VIII. Органы чувств

322. Органы чувств, как периферические отделы анализаторов. Их классификация и общая характеристика.

Воздействия внешней среды воспринимаются органами чувств. В органах чувств образуется нервный импульс, который по нервам попадает в определенные отделы мозга, в том числе и в кору полушарий большого мозга, где происходит высший анализ. К органам чувств относятся органы зрения, слуха, чувства земного тяготения (гравитации), вкуса, обоняния, кожного чувства. С помощью органов чувств человек не только «ощущает» внешний мир. Благодаря особому развитию головного мозга, высокой дифференцировке его структур и органам чувств у человека сформировались особые, присущие только ему социальные формы восприятия внешнего мира и самосознание. Под влиянием различных воздействий внешней среды в периферической части анализаторов (чувствительных приборах - нервных окончаниях) возникают нервные импульсы, которые по нервным волокнам (проводящим путям) передаются в корковые концы анализаторов - чувствительные центры в коре полушарий большого мозга. Нервные импульсы по проводящим путям поступают также в ядра (нервные центры) спинного мозга, ствола головного мозга, промежуточного мозга. Эти центры, в свою очередь, при участии восходящих (афферентных) и ассоциативных проводящих путей связаны с корой большого мозга и с другими центрами нервной системы.

323. Орган зрения. Глазное яблоко, его форма, оболочки. Фиброзная оболочка, склера, роговица, их строение, кровоснабжение, иннервация. Развитие и возрастные особенности.

Глазное яблоко (bulbus oculi) имеет шаровидную форму. У него выделяют передний и задний полюсы. Передний полюс (polus anterior) - это наиболее выступающая точка роговицы. Задний полюс (polus posterior) расположен латерально от места выхода из глазного яблока зрительного нерва. Соединяющая оба полюса условная линия называется наружной осью глазного яблока (axis bulbi externus). Эта ось равна примерно 24 мм и находится в плоскости меридиана глазного яблока. Расстояние от задней поверхности роговицы до сетчатки называется внутренней осью глазного яблока (axis bulbi internus), она равна 21,75 мм. Плоскость, перпендикулярная наружной и внутренней осям, разделяющая глазное яблоко на две половины - переднюю и заднюю, образует экватор (equator), равный 23,3 мм. Глазное яблоко относительно велико, его объем у взрослого человека в среднем равен 7,448 см³. Глазное яблоко состоит из ядра, покрытого тремя оболочками: фиброзной, сосудистой и внутренней, или сетчатой. Снаружи глазное яблоко покрыто фиброзной оболочкой (tunica fibrosa bulbi), которая подразделяется на задний отдел - склеру и прозрачный передний - роговицу. Границей между склерой и роговицей служит борозда склеры (sulcus sclerae). 

Склера (sclera) - плотная соединительнотканная оболочка толщиной 0,3-0,4 мм в задней части и 0,6 мм вблизи роговицы. Склера образована пучками коллагеновых волокон различных размеров, между которыми залегают уплощенные фибробласты и небольшое количество эластических волокон. Сзади в склере находится решетчатая пластинка (lamina cribrosa sclerae), через которую проходят волокна зрительного нерва. В толще склеры, в зоне ее соединения с роговицей имеются мелкие сообщающиеся между собой полости (фонтановы пространства), впадающие в венозный синус склеры (шлеммов канал -sinus venosus sclerae), через который обеспечивается отток жидкости из передней камеры глаза (рис. 118).

Роговица (cornea) - прозрачная выпуклая пластинка блюдцеобразной формы. Ее круговой край - лимб (limbus cornea) переходит в склеру. Толщина роговицы в центре 1-1,2 мм, по периферии - 0,8-0,9 мм. Роговица состоит из пяти слоев: переднего эпителия, передней пограничной пластинки, собственного вещества роговицы, задней пограничной пластинки, заднего эпителия (эндотелий роговицы). Собственное вещество роговицы толщиной около 0,5 мм, составляет большую часть роговицы. Оно образовано тонкими соединительнотканными (коллагеновыми) пластинками, между которыми лежат уплощенные фибробласты. Пластинки, в свою очередь, состоят из плотно упакованных пучков тонких коллагеновых фибрилл одинакового диаметра. В передней части роговицы пучки ориентированы косо, в задней - параллельно ее поверхности. Задняя пограничная пластинка (десцеметова оболочка) толщиной 5-10 мкм представляет собой гомогенную эластическую мембрану, в которой встречаются плотные узкие поперечно исчерченные коллагеновые фибриллы. Кровоснабжение и иннервация органа зрения. Глазное яблоко и его вспомогательные органы получают кровь из ветвей глазной артерии (ветви внутренней сонной артерии). Одна из ветвей глазной артерии (центральная артерия сетчатки) кровоснабжает сетчатку и часть зрительного нерва, другая - склеру и сосудистую оболочку. Центральная артерия сетчатки проникает в толще зрительного нерва внутрь глазного яблока, в области диска отдает верхние и нижние ветви, которые распространяются в пределах внутреннего зернистого и ганглионарного слоев сетчатки. Капилляры, окруженные отростками глиальных и мюллеровых клеток, образованы фенестрированным эндотелием. В сосудистой оболочке глазного яблока ветвятся короткие и длинные задние и передние ресничные артерии. Передние ресничные артерии в толще радужки анастомозируют между собой и образуют два артериальных круга: большой, расположенный у ресничного края радужки, и малый, прилежащий к ее зрачковому краю. Склера кровоснабжается задними короткими ресничными артериями. Из густой венозной сети собственно сосудистой оболочки формируются 4-6 вортикозных вен, которые прободают склеру и впадают в глазные вены. В передние ресничные вены оттекает кровь из ресничного тела, радужки и склеры. Веки и конъюнктива кровоснабжаются из медиальной и латеральной артерий, которые, анастомозируя, образуют в толще век дуги передних и задних конъюнктивных артерий. Одноименные вены впадают в глазную и лицевую вены. Слезная железа получает кровь из одноименной артерии. Лимфатические сосуды от век и конъюнктивы направляются к поднижнечелюстным, а также к поверхностным и глубоким околоушным (предушным) лимфатическим узлам. Иннервацию чувствительную содержимое глазницы получает из глазного нерва (первая ветвь тройничного нерва). От его ветви - носоресничного нерва к глазному яблоку отходят длинные ресничные нервы. Нижнее веко иннервируется подглазничным нервом (ветвь верхнечелюстного нерва). Сфинктер зрачка и ресничная мышца иннервируются парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва (от ресничного узла в составе коротких ресничных нервов). Дилататор зрачка получает иннервацию по симпатическим волокнам внутреннего сонного сплетения, которые подходят к глазному яблоку вместе с кровеносными сосудами.