- •Зкзаменационные билеты общая хирургия шпаргалка
- •1. Антисептика (понятие, виды, современная антисептика).
- •2. Первичные, вторичные кровотечения (определение, понятия).
- •3. Фазы течения раневого процесса.
- •1. Основные группы асептических средств (краткая характеристика, механизм действия).
- •2. Поверхностная и местная анестезия.
- •4. Флебит, тромбофлебит, флеботромбоз (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Устройство, оборудование, организация работы операционного блока. Методы и виды уборки помещений.
- •2. Способы переливания крови (показания, методика).
- •3. Основные виды переломов. Первая помощь при открытых и закрытых переломах.
- •4. Фурункул и фурункулез (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Стерилизация шелка, кетгута.
- •2. Методика определения группы крови.
- •3. Принципы и методы лечения инфицированных ран. Туалет раны.
- •4. Мастит. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •1. Антибиотики, классификация, показания, пути введения.
- •I.Бета-лактамы
- •II. Другие
- •2. Стадии эфирного наркоза.
- •3. Заживление раны первичным натяжением.
- •4. Лимфангит, лимфаденит.
- •1. Устройство и работа парового стерилизатора. Методы контроля стерилизации.
- •2. Механические способы остановки кровотечений.
- •3. Гипсовые повязки (виды, техника наложения).
- •4. Абсцесс (патогенез, клиника, лечение).
- •1. Источники инфекции у хирургических больных, меры ее профилактики.
- •2. Кровотечение в ткани (причины, клиника, течение).
- •3. Регенерация костей после переломов, строение костной мозоли.
- •4. Принципы лечения больных с гнойной хирургической инфекцией.
- •1. Стерилизация хирургических инструментов.
- •2. Острое малокровие (причины, клиника, лечение).
- •3. Травматический токсикоз (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •4. Туберкулезный спондилит.
- •1. Способы применения антисептических средств.
- •2.Посттрансфузионные реакции (этиология, клиника, лечение, профилактика)
- •3.Лечение и профилактика ожоговой болезни.
- •1. Интубационный наркоз (показания, техника, преимущества, недостатки).
- •2. Методы переливания крови.
- •3. Травматический шок.
- •4. Свищи (определение, распознавание, лечение, профилактика).
- •1. Планирование и организация работы хирургических кабинетов поликлиники.
- •2. Пересадка костного мозга.
- •3. Замерзание, клиника, течение, профилактика.
- •4. Острый гематогенный остеомиелит (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •1. Методы подготовки рук к операции, контроль стерильности.
- •2. Механизм действия перелитой крови.
- •3. Ожоговая болезнь, этиология, патогенез, клиника, особенности ожогового шока.
- •4. Хронический остеомиелит (клиника, лечение).
- •1. Современные методы диагностики в хирургии.
- •2. Осложнения во время наркоза и в постнаркозном периоде (профилактика, меры борьбы).
- •3. Огнестрельные раны (особенности, принципы лечения).
- •4. Гидраденит (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Асептика (определение, методы и применение в хирургии). Значение асептики в современной хирургии.
- •2. Типы наркозных аппаратов, их устройство, использование.
- •3. Вторичная хирургическая обработка ран. Современные методы активного хирургического лечения гнойных ран.
- •4. Туберкулезный гонит (диагностика, лечение).
- •1. Н.И.Пирогов и его роль в развитии мировой и отечественной хирургии.
- •2. Основные наркотические вещества. Показания к применению во время обезболивания холинолитиков, нейролептиков, ганглиоблокаторов и седативных.
- •3. Оперативное лечение переломов.
- •4. Панариций (виды, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Операционное поле (определение). Методы подготовки к операции.
- •2. Искусственная гибернация. Потенцированный наркоз, нейролептаналгезия, атаральгезия.
- •4. Рожа (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Планировка хирургического отделения и требования к ней.
- •3. Замедленная консолидация переломов и ложные суставы (причины, клиника, лечение, профилактика).
- •4. Флегмоны (патогенез, клиника, лечение).
- •1. Методы стерилизации перчаток.
- •2. Пробы на индивидуальную совместимость и Rh-совместимость при переливании крови. Биологическая проба.
- •3. Основные принципы лечения переломов.
- •4. Гнойно-резорбтивная лихорадка и общая гнойная инфекция (патогенез, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Искусственная гипотермия.
- •2. Методы временной остановки кровотечений.
- •3. Анкилозы и контрактуры (причины, лечение, профилактика).
- •4. Венозная недостаточность. Варикозные и трофические язвы.
- •2. Наркоз сомбревином, оксибутиратом.
