Вопросы к госу 2012 год (бакалавры, озо) Социальная медицина

1. Социальная медицина и естественное право человека на жизнь и здоровье. Два начала современных теорий здравоохранения.

Социальная медицина (СМ) – наука о здоровье общества, о социальных проблемах медицины. Она изучает закономерности влияния социальных факторов на здоровье человеческих коллективов и определяет пути его сохранения и укрепления.

Управление здравоохранением – это система руководства осуществления государственных и общественных мероприятий, направленных на улучшение и сохранение общественного здоровья.

Социальная медицина – наука профилактическая, сложилась во второй половине 19в. Профилактические мысли медико-социального предписания встречались и в древнем мире (средних веках). (Гиппократ, Гален, Цельс, Авиценна). Важной вехой явился труд итальянского врача Бернардино Рамацини 1070г. – « О болезнях ремесленников».

Основные принципы охраны здоровья граждан:

2.1. Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечении связанных с ними государственных гарантий.

2.2. Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан.

2.3. Доступность медико – социальной помощи.

2.4. Социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья.

2.5. Ответственность органов государственной власти и управления предприятий учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Знание современных теорий медицины и здравоохранения позволяет избегать ошибочных положений при оценке воздействия факторов окружающей и социальной среды на здоровье человека. Отдельные теории условно могут быть распределены на 2 группы.

1. Теории народонаселения и здравоохранения (преимущественно социологизаторские, натуралистические): мальтузианство, неомальтузианство, теория «оптимума населения», расизм, патернализм, евгеника (расовая гигиена); социал-дарвинизм, органическая теория Г. Спенсера, социальная экология; теория «болезней цивилизации» и социальной дизадаптации; теория конвергенции в здравоохранении; теория факторов; теория «порочного круга», нищеты и болезней.

Эта группа включает теории народонаселения и здравоохранения, которые сопряжены с такими понятиями, как сущность демографических явлений, особенно воспроизводства населения, политика здравоохранения, развитие общественного здравоохранения.

2. Теории медицины: патологии (медико-биологические, психологизаторские), теория «стресса» и общего адаптационного синдрома Г. Селье; фрейдизм, неофрейдизм; психоаналитическая психосоматика; неогиппократизм; биотипология.

Эта группа объединяет теории о сущности патологических процессов, медико-биологических и социально-психологических состояний.

2. Основная идея (методология) социальной медицины – все заболевания социально обусловлены. Классическое определение общественного здравоохранения (Уинслоу, 1920).

Классическое определение общественного здравоохранения (Уинслоу, 1920)

Наука и искусство предотвращения болезни, продления жизни и охраны здоровья, обеспечения состояния оптимальной жизнедеятельности за счет организованных усилий общества в следующих направлениях:

1) оздоровление окружающей среды;

2) санитарный контроль;

3) контроль массовых инфекций;

4) просвещение населения в вопросах здоровья и гигиены;

5) организация медицинской помощи и ухода за пожилыми;

6) ранняя диагностика и предотвращение опасных болезней;

7) развитие социальных услуг.

Основная идея социальной медицины – все заболевания социально обусловлены.

Показатели, определяющие здоровье населения:

1.       Демографические показатели (рождаемость, смертность)

2.       Показатели заболеваемости

3.       Показатели инвалидности

4.       Показатели физического развития населения

Социальная медицина как наука имеет свою методологию. Методы:

1.       Статистические – метод универсальный, является составной методологической частью социальной медицины

2.       Исторический – анализ ошибок прошлого даёт возможность предотвратить их повторение

3.       Экспериментальный – организационный эксперимент

4.       Экономических исследований

5.       Экспертных оценок тесно связан со статистическим методом

6.       медицинского анализа и моделирования. Системный анализ и системный подход – методология комплексного изучения системы