Содержательный модуль №2 "Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней органов пищеварения"

Практическое занятие №19

"Хронические панкреатиты (ХП)"

Актуальность

Заболеваемость хроническим панкреатитом составляет 4-8 новых случаев на 100 000 населения в год. Распространенность от 25 до 30 на 100 000 населения. Общее количество больных ХП за последние 30 лет в мире увеличилось в 2 раза. В Украине распространенность заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) повысилась на 10,3%, а заболеваемость увеличилась на 5,9%.

Правдивую частоту распространенности ХП установить довольно тяжело, так как диагностика, особенно в начальных стадиях затруднена. Средний срок установления диагноза ХП в зависимости от этиологии заболевания колеблется от 30 до 60 месяцев.

Учебные цели:

1. Научить студентов распознавать основные симптомы и синдромы ХП;

2. Ознакомить студентов с физикальными исследовательскими приемами при ХП;

3. Ознакомить студентов с исследовательскими приемами, которые применяются для диагностики ХП, определение инкреторной и экскреторной недостаточности поджелудочной железы; показаниями и противопоказаниями относительно их проведения; методиками их выполнения; диагностической ценностью каждого из них;

4. Научить студентов самостоятельно трактовать результаты проведенных исследований;

5. Научить студентов распознавать и диагностировать осложнение при ХП;

6. Научить студентов назначать лечение при ХП.

Что должен знать студент?

- частота встречаемости ХП;

- этиологические факторы ХП;

- патогенез ХП;

- основные клинические синдромы при ХП, классификация ХП;

- общие и тревожные симптомы при ХП;

- физикальные симптомы ХП;

- методы физикального обследования больных на ХП;

- диагностика ХП, оценка нарушения внутри- и внешнесекреторной функции поджелудочной железы;

- диагностические возможности езофагогастродуоденоскопии, экскреторной ретроградной панкреатохолангиографии, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии, обзорной рентгенографии органов брюшной полости при ХП, показания, противопоказания;

- методика проведения зондирования дуоденального содержимого для определения внешнесекреторной функции поджелудочной железы, клиническая оценка результатов;

- методы диагностики Н. руlorі;

- методы проведения функциональных тестов для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;

- осложнения при ХП;

- лечение ХП (изменение образа жизни, рациональное питание, медикаментозная терапия, хирургическое лечение).

Что студент должен уметь?

- выделять основные клинические и физикальные синдромы при ХП;

- интерпритировать результаты клинических, биохимических и иммуноферментных исследований;

- интерпритировать данные езофагогастродуоденоскопии, экскреторной ретроградной панкреатохолангиографии, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии, обзорной рентгенографии органов брюшной полости при ХП;

- интерпритировать данные езофагогастродуоденоскопии, ретроградной холецистопанкреатографии;

- интерпритировать данные дуоденального содержимого для определения внешнесекреторной функции поджелудочной железы, давать их клиническую оценку;

- оценивать функциональные тесты для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;

- уметь выделить типы внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;

- назначать лечение больным ХП.