- •Введение
- •Возбудители других орз
- •Значение разных групп возбудителей в этиологии гриппа и других орз
- •Клиника гриппа и других орз
- •Более продолжительное повышение температуры обычно связано с
- •Диагностика гриппа и других орз
- •Дифференциальная диагностика
- •Клинические формы острых респираторных заболеваний
- •Оценка функций органов дыхания и кровообращения при орз
- •Диагностика осложнений гриппа и других орз
- •Микробиологическая диагностика гриппа и других орз
- •Интенсивная терапия больных гриппом и другими орз
- •Лечение больных с инфекционно-токсической энцефалопатией (итэ)
- •Лечение инфекционно-токсического шока
- •Лечение больных с острой сердечной и сосудистой недостаточностью
- •Тактика лечения гриппа, осложненного пневмонией
- •Работа изолятора медицинского пункта части для лечения больных гриппом и другими о р 3
- •Военно-врачебная экспертиза при гриппе и других орз
- •Восприимчивость к инфекции и иммунитет
- •Формы проявления эпидемического процесса
- •Оперативный эпидемиологический анализ и сапитарно-эпидемиологическое наблюдение
- •Эпидемиологическое обследование очагов
- •Санитарно-эпидемиологическая разведка
- •Профилактические и противоэпидемические мероприятия
- •Профилактические мероприятия, проводимые постоянно
- •Мероприятия, проводимые при угрозе возникновения вспышек
- •Мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических вспышек гриппа и других орз
Эпидемиологическое обследование очагов
Цель эпидемиологического обследования очагов гриппа и других ОРЗ - выявление факторов и условий, способствовавших их возникновению и определяющих их дальнейшее развитие. Изучается уровень, динамика и структура заболеваемости в части, отдельных подразделениях и группах личного состава, отличающихся по условиям размещения, боевой подготовки, условиям военного труда, эпидемической обстановке в районе дислокации, перечню и качеству проводимых противоэпидемических мероприятий.
Прогноз о возможности дальнейшего развития эпидемии обосновывают на имеющихся данных об этиологической структуре заболеваемости и иммунологической структуре коллективов в отношении ведущих эпидемических типов возбудителей.
Выявление групп личного состава, подвергающихся наибольшему риску заражений и заболеваний, позволят конкретизировать перечень и объем необходимых для ликвидации эпидемии мероприятий.
Локальные вспышки гриппа и других ОРЗ, как правило, связаны с заносом новых или высоковирулентных для коллектива возбудителей при высоком риске заражения восприимчивого личного состава.
Санитарно-эпидемиологическая разведка
Цель санитарно-эпидемиологической разведки - обоснование мероприятий по предупреждению заноса гриппа в войска и предотвращению подъемов заболеваемости эндемичными для них ОРЗ при перемещении войск в новые районы дислокации и боевой подготовки.
Собираемая при санитарно-эпидемиологической разведке информация включает сведения от местных органов здравоохранения или данные, поступающие через Главное военно-медицинское управление МО РФ, об уровне заболеваемости гриппом и другими ОРЗ в соответствующем районе, этиологической ее структуре. Учитываются данные об условиях размещения и боевой подготовки личного состава в новом районе, возможной степени его общения с населением и другими войсковыми контингентами.
При анализе собранной информации оценивают риск заноса возбудителей респираторных инфекций в войска и повышения заболеваемости эндемичными для них инфекциями. По результатам анализа обосновывают содержание режимно-ограничительных и других профилактических мероприятий в новом районе.
Профилактические и противоэпидемические мероприятия
Основным направлением профилактики гриппа и других ОРЗ является воздействие на восприимчивость организма.
Для вакцинации против гриппа используются различные вакцины: инактивированная хроматографическая гриппозная вакцина, инактивированная градиентная (центрифужная) гриппозная вакцина, адсорбированная гриппозная химическая (расщепленная) вакцина и живые гриппозные вакцины. Инактивированные и химические вакцины вводят безыгольным инъектором или одноразовыми шприцами внутрикожно, однократно или двукратно. Живые вакцины применяются интраназально или перорально по установленным схемам. Основой профилактики других ОРЗ остаются изоляционные, режимно-ограничительные и санитарно-гигиенические мероприятия, так как вакцины находятся в стадии разработки. Определенные перспективы в последнее время связывают с противовирусными средствами экстренной профилактики, а также стимуляторами иммунитета и общей резистентности.
Мероприятия по профилактике гриппа и других ОРЗ в войсках планируют с учетом результатов эпидемиологической диагностики, требований руководящих документов и указаний вышестоящих начальников медицинской службы. В разрабатываемых целевых комплексных планах мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗ в частях и гарнизонах выделяют три раздела: профилактические мероприятия, проводимые постоянно; мероприятия, проводимые при угрозе возникновения вспышек; мероприятия по локализации и ликвидации эпидемических вспышек гриппа и других ОРЗ.