12.Биоэтика как прикладная этика, ее происхождение и статус.

Сам термин "биоэтика" возник всего лишь около тридцати лег назад.

Моральные стороны взаимодействия между ме­диком и пациентом и есть главный объект изучения в биоэтике. Биоэтика исходит из того, что в основе отношений между медиком и пациентом лежат неотчуждаемые права человека и уважение достоинства каждого. Минимум знаний в области биоэтики необходим любому человеку, поскольку и ему самому, и его родным и близким так или иначе приходится вступать в контакты с системой здраво­охранения, включая прежде всего медицинское обслуживание.

Современная биоэтика возникла в последней трети 20 века в связи со стремительным развитием биологии и медицины, которое, несет благо человечеству, но одновременно порождает множество этических проблем, неразрешимых средствами традиционной медицинской этики. Если ранее жизнь рассматривалась как нечто естественно возникающее и не зависящее от действий человека, то в настоящее время экологический кризис, например, свидетельствует о том, что все живое на планете испытывает сильнейшее давление со стороны техногенной деятельности человека. Точно так же это влияние самым радикальным образом сказывается на природе самого человека: жизнь и смерть превратились в артефакт культуры. Современная биомедицина ставит перед собой, не только терапевтические цели, но цели управления жизненными процессами: она способна искусственно «создавать жизнь» (например, методы искусственной репродукции) или искусственно «отодвигать смерть» (например, реанимационные мероприятия или искусственное поддержание обмена веществ у пациента с мозговой смертью). В более широком смысле предпосылки возникновения биоэтики связаны с вопросом о соотношении человека и природы. Должен ли человек безгранично изменять природу или этот процесс имеет предел, преодоление которого может повлечь за собой опасность для дальнейшего развития человечества? Биоэтику можно определить следующим образом: это междисциплинарное исследование этических проблем человека, возникающих из научных достижений в медицине и биотехнологии, и рассмотренных в свете моральных ценностей и принципов. Главные ее цели – защита жизни и достоинства человека в ситуациях, порожденных современной биомедициной.

Междисциплинарность биоэтики - связь, во-первых, с науками о живом – биологией и медициной: основные этические конфликты возникают в сфере отношений медицинского работника и пациента, а также в сфере биомедицинских исследований. Другая сторона биоэтики непосредственно связана с философией, так как в фундаменте основных биоэтических проблем лежат философские вопросы: Что такое человек? Каков критерий нравственной оценки действия? Биоэтика - этика гражданского взаимодействия профессионалов-медиков и непрофессионалов, которая реализуется через систему многообразных социальных отношений в здравоохранении. И в самом деле, действующие лица, совершающие ответственный выбор и поступки, это не только врачи, медсестры, другие медработники, но и пациенты, их родственники или законные представители, представители общественности и т.п.

Биоэтика опирается на мировоззренческий плюрализм, то есть на признание равноправия различных мировоззрений, и в силу этого ее главными ценностями являются солидарность, диалог, согласие, справедливость и т.п. В основе множества конфликтов разных групп людей, вовлеченных в биоэтические ситуации, лежит различное понимание идеи блага. Возникает вопрос: каким образом возможно достижение их согласия и взаимопонимания? Согласие, как условие солидарности людей, по-разному понимающих идею блага, возможно, по-видимому, лишь при условии открытого публичного обсуждения проблемы. Иными словами, действие, затрагивающее индивида, группу или общество в целом, будет считаться этически оправданным лишь при условии обсуждения его целей, средств и последствий с теми, кого оно затрагивает. Этическое обсуждение и разрешение конфликта позволяет на этой основе принять соответствующие законы, которые регулируют подобные ситуации.

Еще одной характерной особенностью биоэтики является то, что она выступает не только как новая научная дисциплина, но и как формирующийся социальный институт современного общества. Это выражается, в частности, в создании специальных этических комитетов при больницах и научно-исследовательских институтах, главной целью которых является защита прав, достоинства, а также физического и психического благополучия испытуемых и пациентов. В связи с принятием в нашей стране Закона Российской Федерации «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» появилась правовая база для создания у нас подобных комитетов. В статье 16 Закона говорится, что в состав комитетов «входят лица, представляющие интересы общественности, включая специалистов по медицинской этике, юристов, деятелей науки и искусства, представителей духовенства, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов и других общественных объединений».