Ротовая и глоточная фазы глотания

Подробнее ++602+ С.41-42

В первой фазе акта глотания кончик языка поднимается, отделяет часть пищевого комка и передвигает его к середине рото­вой полости, в промежуток между корнем языка и твердым нёбом (рис. 29.18, А).

Губы и челюсти смыкаются, мягкое нёбо поднимается, и передняя часть языка проталкивает пищевой комок в верх­нюю часть глотки (рис. 29.18, Б).

Мягкое нёбо и сократившиеся мышцы глотки образуют пере­городку, которая отделяет носоглотку от ротовой полости. При избирательном расстройстве этого смыкания (что может иметь место при полиомиели­те) пищевой комок проталкивается в носоглотку и проглоченная жидкость вытекает через нос.

Когда язык проталкивает пищевой комок еще дальше назад, дыхание на короткий момент рефлекторно прерывается. Гортань поднимается и пере­крывает вход в дыхательные пути (рис. 29.18, В). Под давлением пищевого комка надгортанник изги­бается над входом в трахею, предотвращая забрасывание в нее кусочков пищи. При нарушении этого механизма пища «идёт не в то горло». Подталки­ваемый мышцами глотки и языком под давлением 4-10 мм рт.ст. пищевой комок проскальзывает над надгортанником в пищевод (рис. 29.18, Г). В это же время открывается верхний сфинктер пищевода (в основном благодаря расслаблению перстнеглоточной мышцы) (рис. 29.18, Д).

Пищеводная фаза.

Подробнее ++831+ С.412

Продвижение пищевого комка по пищеводу обеспечивается перистальтическими волнами.

Перистальтика, перистальтическое движение (от греческого peristaltikos – обхватывающий, сжимающий) – червеобразные движения … обеспечивающие передвижение содержимого полых органов .

При глотании выделяют первичную и вторичную перистальтику.

Первичная перистальтика возникает в верхнем отделе пищевода

Вторичная перистальтика начинается с афферентных импульсов, поступающих из самого пищевода, например возникающих под действием давления, создаваемого остатками пищевого комка, которые оказались непродвинутыми под действием первич­ной перистальтики.

В то же время при нормальном акте глотания выделяют также первичную и вторичную перистальтические волны:

Первичную с верхних отделов пищевода

Вторичную – с уровня аорты

Перисталь­тика пищевода обеспечивает глотание и вне содействия ему сил гравитации (например, при горизонтальном положении тела или вниз головой, а также в условиях невесомости у космонавтов).

Длина перистальтической волны пищевода равна 2-4 см и распространяется со ско­ростью 2-4 см/с, достигая нижнего сфинктера пищевода приблизительно через 9 с (рис. 29.18).

Скорость прохождения волны может колебаться в зависимости от консистенции пищевого комка и положения тела. При вертикальном положении тела вода доходит до желудка за 1 с, слизистая масса - за 5 с, а твердые частицы - за 9-10 с. По мере прохождения перистальтической волны давле­ние увеличивается и в нижнем отделе пищевода достигает 30-120 мм рт.ст.