- •Клиническая анатомия
- •АНАТОМИЯ УХА Наружное ухо (auris externa)
- •Ушная раковина
- •Ушная раковина - Auricula
- •Наружный слуховой проход - Meatus acusticus externus
- ••Схема горизонтального разреза через наружный слуховой проход и КТ изображение височной кости.
- •Наружный слуховой проход
- •Наружный слуховой проход
- •Строение наружного уха взрослого и
- ••Слуховой проход на всем своем протяжении покрыт кожей. Кожа хрящевой части прохода является
- •Кровеносные и лимфатические сосуды наружного
- •Иннервация наружного уха
- •Иннервация наружного уха
- •АНАТОМИЯ УХА Среднее ухо (auris media)
- •Наружная (латеральная) – paries membranaceus
- •Барабанная перепонка
- •Барабанная перепонка - состоит из 3-х слоев: снаружи эпителий - продолжение кожи слухового
- ••Для клинических целей - барабанную перепонку искусственно делят на 4 квадранта двумя координатами:
- ••Внутренняя поверхность барабанной перепонки выстлана слизистой оболочкой. Рукоятка молоточка (manubrium mallei), воронкообразное втяжение
- ••1 – надбарабанное пространство (аттик); 2 – наковальня; 3 – барабанная струна; 4
- ••Правая барабанная перепонка. 1 – расслабленная часть; 2 – натянутая часть; 3
- •Кровоснабжение и иннервация барабанной перепонки
- •Схема строения барабанной полости
- •Верхняя – paries tegmentalis – граничит со средней черепной ямкой, у детей имеется
- •Нижняя – paries jugularis – граничит с луковицей яремной вены
- •передняя – paries caroticus – состоит из костной пластинки, отделяющей от канала a.
- •задняя – paries mastoideus – является передней стенкой сосцевидного отростка, здесь имеется широкий
- •внутренняя – paries
- •Мышцы барабанной
- •Слуховые косточки
- ••Наковальня. Наковальня, длиной 6—7 мм, состоит из тела (corpus incudis) и двух ножек:
- •Этажи барабанной
- •Особенности строения уха
- •Барабанная полость
- •Строени е уха ребенка
- •Слуховая труба
- •Работа слуховой трубы.
- •Сосцевидный отросток
- ••Височная кость взрослого человека.
- •Анатомия сосцевидного отростка
- •Пути распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка
- •Типы строения сосцевидного отростка
- •Область сосцевидного
- •Треугольник Шип
- •Кровоснабжение и иннервация барабанной полости
- ••а — вид изнутри на барабанную стенку: 1 — верхняя ветвь передней барабанной
- •Сосуды и нервы внутренней (лабиринтной) стенки правой барабанной полости (вскрыты лицевой и сонный
- •Барабанная полость питается от a. carotis ext. следующими ветвями:
- •Внутреннее ухо
- •Внутреннее ухо
- •Костный лабиринт.
- •Костный лабиринт.
- •Перепончатый лабиринт
- •Костный и перепончатый лабиринт.
- •Строение улитки.
- •Улитка.
- ••Кортиев орган расположен на основной перепонке и
- •Схематическое изображение Кортиевого органа
- •Кровоснабжение внутреннего уха
- •Восходящий слуховой путь
- •Звукопроводящий и звуковоспринимающий аппарат
- •Звукопроведение.
- •Уровни поражения слуховой системы
- •Схема
- •Пробы, позволяющие определить уровень поражения лицевого нерва и характер нарушения в зависимости от
- •Варианты пороков развития.
Улитка.
•Кортиев орган расположен на основной перепонке и
состоит из внутренних и наружных волосковых клеток, внутренних и наружных опорных клеток (столбовых, клеток Дейтерса, Клаудиуса, Гензена), между которыми
находится туннель, где проходят направляющиеся к основаниям волосковых клеток отростки нервных
клеток, лежащих в спиральном нервном ганглии.
•Воспринимающие звук волосковые клетки располагаются в нишах, образуемых телами опорных
клеток, и имеют на поверхности, обращенной к покровной перепонке, по 30—60 коротких волосков.
Каждая волосковая клетка имеет 50-70 небольших ресничек, называемых стереоцилиями, и одну большую
ресничку — киноцилию. Киноцилия всегда расположена с одной стороны клетки, а стереоцилии постепенно становятся короче по направлению к другой стороне клетки.
•Опорные клетки выполняют также трофическую
функцию, направляя поток питательных веществ к
волосковым клеткам.
•Функция Кортиева органа — преобразование энергии звуковых колебаний в процесс нервного возбуждения.
Схематическое изображение Кортиевого органа
Кровоснабжение внутреннего уха
Кровоснабжение осуществляется через внутреннюю
лабиринтную артерию, ветвь a. basilaris. Во внутреннем слуховом проходе лабиринтная артерия делится на три ветви:
преддверную артерию, преддверно-улитковую артерию, улитковую артерию.
Венозный отток идёт по трём путям: венам водопровода улитки, венам водопровода преддверия, венам внутреннего слухового прохода.
Восходящий слуховой путь
Первичная слуховая кора (верхняя височная извилина)
Медиальное коленчатое тело
Нижний холмик Латеральная петля
Верхний ядро оливы и трапециевидное тело
Улитковые ядра
VIII пара