9. Структура и содержание Анамнестической части карты развития ребенка.

АНАМНЕСТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ КАРТЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА. Дата обследования ФИО Возраст 1)Беременностть:

-по счету. -течение (токсикоз 1й половины,тяжесть; токсикоз 2й половины, тяжесть). угроза прерывания беременности(да-нет).

-срок прерывания беременности. роды: -по счету -срок( в срок- запоздалые) -наркоз (да-нет) -быстрые, стремительные, длительные. -самостоятельные( да-нет) -со стимуляцией (да-нет). -вакуум – экстракция. -выдавливание. -вес, длина, оценка по шкале Апгара (1952).

10. Описание шкалы Апгара.

Шкала́ Апга́р — система быстрой оценки состояния новорождённого.Шкала предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается целочисленно в баллах от нуля до двух включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.Шкала Апгар является одним из трёх параметров, наряду с весом и ростом, которое сообщают родителям новорождённого.Пять критериев для оценки по Шкале Апгар:

	0 баллов	1 балл	2 балла
Окраска кожного покрова	Генерализованная бледность или генерализованный цианоз	Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз)	Розовая окраска всего тела и конечностей
Частота сердечных сокращений	отсутствует	<100	>100
Рефлекторная возбудимость	Не реагирует	Реакция слабо выражена (гримаса, движение)	Реакция в виде движения, кашля, чиханья, громкого крика
Мышечный тонус	Отсутствует, конечности свисают	Снижен, некоторое сгибание конечностей	Выражены активные движения
Дыхание	отсутствует	Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция)	Нормальное, крик громкий

Трактовка результатовДанное тестирование проводится обычно на первой—пятой минуте после рождения, и может быть повторено позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).Шкала Апгар изначально была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.Контроль всех показателей проводится в первую же минуту после рождения, затем на пятой минуте жизни.В некоторых случаях, особенно при низких показателях, оценка по Апгар выставляется и на 10-й минуте жизни.Маме и родственникам, как правило, сообщают две цифры, например, 8-9 баллов по шкале Апгар говорят о том, что состояние ребенка сразу после рождения хорошее.