Оперативный эпидемиологический анализ и сапитарно-эпидемиологическое наблюдение

Цель оперативного эпидемиологического анализа - своевремен­ное выявление эпидемических подъемов заболеваемости гриппом и другими ОРЗ в частях, соединениях, гарнизонах, а также факторов, способствующих их развитию.

Исходная информация для оперативного анализа в частях вклю­чает данные ежедневной регистрации больных гриппом и ОРЗ, еже­недельные и подекадные сводки этих данных, сведения об изменени­ях условий службы и быта личного состава, проводимых мероприя­тиях, эпидемической обстановке по гриппу и ОРЗ в соседних частях и среди населения в районах дислокации и боевой подготовки.

В санитарно-эпидемиологических учреждениях исходная информа­ция о заболеваемости гриппом и ОРЗ в войсках представлена донесе­ниями медицинских служб частей за месяц и внеочередными донесе­ниями. Частота представления последних определяется начальником медицинской службы округа, объединения, соединения, гарнизона соответственно эпидемической обстановке в обеспечиваемых частях и данным прогноза заболеваемости. Санитарно-эпидемиологические учреждения в качестве исходной информации в оперативном анализе используют сведения об этиологической структуре заболеваемости гриппом и ОРЗ в войсках, результаты серологического обследования выборочных групп военнослужащих(стационарные больные, доноры и пр.), данные региональных гриппозных центров о выделении новых по антигенной структуре вирусов гриппа, а также оперативные про­гнозы Федерального центра по гриппу и другим ОРЗ о развитии эпи­демии гриппа на территории РФ и сопредельных стран.

Для оценки эпидемической ситуации во всех звеньях медицинс­кой службы накапливают данные ретроспективного эпидемиологи­ческого анализа заболеваемости гриппом и ОРЗ, которые составля­ют нормативную базу оперативного анализа. Основа ее - типовая кривая годовой динамики заболеваемости гриппом и ОРЗ. Для пе­риодов эпидемического неблагополучия с учетом закономерностей их повторения заблаговременно рассчитывают средние показатели по более мелким, чем месяц, периодам (декадам и пр.). Норматив­ные показатели следует рассчитывать по данным о заболеваемости в межэпидемические по гриппу годы или после исключения из забо­леваемости вспышек гриппа по результатам эпидемиологического обследования. Оперативный учет данных о заболеваемости личного состава и эпидемической обстановке в районе дислокации войск ведут на таб­лицах и графиках.

При наблюдении за эпидемической обстановкой по гриппу и ОРЗ накапливаемые сведения оценивают в целом за всю обеспечиваемую данным звеном медицинской службы совокупность личного соста­ва. При этом их сравнивают с нормативными показателями для те­кущего периода и с показателями за предшествующие периоды (ме­сяц, декада и пр.). Достоверное превышение нормативного показа­теля заболеваемости рассматривается как начало эпидемической вспышки. Это суждение становится более надежным, если рост забо­леваемости наблюдается в течение нескольких декад (недель, дней).

После выявления начинающегося эпидемического подъема забо­леваемости определяют обусловившие его причины. Для этого рас­сматривают структуру регистрируемой заболеваемости по частям, соединениям, гарнизонам, а в пределах частей - по подразделениям, категориям состава, срокам службы в войсках и другим признакам для выявления пораженных групп личного состава. Получаемые дан­ные сопоставляют со сведениями об условиях службы и быта, осо­бенностях боевой подготовки личного состава, перечне и качестве проводимых мероприятий, эпидемической обстановке по гриппу и другим ОРЗ среди населения и других контингентов в районе дисло­кации. На этом основании делают выводы о причинах роста заболе­ваемости, осуществляют прогноз дальнейшего развития эпидемичес­кой обстановки и соответственно этому уточняют перечень и объем противоэпидемических мероприятий в войсках. В выявленных эпи­демических очагах проводят эпидемиологическое обследование с учетом данных клинико-лабораторных исследований.

В тех случаях, когда регистрируемая заболеваемость гриппом и ОРЗ не отличается от нормативных показателей, основное внимание обра­щают на своевременное выявление начинающихся сезонных подъемов заболеваемости. Для этого сравнивают регистрируемую заболевае­мость с расчетным показателем круглогодичного уровня для соответ­ствующей группы обеспечиваемого личного состава. При выявлении начинающегося сезонного подъема заболеваемости последующий ана­лиз ведут аналогично периодам эпизодических вспышек.

При оперативном анализе заболеваемости гриппом и ОРЗ в час­тях в период относительного эпидемического благополучия рекомен­дуется особое внимание уделять наблюдению за заболеваемостью контингента военнослужащих с ослабленной иммунорезистентностью в отношении респираторных инфекций. Увеличение заболевае­мости среди таких лиц является высоко информативным признаком начинающейся в коллективе эпидемии.

Данные об эпидемической обстановке по гриппу и ОРЗ в районе дислокации и на других территориях оценивают с точки зрения уг­розы заноса инфекции в войска. В зависимости от реальности тако­го заноса уточняют содержание мероприятий по профилактике грип­па и ОРЗ среди личного состава.