1. Пути введения лв в организм. Превращения лв в организме. Пути выведения.

Пути введения:

1. Энтеральные (связанные с ЖКТ): пероральный, сублингвальный, трансбуккальный, ректальный

2. Парентеральные (минуя ЖКТ): п/к – через15-20 мин, в/м через 5-10 мин, в/в через 1 мин, ингаляционный, субарахноидальный, эндолюмбальный, электрофорез, внутри-суставной, полостной, легочный, сердечный, артериальный, интраназальный)

Биотрансфармация - процесс превращения ЛС в печени в форму, легко выводимую почками. Метаболиты – вещества, получаемые в результате биотранформации, могут быть менее и более активные, чем исходное вещество.

Пути выведения: через почки, кишечник, легкие, желудок, кожу, со слезами, с грудным молоком, с желчью.

2. Антисептики

Антисептики – средства, в основном, использующиеся для воздействия на м/о, находящиеся на коже и слизистых оболочках, очень редко внутрь. В эту группу входят антимикробные средства, которые губительно действуют на большинство м/о, не проявляя, как правило, избирательного противомикробного действия.

I. Галогеносодержащие. Содержат хлор и йод. Хлорная известь; хлорамин Б. Дезодорирующее и сперматоцидное действия. Для обработки кожи рук; дезинфекции инструментария и биологических выделений больных для генеральных и текущих уборок (1-2-3-5% р-ры); хлоргексидин (Гибитан). Бактерицидное действие. Спиртовые и водные р-ры. Для обработки операционного поля 0,5% sp, рук 0,5% sp или 1% Н₂О; лечения гнойных ран и свищей 0,5% Н₂О; индивидуальная профилактика ЗППП 0,05% Н₂О; дезинфекция 1% Н₂О; Na гипохлорид. 0,1-0,5% р-р для обработки кожи, слизистых, ран

Раствор йода 5% sp. Раздражающее и рефлекторное действия. Для обработки ран и операционного поля; миозиты и артриты; люголя р-р. обработка миндалин при тонзиллите; йодинол. 1% Н₂О р-р. Для обработки миндалин, гнойном отите, гнойных ранах и трофических язвах; йодоформ в виде присыпки мазей 5-10% для лечения гнойных ран; повидон–йод. 0,5-1% р-р для лечения гнойных ран, ожогов и пиодермий, влагалищные суппозитории.

II. Окислители. Способны расщепляться и выделять О₂.

Перманганат калия. Оказывает вяжущее, а в больших концентрациях прижигающее действие. Промывания ран; полоскания горла; промывание желудка при отравлении; спринцевания.0,02-0,1% р-ры; 2-5% р-ры для лечения неинфицированных ожогов.

Перекись водорода 3%. Очищает рану и способствует гемостазу.

III. Красители.

Бриллиантовый зеленый. 1-2% Н₂О и sp р-ры. Пиодермии, блефарит, высыпания при ветряной оспе. Метиленовый синий. 1-3% sp р-ры при пиодермиях и ожогах; 0,02% Н₂О р-р для промывания мочевого пузыря; 1% Н₂О р-р при отравлениях цианидами (в/в по 50-100 мл/1 кг массы тела). Этакридина лактат (Риванол). Промывания, обработка инфицированных ран 0,05-0,1-0,2% р-ры; 1% мазь, 5-10% пасты и 2,5% присыпка в дерматологии.

IV. Альдегиды и спирты.

Спирт этиловый. Раздражающее (20-40%), антисептическое (70%), дубящее (95%) действия. Компрессы; растирания; обработка рук и операционного поля; обеззараживание инструментария. Формальдегид (Формалин 40% р-р). 0,5-1% р-ры для обмывания при гипергидрозе; спринцевания. Уротропин. Таб и амп. проходя через мочевые пути, разлагается с образованием формалина.

V. Кислоты и щёлочи

Кислота ацетилсалициловая. Раздражающее и кератолитическое действия (присыпки 2-5%; пасты 1-10%; р-ры sp 1-2%). Входит в состав многих комбинированных средств: Стинум, Салипод-пластырь, Гальмамин и др. Кислота борная. Токсична, только взрослым! 2-3% при пиодермии; 5% мазь при педикулёзе; sp р-ры (0,5-1-2-3%). Нашатырный спирт. При обмороках.

VI. Металлсодержащие (соли тяжёлых металлов).

Дихлорид ртути (Сулема). Очень токсична!!! Только для дезинфекции. Ртути монохлорид. Очень редко в глазной практике. Нитрат серебра (Колларгол, Протаргол, Ляпис). Урология, ЛОР и глазная практика; для прижигания эрозий и язв. Сульфат цинка. Глазные капли.

VII. Группа фенола и его производных.

Фенол (карболовая кислота). Очень токсична! Только для дезинфекции. При попадании на кожу – головная боль, АД, угнетение дыхания. Резорцин.2-5% sp и H₂O р-ры; 5-10% мази. Кожные заболевания. Дёготь березовый. Кератопластическое, раздражающее действия. Кожные заболевания. Входит в состав мазей линементов (линимент бальзамический по Вишневскому, мазь Вилькинсона). Ихтиол (продукт перегонки сланцев). Мази, пасты, свечи. Кожные заболевания, заболевания прямой кишки.

VIII. Детергенты. Моющие.

Мыло зёленое (калийное). Для дезинфекции. Церигель. 3-4 мл наносят на руки, оставляют на 3 мин до высыхания («перчатка»),смывается спиртом. Мирамистин. 0,01% р-р. Стоматология, урология, ЛОР-практика.

IX. Нитрофурановые

Фурацилин. 0,02% H₂O р-р для промывания полостей, мочевого пузыря; 0,06% sp р-р в ЛОР-практике. Лифузоль – аэрозоль с фурацилином в хирургии для орошения послеоперационной раны.