•Слуховой проход на всем своем протяжении покрыт кожей. Кожа хрящевой части прохода является продолжением наружной кожи тела. Она рыхло соединена с подлежащими тканями и богата волосками и сальными железами. Здесь находятся серные железы (gl. ceruminales), которые выделяют светложелтый секрет - серу.
•Длина наружного слухового прохода в среднем равна 25 мм (по Bezold'y). Но, вследствие двойного наклона барабанной перепонки к горизонтальной и фронтальной плоскостям, длина стенок слухового прохода неодинакова: самой длинной из них является передняя, а самой короткой задняя стенка.
•Это имеет клиническое значение при удалении из слухового прохода инородных тел, серных пробок и при парацентезах перепонки.
Кровеносные и лимфатические сосуды наружного
уха
• Задняя поверхность ушной раковины снабжается кровью от a. auricularis post. - ветви a. carotis ext., а передняя - от a. auricularis anterior - ветви a. temporalis superficialis и от a. auricularis posterior с ее ветвями. Ими же снабжается и хрящевая часть наружного слухового прохода в латеральной части. Медиальная часть, костный отдел и кожная пластинка барабанной перепонки питаются от a. auricularis profunda - ветви a. maxillaris int. Каждой артерии сопутствуют две вены. Вены передней и задней поверхности барабанной перепонки анастомозируют между собой посредством v. v. perforantes.
•Лимфатические сосуды распадаются на передние, задние и нижние. Передние изливаются в gl. auricularis ant., расположенные впереди козелка, нижние - в лимфожелезы, расположенные на gl. parotis, а задние - в gl. mastoideae, расположенные на pl. mastoideum.
Иннервация наружного уха
•Двигательные нервные ветви мышцы ушной раковины получают от n. facialis в виде rami temporales и auriculares post.,
•чувствительные - от третьей ветви n. trigemini в виде rami auriculo-temporales и от n. auricularis magnus из plexus cervicalis.
•Наружный слуховой проход иннервируется от r. auricularis n. vagi и n. auriculo-temporalis, одна из ветвей которого иннервирует барабанную перепонку - n. membranae tympani.
Иннервация наружного уха
•1 – n. auriculotemporalis, 2 – ramus auricularis nervi vagii, 3 – n. auricularis major, 4 – n. glossopharyngeus, 5 – n. occipitalis minor.
АНАТОМИЯ УХА Среднее ухо (auris media)
состоит из 3 частей:
•барабанной
полости,
•слуховой трубы
•и сосцевидного отростка.
Наружная (латеральная) – paries membranaceus
Барабанная перепонка
•Барабанная перепонка составляет границу между наружным и средним ухом.
•Делится на две части: pars tensa -нижняя и значительно большая, и pars flaccida seu pars Schrapnelli - значительно меньшая.
•При нормальном состоянии барабанной перепонки на ней всегда заметны так наз. опознавательные пункты:
1)короткий отросток,
2)рукоятка молоточка
3)световой конус или световой рефлекс
Барабанная перепонка - состоит из 3-х слоев: снаружи эпителий - продолжение кожи слухового
прохода, средний слой состоит из волокон радиального и циркулярного направление, изнутри - слизистая оболочка.
•Для клинических целей - барабанную перепонку искусственно делят на 4 квадранта двумя координатами: первую мысленно проводят по продолжению рукоятки молоточка, а вторую - перпендикулярно к первой, через umbo, касательно к нижнему краю рукоятки молоточка
.
•Таким образом, получаем два передних (1, 3) и два задних (2, 4), два верхних (1,2) и два нижних (3,4)
квадранта.