоною гемолізу. У мазках з колоній – коки, які розміщені скупченнями неправильної форми, грампозитивні. Виділена культура оксидазо- та каталазопозитивна, ферментує маніт, синтезує плазмокоагулазу. До якого виду із нижчеперелічених належить виділений збудник?

А. Streptococcus pyogenes

В. Streptococcus аgalactiae

*C. Staphylococcus aureus

D. Staphylococcus saprophyticus

E. Staphylococcus epidermidis

37. У хворого, що перебував на постільному режимі підвищилася температура тіла до 39°С, з‘явились кашель з великою кількістю мокротиння, біль у грудній клітці. При дослідженні мокротиння виявлено грампозитивні коки, що розміщуються парами. Який мікроорганізм найвірогідніше є збудником захворювання?

А. Neisseria meningitidis

B. Klebsiella pneumoniae

C. Mycoplasma pneumoniae

*D. Streptococcus pneumoniae

E. Legionella pneumophila

38. При дослідженні імунного статусу хворого Н. поставлена реакція для визначення фагоцитарної функції нейтрофілів з золотистим стафілококом. Облік реакції показав, що при тривалом культивуванні кількість мікроорганізмів у фагоцитах не зменшується і вони зберігають життєздатність. Яке патологічне явище встановлено у хворого?

*А. Незавершений фагоцитоз

В. Завершений фагоцитоз

С. Зниження хемотаксису нейтрофілів

D. Підвищення хемотаксису нейтрофілів

Е. Зниження адгезії нейтрофілів

ГР- КОКИ

1. Який з мікроорганізмів здатний викликати специфічне запалення?

*А. Гонокок

В. Паличка Волковича-Фриша

С. Стафілокок

D. Стрептокок

Е. Паличка Лефлера

2. Хворому за допомогою мікроскопічного методу поставлено діагноз "Гонорея". З якою метою лікарю потрібні результати бактеріологічного дослідження?

*А. Визначення чутливості до антибіотиків

В. Вивчення біохімічних властивостей культури

С. Визначення фаговару

D. Для уточнення діагнозу

Е. Визначення патогенних властивостей збудника

3. Хворий доставлений в лікарню з підозрою на хронічну форму гонореї. Яку серологічну двохфазну реакцію можна використати для виявлення специфічних антитіл в сироватці хворого?

*А. Реакцію зв’язування комплементу

В. Реакцію нейтралізації

С. Реакцію аглютинації

D. Радіоімунний аналіз

Е. Імуноферментний аналіз

4. До лікарні доставили дитину М., 5 років, з вираженим головним болем, блювотою, порушеннями мовлення. При спинальній пункції у лікворі виявлені грамнегативні диплококи, розташовані, здебільшого, внутрішньоклітинно. Чим, на Ваш погляд, може бути спричинений цей симптомокомплекс?

*А. Neisseria meningitidis

B. Stаphylococcus aureus

C. Bірусом грипу

D. Bірусом імунодефіциту людини

E. Bірусом поліомієліту

5. З виділень уретри хворого уретритом в’ялого перебігу виділено чисту культуру кокоподібних мікроорганізмів. Виділений мікроорганізм в короткому строкатому ряду ферментує лише глюкозу до кислоти. Назвіть рід і вид виділеного мікроорганізму.

*A. Neisseria gonorrhoeae

B. Neisseria meningitides

C. Staphylococcus aureus

D. Streptococcus pyogenes

E. Enterococcus faecalis

6. Від хворої дитини 5 років з клінічними проявами гострого назофарингіту виділена культура поліморфних коків, здатних ферментувати до кислоти глюкозу та мальтозу. Які це можуть бути мікроорганізми?

*А. Менінгококи

В. Стафілококи

С. Стрептококи

D. Пневмококи

Е. Гонококи

7. Групу контактних осіб обстежують у зв‘язку з підозрою на хронічну форму гонореї. Їм призначено дослідження сироватки крові в РЗК з гонококовим антигеном та шкірно-алергічну пробу з гонококовим алергеном. Чому призначені саме ці два методи?

*А. Дозволяють відібрати хворих для ретельного обстеження

В. Є найбільш інформативними для підтвердження діагнозу

С. Дозволяють у короткі строки поставити точний діагноз

D. Є можливими для постановки в любій лікарні

Е. –

8. Хворому, який звернувся до лікаря з приводу безпліддя, призначено обстеження на токсоплазмоз та хронічну форму гонореї. Яку реакцію необхідно поставити для виявлення у цього хворого прихованого токсоплазмозу та хронічної форми гонореї?

