Соматические и неврологические нарушения при алкоголизме

Эпидемиологическими исследованиями установлено, что заболевания внутренних органов встречается у каждого четвертого алкоголика и общая заболеваемость людей, злоупотребляющих алкоголем вдвое выше, чем у тех, кто пьет редко и мало. Наиболее характерными для хронического алкоголизма является жировая дистрофия печени и полиневропатия. Однако, нет ни одной системы организма, ни одного органа, которые не нарушались бы под влиянием алкоголя. Соматические и неврологические симптомы алкоголизма возникают на разных этапах заболевания.

Нарушения желудочно-кишечного тракта

Токсическое действие алкоголя на клетки печени, нарушения липидного обмена, дефицит белков, липотропных и витаминов группы В приводят к развитию жировой дистрофии, гепатита и цирроза печени. Эти 3 формы поражения печени по мере утяжеления клиники алкоголизма переходят одна в другую.

У больных алкоголизмом часто развивается алкогольный гастрит, отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту, болезненность в эпигастральной области.

Для хронического алкоголизма характерен хронический панкреатит, обостряющийся после тяжелых алкогольных эксцессов. При обострении процесса появляются опоясывающие боли, многократная рвота, субфебрильная температура, запор.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

В результате непосредственного токсического влияния алкоголя на сердечную мышцу, возникает миокардиодистрофия с сердечной недостаточностью, нарушением сократительной функции міокарда, часто обнаруживается атеросклероз коронарных сосудов.

Заболевания органов дыхания.

Алкоголь частично в неизмененным виде выдыхается через легкие, бронхи, трахею, вызывая катары верхних дыхательных путей, ателектаз легких, бронхоэктазы. В связи с резким снижением иммунных свойств организма, больные алкоголизмом нередко умирают от крупозной пневмонии.

Алкогольные поленевропатии развивается у 20 –30% больных в следствие деструктивных изменений периферических нервных волокон. Больные испытывают неприятные ощущения «онемения», «ползания мурашек», колющие боли, слабость в нижних конечностях. Нарушается глубокая чувствительность, исчезают ахилловы рефлексы, иногда – коленные. Появляются тонические судороги в руках и ногах, походка становится атактичной

Сексуальные нарушения встречаются во многих случаях при алкоголизме, выраженность их зависит от стадии заболевания.

Металкогольные (алкогольные) психозы

Металкогольные психозы – это острые, затяжные и хронические расстройства психической деятельности, возникающие у больных алкоголизмом по данням ВОЗ в 10% случаев преимущественно во II и III стадии болезни. В МКБ-10 металкогольные психозы классифицируются следующим образом:

- F 10.4 состояние отмены с делирием в результате употребления алкоголя

- F 10.5 психотические расстройства в результате употребления алкоголя (галлюциноз, алкогольный бред ревности)

- F 10.6 алкогольный амнестический синдром (энцефалопатия Гайне Вернике, Корсаковский синдром).

В отечественной наркологии металкогольные психозы классифицируются по синдромальным признакам и течению:

I. Острые металкогольные психозы

1. алкогольный делирий

2. острый галлюциноз

3. острый параноид

II. Затяжные металкогольные психозы

1. галлюциноз

2. параноид

3. бред ревности

4. депрессия

III. Алкогольные энцефалопатии