83. Исследование патологических рефлексов.

Патологические рефлексы:

На нижней конечности патологические рефлексы подразделяют на разгибательные и сгибательные. К разгибательным относятся:

• рефлекс Бабинского – при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы происходит разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев, в норме получается рефлекторное сгибание всех пяти пальцев;

• рефлекс Оппенгейма – в результате проведения с нажимом мякотью большого пальца по передней поверхности большеберцовой кости сверху вниз, ответ – такой же, как и у рефлекса Бабинского;

• рефлекс Гордона – сжимают рукой икроножную мышцу, ответ – такой же, как и у рефлекса Бабинского;

• рефлекс Шеффера – щипают или сильно сдавливают ахиллово сухожилие, ответ – рефлекторное разгибание большого пальца;

• рефлекс Чеддока – при штриховом раздражении кожи наружной лодыжки в направлении от пятки к тылу стопы происходит разгибание большого пальца;

• рефлекс Гроссмана – при сдавлении дистальной фаланги 5-го пальца стопы происходит разгибание большого пальца;

К сгибательным относятся:

• рефлекс Россолимо – при отрывистых ударах по дистальным фалангам пальцев, происходит быстрое подошвенное сгибание всех пальцев стопы;

• рефлекс Бехтерева-Менделя – при постукивании по тылу стопы в области 3-4 плюсневых костей происходит быстрое сгибание 2-5 пальцев;

• рефлекс Жуковского-Корнилова – при ударе по подошвенной стороне стопы ближе к пальцам происходит быстрое сгибание 2-5 пальцев стопы;

• рефлекс Гиршберга – при штриховом раздражении внутреннего края подошвы происходит сгибание и поворот стопы кнутри;

На кисти, патологические рефлексы являются менее постоянными, из них выделяют:

• рефлекс Бехтерева – при ударе по тылу кисти в области 2-4 пястных костей происходит быстрое кивательное движение 2-5 пальцев;

• рефлекс Жуковского – при ударе по ладонной поверхности кисти в области 3-4 пястных костей происходит сгибание 2-5 пальцев;

• рефлекс Гоффмана – при щипковых раздражениях ногтевой пластинки 3 пальца пассивно свисающей кисти происходит сгибание пальцев;

• рефлекс Клиппеля-Вейля – при пассивном разгибании 2-5 пальцев происходит сгибание 1 пальца;

К числу патологических рефлексов, также относятся рефлексы осуществляемых ротовой мускулатурой:

• назо-лабиальный рефлекс – при постукивании по спинке носа происходит сокращение круговой мышцы рта (вытягивание губ вперед);

• хоботковый рефлекс – при постукивании по верхней или нижней губе происходит вытягивание губ вперед;

• сосательный рефлекс – при прикосновении к губам или при штриховом раздражении их происходят сосательные движения губами;

• дистанс-оральный рефлекс – при приближении ко рту больного молоточка (еще до удара), происходит «хоботковое» вытягивание губ вперед;

1. Кортико-мышечный путь

2. Центральный и периферический параличи

3. Путь глубокой чувствительности

4. Путь поверхностной чувствительности

5. Виды и типы расстройств чувствительности

6. Синдром Броун-Секара

7. Синдромы поражения мозжечка

8. Стриопаллидарная система

9. Альтернирующие параличи

10. Клинические проявления при повреждении зрительного нерва, хиазмы, тракта, внутренней капсулы, зрительной коры.

11. Зрачковые реакции

12. Клинические симптомы поражения глазодвигательного, блокового и отводящего нервов

13. Лицевой нерв.

14. Тройничный нерв.

15. Бульбарный и псевдобульбарный параличи.

16. Клинические проявления поражения лобной доли головного мозга.

17. Клинические проявления поражения височной доли головного мозга

18. Клинические проявления поражения теменной доли головного мозга

19. Клинические проявления поражения затылочной доли

20. Срединный нерв.

21. Лучевой нерв.

22. Локтевой нерв.

23. Мозговые оболочки, межоболочечные пространства, желудочки мозга.