10. Препарирование твердых тканей под вкладку (2 кл по Блеку)

Вкладка - является микропротезом, изготовленным лабораторным путем.

Общие правила препарирования под вкладку:

1 - все наружные стенки должны слегка дивергировать

2- создается ящекообразная полость

3 - стенка со стороны пульпы должна быть достаточно толстой

4 - дополнительные элементы фиксации, для предотвращения смещения

5 - при формировании полостей в труднодоступных проксимальных участках - делают срез, затем удаляют контактирующую часть зуба, тем самым открывают свободный доступ к кариозной полости и облегчают её формирование.

6 - для предотвращения рецедива кариеса создают фальц, 45гр к оси зуба на 1/3 эмали.

7 - полость должна быть ассиметричной или иметь доп. углубления для введения вкладки

8 - полость должна иметь достаточную глубину для погружения вкладки, вкладка не должна смещаться под жевательным давлением.

9 - безболезненность (под анестезией)

Особенности 2 кл - полость на контактной поверхности. Подготовка начинается с сепарации - плоскость сепарации строго вертикальная или с небольшим наклоном к центру зубы. Заканчивают сепарацию у шейки зуба. Фиссурным бором формируют полость, у десны создают уступ. Дополнительное укрепление( чтобы не смещалась) - моляры - полость на жев поверхности, премоляры - полость на противоположной стороны (в виде ласточкиного хвоста) - перемычки между основной и доп полостью 1/3 часть жев поверхности. При двустороннем поражении - три стороны (2 контактных и 1 жевательная)

11. Препарирование твердых тканей под вкладку (3 класс по Блеку)

Вкладка - является микропротезом, изготовленным лабораторным путем.

Общие правила препарирования под вкладку:

1 - все наружные стенки должны слегка дивергировать

2- создается ящекообразная полость

3 - стенка со стороны пульпы должна быть достаточно толстой

4 - дополнительные элементы фиксации, для предотвращения смещения

5 - при формировании полостей в труднодоступных проксимальных участках - делают срез, затем удаляют контактирующую часть зуба, тем самым открывают свободный доступ к кариозной полости и облегчают её формирование.

6 - для предотвращения рецедива кариеса создают фальц, 45гр к оси зуба на 1/3 эмали.

7 - полость должна быть ассиметричной или иметь доп. углубления для введения вкладки

8 - полость должна иметь достаточную глубину для погружения вкладки, вкладка не должна смещаться под жевательным давлением.

9 - безболезненность (под анестезией)

Особенности 3 кл - форма полости - треугольник с основанием параллельным девневому краю, а вершиной обращенной к режущему краю (если нет рядом стоящего зуба, поражение только контактной стороны). При наличии соседнего зуба полость - приближается к кубу. Доп. площадка в виде ласточкиного хвоста на небной поверхности.

12. Препарирование твердых тканей под вкладку ( 4 класс по Блеку)

Вкладка - является микропротезом, изготовленным лабораторным путем.

Общие правила препарирования под вкладку:

1 - все наружные стенки должны слегка дивергировать

2- создается ящекообразная полость

3 - стенка со стороны пульпы должна быть достаточно толстой

4 - дополнительные элементы фиксации, для предотвращения смещения

5 - при формировании полостей в труднодоступных проксимальных участках - делают срез, затем удаляют контактирующую часть зуба, тем самым открывают свободный доступ к кариозной полости и облегчают её формирование.

6 - для предотвращения рецедива кариеса создают фальц, 45гр к оси зуба на 1/3 эмали.

7 - полость должна быть ассиметричной или иметь доп. углубления для введения вкладки

8 - полость должна иметь достаточную глубину для погружения вкладки, вкладка не должна смещаться под жевательным давлением.

9 - безболезненность (под анестезией)

Особенности 4 кл - зависит от особенностей режущего края. Если режущий край тонкий - в нем мало дентина и он не пригоден для создания площадки. Нужно формировать на небной поверхности в области слепой ямки. Использование парапульпарных штифтов.