Профилактика мастита (Табл. 6)
Направлена на устранение факторов, способствующих его развитию:
подготовка соска к кормлению во время беременности (уменьшает вероятность появления трещин);
гигиена молочной железы (мытье железы с мылом перед кормлением, обработка трещин соска антисептиками);
рациональный режим кормления (регулярное кормление, сцеживание после кормления). Позволяет не допустить развитие лактостаза;
уменьшение травматичности родов (полноценное обезболивание, возмещение кровопотери и пр.), повышение сопротивляемости организма в послеродовом периоде (полноценное питание, витаминотерапия, прогулки, режим дня). Профилактика госпитальной инфекции, санация очагов эндогенной инфекции.
Мастит новорожденных наблюдается в первые недели жизни и часто совпадает с периодом физиологического нагрубания молочных желез, когда дольки железы увеличиваются в несколько раз.
Возбудителем чаще является стафилококк. Заражение происходит контактным путем. В дольках образуются один или несколько гнойников. Из-за недоразвития капсулы железы воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, околососковый кружок, кожу и подкожную клетчатку.
Клиника. Заболевание начинается остро. Молочная железа увеличивается, уплотняется, повышается местная температура, появляется гиперемия и припухлость околососкового кружка, а через 1-2 суток - флюктуация. Пальпация железы болезненна.
Состояние ухудшается, появляется вялость, потеря аппетита, повышается температура.
Осложнения - полная гибель ткани молочной железы и развитие флегмоны грудной клетки.
Лечение в начальной стадии консервативное: сухое тепло, УВЧ, мазевые повязки. При абсцедировании - операция.
Прогноз чаще благоприятный. Однако при значительном расплавлении железы в последующем у девочек может отмечаться асимметрия в развитии железы, облитерация млечных протоков, что в будущем может сказаться на лактации.
Врожденные аномалии молочной железы
Гипомастия - недоразвитие молочных желез.
Полимастия - наличие добавочных желез или сосков (полителия), расположенных на так называемой молочной линии.
Гинекомастия - развитие молочных желез у мужчин по женскому типу.
Аномалии молочных желез и гинекомастия подлежат оперативному лечению при болях или увеличении размеров молочных желез.
1 Радиарный – над полостью гнойника.
Дата создания