Диспансеризация
Объем и кратность диспансерного наблюдения определяются стадией ХСН и основным заболеванием.
ХСН I ФК подразумевает контроль основных параметров систолической и диастолической функции сердца 1-2 раза в год и ежегодный контроль биохимических показателей, однако такие заболевания, как ИБС, ПИКС или ревматический порок сердца, являются поводом для более частого контроля этой категории пациентов.
При ХСН II ФК контроль осуществляется 1 раз в 3 мес.
При ХСН III ФК контроль осуществляется ежемесячно за рецидивирующими приступами удушья на фоне одышки при обычных ФН, отеками, кардио- и гепатомегалией.
При ХСН IV ФК контроль проводится ежемесячно, при необходимости чаще; при рефрактерной ХСН - 2 раза в месяц.
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа. ( ингибиторы SGLT2 ) (sodium glucose transporter)
Эмпаглифлозин снижает риск госпитализации по поводу ХСН на 35%
Канаглифлозин - на 32%.
Дапаглифлозин значительно снижает риск смерти от
сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации по поводу сердечной недостаточности
Прандиальные агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП) ситаглиптин и линаглиптин оказывают нейтральное действие.
Ситаглиптин и линаглиптин оказывают нейтральное действие. Саксаглиптин не рекомендуется пациентам с СД и ХСН.
Алоглиптин связан с незначительной тенденцией к госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
Вилдаглиптин не имел значительного влияния на фракцию выброса, но привел к увеличению объемов левого желудочка.