- •3. Средние физиологические и функционально-выгодные положения конечностей
- •4. Анаэробная инфекция (возбудители, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Наркоз газообразными наркотическими средствами.
- •2. Осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение.
- •4. Организация онкологической помощи.
- •1. Футлярная анестезия по Вишневскому (показания, техника).
- •2. Предоперационный период. Подготовка больного к наркозу и операции. Выбор метода обезболивания, премедикация.
- •3. Раны (определение, классификация, клиника).
- •4. Предраковые заболевания.
- •1. Осложнения при лечении антибиотиками.
- •2. Классификация местной анестезии по способу и месту введения анестетика.
- •3. Транспортная иммобилизация при переломах.
- •4. Основные признаки и лечение доброкачественных опухолей.
- •1. Проводниковая и регионарная анестезия (показания, техника).
- •2. Показания и противопоказания к переливанию крови.
- •3. Электротравма (клиника, лечение, профилактика, первая помощь).
- •4. Эризипилоид (этиология, клиника, лечение, профилактика).
1. Операционное поле (определение). Методы подготовки к операции.
Операционное поле так же, как и руки хирурга, подвергается специальной обработке с целью предупреждения инфицирования раневой поверхности в ходе операции.
Для обработки операционного поля могут использоваться различные химические антисептики: первомур, йодонат, йодопирон, катамин, спиртовой раствор хлоргексидина, 70% этиловый спирт, дезоксон-1, раствор бриллиантовой зелени и т.д. Зона операционного поля должна обрабатываться широко, т.к. в процессе оперативного вмешательства возможно ее расширение (необходимость удлинения разреза, выполнение дополнительных кожных разрезов и пр.). С целью механической очистки кожи больной за 12 ч до операции [если позволяет состояние) должен принять общую ванну или вымыться под душем. Не более чем за 2-2,5 ч. до операции в зоне операционного поля сбривается волосяной покров.
Наиболее широко распространена последовательность обработки операционного поля по принципу Гроссиха — Филончикова:
- смазывание кожи раствором антисептика до и после обкладывания операционного поля стерильным бельем;
- смазывание кожи антисептиком перед наложением швов на кожу и после.
Хирурги, используя при обработке операционного поля принцип Гроссиха — Филончикова, часто применяют комбинацию нескольких химических антисептиков (йодоформ и спирт, первомур и спирт и т.д.)
2. Искусственная гибернация. Потенцированный наркоз, нейролептаналгезия, атаральгезия.
3. Обморок и коллапс (этиология, отличия от шока, первая помощь).Обморок-характеризуется генерализованной мышечной слабостью,снижением постурального тонуса и потерей сознания.Коллапс-острая развивающаяся сосудистая недостаточность,хар-ся падением сосудистого тонуса и относительным уменьшением ОЦК.Потеря сознания при коллапсе м.наступить только при критическом уменьшении кровоснабжения Г.М.Отличием коллапса от шока:является отсутствие для шока патофизиологических признаков симпатадреналовой реакции,нарушений микроциркуляции и тканевой перфузии,кислотно-щелочного состояния,генерализованного нарушения функций клеток.Данное состояние может возникнуть на фоне интоксикации,гипо или гипергликемии,пневмонии,при физическом и психическом переутомлении.Клиника:Проявление резкого ухудшение состояния,головокружение,потеря сознания,кожные покровы бледные,выступает холодный пот,выступает легкий акроцианоз,поверхностное,учащённое дыхание,тахикардия(синусовая).Первая помощь:определить степень нарушения сознания,её этиологию и оценить общее состояние больного.(Кофеин,мезатон!преднизолон,строфантин,глюкозу,р-р хл.натрия,оксигено-терапия)
4. Рожа (этиология, клиника, лечение, профилактика).
острое стрептококковое заболевание, характеризующееся поражением кожи с образованием резко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации, частыми рецидивами.
Симптомы,течение. Инкубационного период 3-4 дня. Начинается, остро, с симптомов общей интоксикации. Температура тела до 39-40, общая слабость, озноб, головная боль, миалгия, судороги, бред, раздражение мозговых оболочек. Местные симптомы: боль, жжение, гиперемия и отек кожи. Воспаление регионарного лимфатического узла. На месте воспаления появляется шелушение кожи. Кровь: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ. Осложнения (ревматизм, нефрит, миокардит), специфичными для рожи:язвы и некрозы кожи, абсцессы и флегмоны, нарушение лимфообращения, приводящее к слоновости.
Лечение. Антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин в дозе 500 000 ЕД через 6 ч в течение 7-10 дней, в конце курса вводят бициллин-5 (1500000 ЕД в/м)).
Билет №17