- •1. Неправильно.
- •5. Лечение: 1-й режим химиотерапии Фаза интенсивной химиотерапии - 2 месяца:
- •5. Лечение: 1-й режим химиотерапии
- •5. Лечение: 1-й режим химиотерапии
- •6. Лечение: 1-й режим химиотерапии Фаза интенсивной химиотерапии - 2 месяца:
- •5. Лечение: 1-й режим химиотерапии Фаза интенсивной химиотерапии - 2 месяца:
- •5. Лечение: 1-й режим химиотерапии Фаза интенсивной химиотерапии - 2 месяца:
- •3. Необходимо сделать томографию средостения, бактериоскопию и посевы мокроты на мбт.
5. Лечение: 1-й режим химиотерапии Фаза интенсивной химиотерапии - 2 месяца:
Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид. Фаза продолжения химиотерапии -
6 месяцев: Изониазид + Рифампицин ежедневно (или 3 раза в неделю) Или 6 месяцев: Изониазид + Пиразинамид ежедневно
- патогенетическая терапия: иммуностимуляторы, витамины, антиоксиданты.
Задача 14.
1. Правосторонний туберкулезный экссудативный плеврит, МБТ (-).
2. Туберкулезный плеврит - это форма туберкулеза органов дыхания, патоморфологической основой которой является гранулематозный процесс в плевральных листках, развившийся в результате лимфогематогенной диссеминации микобактерий туберкулеза.
3. Необходимо: сделать правостороннюю латерограмму, плевральную пункцию, исследование экссудата; посев мокроты и экссудата на МБТ, пробу Коха, пункционную биопсию париетальной плевры.
4. Дифференциальную диагностику провести с синдромом плеврального выпота при пневмонии, опухоли, сердечной недостаточности и спонтанном пневмотораксе.
5. Лечение: 1-й режим химиотерапии Фаза интенсивной химиотерапии - 2 месяца:
Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол / Стрептомицин Фаза продолжения химиотерапии -
4 месяца: Изониазид + Рифампицин ежедневно (или 3 раза в неделю) Или 6 месяцев: Изониазид +Этамбутол ежедневно
- плевральные пункции и аспирация экссудата через день;
- патогенетическая терапия: иммуностимуляторы, витамины, антиоксиданты.
Задача 15.
1. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ (?).
2. Сделать линейную томограмму верхней доли правого легкого. Трижды исследовать мокроту на микобактерии туберкулеза методом бактериоскопии с окраской по Цилю -Нильсену или методом люминесцентной микроскопии. Трижды сделать посев мокроты на МБТ.
3. Инфильтративный туберкулез легких является наиболее частой формой постпервичного туберкулеза органов дыхания, которая характеризуется наличием в легочной ткани фокуса экссудативно-казеозного туберкулезного воспаления диаметром более 10 мм в диаметре с частой (50 % случаев) деструкцией легочной ткани и выделением в мокроте МБТ.
4. а) Все члены семьи должны пройти флюорографическое обследование.
б) Детям поставить пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
в) Членам семьи провести химиопрофилактику в течение 3-х месяцев (изониазид 0,3).
5. а) Больной должен состоять в IА гр. ДУ.
б) Члены семьи - в IV-A гр. ДУ.
6. а) Провести заключительную дезинфекцию.
в) Проводить беседы о предупреждении заболевания туберкулезом и о поведении больного в семье.
7. Лечение:
назначить 1-й режим химиотерапии Фаза интенсивной химиотерапии - 2 месяца.
Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол / Стрептомицин Фаза продолжения химиотерапии -
4 месяца: Изониазид + Рифампицин ежедневно (или 3 раза в неделю)
Или 6 месяцев: Изониазид +Этамбутол ежедневно
- патогенетическая терапия: иммуностимуляторы, витамины, антиоксиданты.
Задача 16.
1. Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, БК
(-).
2. Очаговый туберкулез легких является постпервичной формой туберкулеза органов дыхания, которая характеризуется образованием немногочисленных фокусов туберкулезного воспаления диаметром до 10 мм, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких (в сумме не более 2-х сегментов) с малосимптомным клиническим течением.
3. Необходимо сделать томографию легких, средостения, бронхоскопию, бактериоскопию и посевы мокроты на МБТ.
4. Провести дифференциальную диагностику с неспецифической очаговой пневмонией, метастазами рака, участками фиброза.
5. Лечение:
назначить 3-й режим химиотерапии
Фаза интенсивной химиотерапии - 2 месяца:
Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол Фаза продолжения химиотерапии -
4 месяца: Изониазид + Рифампицин ежедневно (или 3 раза в неделю) Или 6 месяцев: Изониазид +Этамбутол ежедневно
- патогенетическая терапия: иммуностимуляторы, витамины, антиоксиданты.
Задача 17.
1. Первичный туберкулезный комплекс верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ (-).
2. Первичный туберкулезный комплекс (ПТК) является формой первичного туберкулеза органов дыхания, которая характеризуется образованием в легочной ткани участка туберкулезного воспаления, туберкулезного лимфангита и туберкулезного поражения регионарных (внутригрудных) лимфатических узлов.