*А. РЗК

В. РІФ

С. Імуноблотинг

D. РОПГА (реакція оберненої пасивної гемаглютинації)

Е. ЗІЕФ (зустрічний імуноелектрофорез)

9. До лікаря-дерматолога звернувся хворий. З гною, який виділяється з уретри цього пацієнта лікар приготував мазок, пофарбував його за методом Грама. При мікроскопії у препараті виявлено велику кількість лейкоцитів, у цитоплазмі яких знаходиться велика кількість грамнегативних диплококів, які мають форму кавових зерен. Результати якого процесу спостерігаються у препараті?

*А. Фагоцитозу

В. Метаболізму

С. Капсулоутворення

D. Спороутворення

Е. Малігнізації

10. Хворий 5 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об’єктивно: регідність м’язів потилиці, блювота без попередження, нудота, герпетичні висипи на обличчі, лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу можливе підтвердження попереднього діагнозу – цереброспінальний менінгіт?

* А. Пункція спинно- мозгової рідини, яка витікає під тиском і має неприємний запах

В. Виділення з уринокультури N.meningitidis

С. Виділення з копрокультури N. meningitidis

D. Дослідження блювотних мас

Е. Виділення бактерій N. meningitidis з слизової оболонки сечостатевої системи

11. Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри з’ясувало присутність бактерій, які за Грамом фарбувалися негативно, нагадували кавові зернини, розкладали глюкозу і мальтозу до кислоти, розташовувалися в лейкоцитах. До збудників якої хвороби їх віднести?

*А. Гонореї

В. Сифілісу

С. Венеричного лімфогранулематозу

D. М‘якого шанкру

Е. Меліоідозу

12. На спеціальному живильному середовищі після посіву гною з уретри виросли ніжно-блакитні колонії. Під час мікроскопії препаратів, виготовлених з колоній, виявлено грамнегативні диплококи у вигляді кавових зерен. Збудником якої хвороби вони є?

А. Хламідіозу

*В. Гонореї

С. Сифілісу

D. Туляремії

Е. Меліоїдозу

13 У хворого з підозрою на гонорею взяли на дослідження мазки з уретри. Хворий три доби перед цим самостійно лікувався пеніциліном. При мікроскопіюванні у мазку знайдено L-форми гонококів. Який механізм дії пеніциліну на гонококи?

А. Порушує синтез білків.

*В. Порушує синтез клітинної стінки.

С. Порушує синтез амінокислот.

D. Порушує проникність цитоплазматичної мембрани.

Е. Руйнує адгезини.

14. У дитячому садку обстежено дітей і персонал з метою виявлення менінгококового носійства. Виберіть метод мікробіологічного дослідження.

А. Алергічний

*В. Бактеріологічний

С. Бактеріоскопічний

D. Біологічний

Е. Серологічний

15. У дослідженні гнійних виділень із шийки матки бактеріоскопічно виявлено грамнегативні диплококи у вигляді кавових зерен, які розміщені як у середині, так і поза лейкоцитами. Під час культивування у рідких живильних середовищах росли у вигляді плівочки, в біохімічному відношенні майже неактивні, продукують ендотоксини. Назвіть чинника гнійного запалення шийки матки.

А. Chlamydia trachomatis

B. Haemophilus vaginalis

C. Trichomonas vaginalis

*D. Neisseria gonorrhoeae.

E. Calymmatobacterium granulomatis.

16. Бактеріолог під час дослідження патологічного матеріалу (спинномозкової рідини, слизу з носоглотки, крові) дотримувався певних правил, зважаючи на підвищену нестійкість виділеного мікроорганізму до факторів навколишнього середовища (низьких температур), вимогливість до складу живильних середовищ. При бактеріологічному дослідженні ізолятів встановлено наявність грамнегативних коків, які нагадують кавові зерна і розміщені парами або тетрадами. Назвіть збудника, який виділив бактеріолог.

*А. Neisseria meningitidis

В. Staphylococcus aureus.

C. Neisseria gonorrhoeae.

D. Moraxella lacunata.

E. Acinetobacter calcoaceticus.

17. Під час бактеріологічного дослідження матеріалу від хворого з підозрою на хронічну гонорею росту мікроорганізмів на спеціальних живильних середовищах не виявлено. Які методи діагностики слід використати, щоб підтвердити або спростувати діагноз хронічної гонореї?

*А. Поставити РЗК, алергічну шкірну пробу з гонококовим алергеном

В. Визначити титр антитіл у сироватці крові хворого, використовуючи РПГА

С. Біологічний метод

D. Імунну електронну мікроскопію

Е. Повторити посів матеріалу, що досліджується, на диференційно-діагностичному середовищі

18. У дитини, хворої на церебральноспинальний менінгіт, взято спинномозкову рідину мутного вигляду, яка містить велику кількість лейкоцитів. Якою з серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?

