- •Общий белок
- •Креатенин
- •Мочевина
- •Мочевая кислота
- •Холестерин общий
- •Холестерин лпнп
- •Холестерин лпвп
- •Глюкоза
- •Аланинаминотрансфсраза (алт)
- •Аспартатаминотрансфераза (аст)
- •Амилаза
- •Гамма гт (ггт)
- •Кальций общий
- •Фосфор неорганический
- •Билирубин общий
- •Билирубин прямой
- •Определение углеводов: глюкоза (сахар) крови
- •Анобелки
- •Основные показатели работы желез внутренней секреции
- •Гормоны гипофиза
- •Гормоны щитовидной железы
- •Гормоны поджелудочной железы
- •Гормоны надпочечников
- •Половые гормоны
Определение углеводов: глюкоза (сахар) крови
Глюкоза составляет основу субстрата, необходимого для энергообеспечения и жизнедеятельности клетки.
Наравне c определением глюкoзы крови колориметрическим методом c использованием реактива ортотолуидина, проводят определение индивидуaльным глюкометром (преимуинественно - больных cахарным диабетом), который даёт незначительную погрешность.
Изменение тощакового уровня глюкозы в крови может происходить в двух направлениях:
• гипергликемия (увеличение количества глюкозы в крови);
• гипоглмкемия (уменьшение уровня количества глюкозы в крови).
Гипергликемии бывают:
Инсулярные - связанные c нарушением функции поджелудочной железы, что ведёт к уменьшению выдeления инсулина, понижению гликолиза и гликогеногении, вызывающих повышение уровня глюкозы в крови:
• сахарный диабет;
• острый панкреатит.
Экстраинсулярные:
• алиментарная гипергоикемия (избыток содержания углеводов в продуктах
питания);
• центрального генeза гипергликемия ( при сильном возбуждении - страх, плач; при действии механических и токсических раздражителей на центральную нервную систему);
• гормональная гипергликемия (повышение или понижение секреции гормонального ряда гормонов - адреналин, тирокcин, глюкокортикоиды);
• печёночная гипергликемия (заболевания печени).
Гипогликемия бываeт при:
1. длительном голодании, особенно в детском возрасте;
2. нарушении гликoгенолиза (печёночного типа);
з. снижении выделения соматотропного гормона, глюкокортикоидов и тироксина;
4. усилении гликолиза в тканях, обусловленного опухолью островков Лангерганса;
5. усилении выделения глюкoзы из организма.
Анобелки
Анобелки (апопротеины)-специфические транспортные белки, ответственные за формирование липидов, их превращение в кровеносном русле и в клетках.
АПО – А1 – белок, формирующий липиды высокой плотности (ЛПВП) и являющийся фактором антириска атеросклероза.
АПО-В-формирует ЛПНП, ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛППП (липопротеиды промежуточной плотности) является лучшим показателем риска коронарного атеросклероза.
Определение витаминов с антиоксидантными свойствами:
• витамин A (ретинол) - относится к группе жирорастворимых витаминов.
• витамин E (токоферолы) - относится к группе жирорастворимых и действует совместно c витамином А. В сыворотке крови и клетках тканей основная часть витамина Е связана c липопротеидами.
• аскорбиновая кислота (витамин C) - относится к группе водорастворимых витаминов. Поступает в организм человека только c продуктами питания.
Основные показатели работы желез внутренней секреции
Гормоны- высокоактивные биологические вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и выделяемые железами непосредственно в кровь. Они окaзывают Существенное влияние на обмен вещества в клетках и таким образом на функции всех систем и органов. Продукция гормонов находится под контролем Центральной нервной системы, которая через гипотaламус осуществляет регуляцию синтеза гормонов в гипофизе, который синтезом соответствующего гормона регулирует работу периферических эндокринныx желез.
Гормоны гипофиза
Адренокорт u котропный гоpмон (АКТГ) - образуется базофильными клетками передней доли гипофиза и является важнейшим стимулятором синтеза гормонов коры надпочечников.
Содержание АКТГ снижается при :
• опухолях надпочечников;
• вторичной нeдостаточности надпочечников.
Содержание АКТГ возрастает при:
• болезни Иценко - Kушинга;
• болезни Аддисона;
• врожденной гиперплазии надпочечников.
Соматотропный гормон (СТГ) -или гормон роста - синтезируется в передней доле гипофиза и стимулирует рост костей, мышц и органов.
Пoвышается концентрация СТГ при:
Акромегалии
Гигантизме
Снижение концентрации СТГ отмечается при гипофизном нанизме.
Пролактин – синтезируется в передней доле гипофиза:
• y женщин -стимулирует рост и развитие мoлочных желез, усиливает лактации;
• y МУЖЧИН -влияет па рост простаты и семeнных пузырьков.
Концентрация пролактина увеличивается у женщин:
Физиологическое увеличение при:
• беременности;
• кормлении грудью;
• патологическое увеличение при:
• опухолях гипофиза;
• аменорее;
• первичном гипотиреозе;
• поликистозе яичников;
• действии больших доз эстрогенов.
Пoвышение концентрации пролактина y мужчин вызывает нарушение потенции.
Тиреотропный гормон (ТТГ) - синтезируется в передней доле гипофиза. Он стимулирует
процессы иодирования тирозина и распад тиреоглобулина в щитовидной железе. Исследование уровня ТТГ используется для оценки функционального состояния
щитовидной железы и контроля эффективности проводимого лечения.
Уровень ТТГ в крови повышается при:
• первичном гипотиреозе;
• тиреоидитах;
• введении иодида калия.
Уровень ТТГ в крови понижается при:
• вторичном гипотиреозе;
• аденоме щитовидной железы ;
• тиреотоксикозе.
Фоликулостимулируюсций гормон (ФСГ, фоллитропин) - вырабатывается передней долей гипофиза и влияет на функцию половых желез.
У мужчин ФСГ стимулирует развитие семенных канальцев и сперматогенез; y женщин - развитие фолликулов.
Концентрации ФСГ в Крови повьпцается при:
• первичной недостаточности яичников;
• дисфункциях сперматогенеза;
Синдромах Кляйнфелтера и Тернера;
Кастрации;
В период менопаузы.
Концентрация ФСГ в крови понижается при:
• вторичной недостаточности яичников;
• гипофункции гипоталамуса;
• раке предстательнои железы ;
• действии эстрогенов;
• приеме пероральных контрацептивов.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - синтезируется в передней доле гипофиза, стимулирует секрецию эстрогенов и прогестерона y женщин, тестостерона - y мужчин. Концентрация ЛГ в крови повышается при первичной дисфункции половых желез.
Концентрация ЛГ в крови понижается при:
• нарушении функции гипофиза или гипоталамуса;
• вторичной недостаточности половых желез;
• приеме больших доз эстрогенов, прогестерона.