Радионуклидные методы в эндокринологии:

— оценка функциональной активности узловых образований щитовидной железы, выявленных другими методами;

— диагностика функциональной автономии щитовидной железы;

— диагностика гормонально-активных опухолей (феохромоцитома, параганглиома, карциноид, медуллярный рак).

Радионуклидная диагностика заболеваний щитовидной железы основана на свойстве ее ткани активно накапливать йод. Однако в настоящее время наиболее широко для визуализации щитовидной железы используется 99тТс. Ион пертехнетата (ТсО₄~) близок по размерам и равен по заряду иону иодида (Г), и так же захватывается железой, но не включается в органическую фазу синтеза гормонов. Оценивается форма и видимые (функциональные) размеры щитовидной железы, наличие и локализация очагов сниженного («холодные») и повышенного («горячие») накопления РФП. Для верификации функциональной автономии «горячих» узлов исследования проводятся на фоне подавления накопительной функции железы L-тирокси-ном. Основной метод исследования — статическая сцинтиграфия.

Радионуклидные методы в гепатологии:

— дифференциальная диагностика очаговых и диффузных поражений печени;

— диагностика цирроза;

— дифференциальная диагностика гемангиом печени;

— оценка функции гепатоцитов;

— дифференциальная диагностика функциональных и органических нарушений желчеоттока;

— диагностика постхолецистэктомного синдрома.

Используются меченые коллоидные соединения, тропные к купферовским клеткам печени и меченые красители (аналоги имидоацетовой кислоты), тропные к гепатоцитам. Первые используются для статических исследований, в первую очередь для диагностики диффузных и очаговых поражений печени. Вторые — для динамических исследований желчевыделительной системы, дифференциальной диагностики функциональных и органических нарушений желчеоттока.

Основные методы исследования — статическая и динамическая сцинтиграфия, ОЭКТ.

Опасности и осложнения. Доза радиации при РНИ не превышает тех уровней радиоактивного излучения, которым подвергается организм при рентенографии грудной клетки, РКТ (применяемые в исследованиях радиоактивные изотопы быстро выводятся из организма).

Ассистент кафедры онкологии с курсом

лучевой диагностики и лучевой терапии Юрковский А.М.

2.09.08.