А. Реакцією аглютинації

*В. Реакцією преципітації

С. Реакцією зв‘язування комплементу

D. Реакцією гемаглютинації

Е. Реакцією нейтралізації

19. У хворої дитини з явищами гнійного кератокон‘юктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонококовий кон‘юктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?

*А. Мікроскопічним та бактеріологічним

В. Серологічним та алергічним

С. Біологічним та методами фагодіагностики

D. Біологічним та алергічним

Е. Мікроскопічним та серологічним

20. Хворій назофарингітом дитині лікар поставив діагноз «менінгококовий назофарингіт». Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження діагнозу?

А. Біологічний.

В. Серологічний.

С. Мікроскопічний.

*D. Бактеріологічний.

Е. Алергічний.

21. Із гною, що взятий з уретри хворого з підозрою на гостру форму гонореї, приготовлено мазок і пофарбовано за методом Грама. Під час мікроскопії у ньому виявлено велику кількість коків. Які тинкториальні властивості мікроорганізму і характер розміщення у препараті підтверджують такий діагноз?

А. Грампозитивні коки, що розміщені у лейкоцитах та поза ними.

В. Грампозитивні диплококи, що розміщені у лейкоцитах та поза ними.

С. Грампозитивні тетракоки, що розміщені в лейкоцитах та поза ними.

D. Грампозитивні коки, що розміщені у вигляді ланцюжків.

*Е. Грамнегативні диплококи у вигляді кавових зерен, що розміщені в лейкоцитах та поза ними.

22. У хворого М. лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу стало відомо, що раніше він перехворів на гонорею і повністю вилікувався. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання?

А. Рецидив.

В. Вторинна інфекція.

*С. Реінфекція.

D. Аутоінфекція

Е. Суперінфекція.

23 Нижче перелічено ряд патологічних процесів, пов‘язаних з мікробним фактором: менінгококцемія, гострий пієлонефрит, спричинений клебсієлою, септичний стан, спричинений E.coli, важка ранова інфекція, яку викликав протей, післяпологовий ендометрит, причинений ентеробактерією невстановленого виду. Назвіть спільний елемент патогенезу, властивий усім названим процесам.

А. Інтоксикація білковими бактеріальними токсинами

В. Септичний стан

*С. Інтоксикація ліпополісахаридним ендотоксином

D. Наявність грамнегативних бактерій у крові

Е. Септицемія з розвитком алергічних реакцій

24. Виберіть необхідні умови, які забезпечать результативність досліджень під час менінгококової інфекції.

А. Транспортування матеріалу в охолодженому стані (t=0-4,5°С)

В. Транспортування матеріалу в елективному середовищі (t=37,5°С, 1 год.)

С. Транспортування матеріалу в консервувальному середовищі (t=20,5°С)

*D. Посів матеріалу біля ліжка хворого на МПБ з білком

Е. Транспортування матеріалу в селективному середовищі (t=37,5°С, 1 год.)

25. Найчастіше причиною бактеріальних менінгітів у новонароджених є:

*А. Neisseria meningitidis

В. Staphylococcus aureus.

С. Escherichia coli

D. Streptococcus pyogenes

E. Streptococcus pneumoniae

26. У мазку, виготовленому з спинно-мозкової рідини хворого, яка була мутною і витікала струменем під час пункції, виявлені грамнегативні диплококи, які розміщені в лейкоцитах та поза ними. До збудників якого інфекційного захворювання належать виявлені в мазку мікроорганізми?

А. До синьогнійної інфекції

*В. До менінгококової інфекції

С. До стафілококової інфекції

D. До туберкульозної інфекції

Е. До пневмококової інфекції

27. У дитини 5 років температура підвищилася до t=40°С, з'явився різкий головний біль, блювання, неспокій, озноб. Через 4 дні з'явилася геморагічна висипка на шкірі, олігоурія та надниркова недостатність, що і стало причиною смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з глотки виявлено менінгокок. Яка форма хвороби виявлена?

*A. Менінгококцемія

B. Гідроцефалія

C. Менінгоенцефаліт

D. Менінгококовий назофарингіт

E. Менінгококовий менінгіт

28. У новонародженої дитини виявлено гнійні виділення з кон’юнктиви ока. Під час мікроскопії мазка з кон’юнктиви знайдено велику кількість лейкоцитів та грамнегативні бобоподібні диплококи, що знаходяться всередині лейкоцитів. Який збудник є причиною цього захворювання?

A. Streptococcus pyogenes

B. Neisseria catarrhalis

C. Staphylococcus epidermidis

*D. Neisseria gonorrhoeae

E. Staphylococcus aureus