Глава 9

областного деления), которое оказывает специализированную медицинскую помощь пораженным и проводит их лечение до окончательного исхода. Руководство работой ББ осуществляет специальный орган управления — Управление больничной базой (УББ). ББ обычно состоит из двух и более больничных коллекторов.

Если ББ состоит из одного больничного коллектора (БК), то ее возглавляет головная больница (СЭГ). Каждая ББ должна иметь такой состав лечебных учреждений и специализированных отделений в них, который может обеспечить специализированную медицинскую помощь всем категориям пораженных и больных по следующим основным (ведущим) профилям:

нейрохирургический (НХ) — для пораженных с повреждением головы, шеи, позвоночника и периферических нервов;

торако-абдоминальныи (ТА) — для пораженных с травмой живота, груди и таза;

травматологический (ТР) — для пораженных с повреждениями верхних, нижних конечностей и обширными ранениями мягких тканей тела (для пострадавших с повреждением бедра и крупных суставов развертывается самостоятельное отделение или профилированная в целом больница — БКС);

ожоговый (О) — для обожженных с обширными и тяжелыми ожогами тела и глаз как ведущего поражения;

- терапевтической (токсико-терапевтической) (Т) — для больных с лучевой болезнью, соматических больных, нуждающихся в неотложной стационарной помощи;

инфекционный (И) — для лечения инфекционных больных; психоневрологический (ПН) — для лечения психических, неврологических больных и контуженных;

больницы пункта сбора легкопораженных (БПСЛП) — для лечения пораженных, не требующих специальных методов лечения, ухода и длительного пребывания в стационаре.

Поскольку в структуре санитарных потерь среди населения будет преобладать боевая патология от ЯО, закономерно наличие в составе ББ в основном профилированных больниц хирургического профиля.

Кроме профилированных больниц, в составе ББ, как правило, развертываются один СЭГ и головные больницы. СЭГ развертывается в ближайшем к очагу БК, а в остальных коллекторах — головные больницы.

В структуре коек ББ обычно предусматривается примерно 85% коек хирургического и 15% терапевтического профиля (терапевтические,

Организация указания квалифицированной и специализированной помощи

инфекционные и психоневрологические).

Поскольку БК является составной частью ББ, то перечень входящих в него больниц (отделений больниц) МС ГО может быть несколько меньше, чем в ББ. В ближайших к очагу больничных коллекторах основной коечный фонд отводится наиболее тяжелым контингентам пораженных хирургического профиля. В отдаленных от очага коллекторах преимущественно развертываются больницы терапевтического (Т, ПН, И) и травматологического (общехирургического) профиля. В крупных БК с большой коечной емкостью может быть по нескольку больниц одного и того же профиля.

В БК небольшой коечной емкости и при наличии в населенных пунктах зданий, отведенных для развертывания больниц МС ГО, целесообразна организация многопрофильных больниц (с крупными отделениями) на 2—3 основных профиля пораженных или по нескольким врачебным специальностям.

В удаленных от очага БК нецелесообразно развертывать профилированные больницы нейрохирургического, торако-абдоминального и травматологического (бедро, крупные суставы) профиля, а в случае доставки пораженных данного профиля их следует госпитализировать в головные больницы.

Дети (в среднем треть населения), пострадавшие от ОМП, получают медицинскую помощь в указанных больницах МС ГО. При равных медицинских показаниях они имеют преимущество перед взрослым населением. Для детей в ГБ и СЭГ организуются детские хирургические отделения, а в профилированных больницах - палаты. Обеспечивается участие в их лечении педиатра и других детских специалистов.

Легкопораженные, нуждающиеся в специальных методах лечения, получают амбулаторно-поликлиническую помощь в профилированных больницах МС ГО в соответствии с локализацией или характером поражения. Остальным легкопораженным медицинская помощь и лечение обеспечиваются в больницах при пунктах сбора легкопораженных.

В работе больничной базы важное значение имеет медицинская сортировка пораженных и управление их эвакуацией. Это одна из задач сортировочно-эвакуационного госпиталя (головной больницы), приемных отделений больниц, медицинского распределительного пункта (МРП), вспомогательных распределительных постов (ВРП) и др.

Медицинский распределительный пункт (МРП) является штатным подразделением сортировочно-эвакуационного госпиталя (СЭГ). В штатный состав МРП входят: врач, медицинская сестра,

146

147