Краткие методические указания к проведению занятия
Тема изучается на одном занятии (3 часа). Вначале проводится тестовый контроль исходных знаний. Затем студенты выполняют самостоятельную работу по оценке адекватности своего питания. С этой целью студент в домашних условиях составляет меню-раскладку. На занятии рассчитывается калорийность рациона и содержание питательных веществ. Оценивается сбалансированность белков, жиров, углеводов, кальция и фосфора. Оформляется заключение с рекомендациями по оптимизации питания (см. Приложение 4). Обсуждаются результаты самостоятельной работы, проводится итоговый тестовый контроль знаний по теме. Подводятся итоги занятия.
Технологическая карта занятия.
№ п/п |
Этапы
|
Время, минут. |
Учебные устройства |
Место проведения |
|
Средства обучения |
Оснащение занятия |
||||
1. |
Проверка уровня подготовки к занятию (устно) |
15 |
Контроль-ные вопросы |
|
Лаборато-рия кафедры |
2. |
Самостоятельная работа:
|
70 |
Учебные таблицы, нормативы |
Номограмм-мы, раскладки блюд, учебные таблицы, физиологические нормы питания, граф логической структуры, алгоритм. |
|
3 |
Анализ и коррекция самостоятельной работы |
30 |
учебные таблицы |
|
|
4 |
Тестовый контроль |
15 |
тестовые задания |
|
|
5. |
Обобщение работы и оценивание |
5 |
|
|
|
Приложение 1
Граф логической структуры темы:
«Изучение адекватности индивидуального питания в соответствии с суточными энерготратами»
Балансовый,
бюджетный
По пищевому статусу
Приложение 2
Алгоритм оценки адекватности индивидуального питания
Приложение 3
Форма составления меню-раскладки
Меню |
Продукты |
Вес, г |
Белки |
Жиры |
Углеводы, г |
Калорий-ность, ккал |
Са мг |
Р мг |
Мg мг |
Витамины |
|||||
живот. |
растит. |
живот. |
растит. |
А |
каротин |
В1 + В2 |
С |
||||||||
Завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Ужин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Приложение 4
Схема оценки суточного рациона питания.
1. Оценка полноценности питания:
- Калорийность рациона сопоставляется с суточными энерготратами, определенными на предыдущем занятии. Определяется дефицит или избыток калорийной ценности рациона с расчетом процента расхождения
- Содержание белков, жиров, углеводов сравнивается с рассчитанными на предыдущем занятии величинами и оценивается покрытие физиологической потребности с определением недостатка или избытка белков, жиров, углеводов.
- Содержание минеральных солей и витаминов сопоставляется с нормами питания, предварительно определив группу интенсивности труда по суточным энерготратам.
2.Оценка сбалансированности рациона:
- рассчитывается соотношение белков, жиров, углеводов, минеральных веществ Са:Р и Са:Мg.;
- определяется калорийная квота белков, жиров, углеводов с учетом суточной калорийности рациона.
Калорийная квота белков =
Кол-во белков × 4 × 100%
Калорийность рациона
Калорийная квота жиров =
Кол-во жиров × 9 × 100%
Калорийность рациона
Калорийная квота углеводов =
Кол-во углеводов × 4 × 100%
Калорийность рациона
- определяется удельный вес белков, жиров животного и растительного происхождения.
Оценка режима питания:
кратность приема пищи;
интервал между приемами;
% распределение калорийности рациона по приемам;
время на прием пищи.
Заключение по оценке адекватности индивидуального питания:
рекомендации по оптимизации рациона питания с указанием включения или изъятия некоторых продуктов питания с целью увеличения или уменьшения содержания определенных питательных веществ в рационе;
коррекция режима питания путем:
изменения кратности приемов пищи;
перераспределения калорийности рациона по приемам;
изменения времени на прием и интервалов между приемами.
Тема: ПРОФИЛАКТИКА ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
Актуальность темы.
В настоящее время сохраняется опасность возникновения пищевых отравлений, в расследовании которых врач принимает активное участие. Оказывая первую медицинскую помощь пострадавшим, он обязан экстренным извещением сообщить об этом в санитарно-эпидемиологическую станцию, изъять из употребления заподозренные продукты и собрать выделения больных, остатки подозреваемого продукта для лабораторных исследований. Расследование случаев пищевых отравлений рассматривается начальным этапом профилактики. Врачу лечебного профиля необходимы знания и умения в расследовании пищевых отравлений чему и посвящается данное занятие.
Цели занятия:
Цель (общая) – уметь провести расследование пищевого отравления, оформить необходимую документацию и разработать профилактические мероприятия.
Для реализации общей цели необходимо уметь:
Конкретные цели:
|
Цели исходного уровня знаний-умений:
|
Для проверки уровня усвоения исходных знаний-умений решите следующие задания для самоподготовки и самоконтроля.
Задание 1
Кондитеры кондитерского цеха нарушают график медосмотров, не соблюдают правил личной гигиены. У них отмечается повышенная заболеваемость энтероколитами. Обоснуйте возможность обсеменения микроорганизмами выпускаемой продукции:
Невозможно, т.к. обычно персонал работает в спецодежде.
Невозможно, т.к. персонал при работе должен использовать маски.
Невозможно, т.к. персонал должен работать в перчатках.
Возможно попадание микроорганизмов при разговоре, чихании, кашле.
Возможно, микробы будут заноситься в продукцию загрязненными руками.
Задание 2
Мясной фарш, который длительно хранился без охлаждения, использовался для приготовления котлет. Котлеты были обжарены и выданы детям на обед. Через 6 часов после приема пищи у детей повысилась температура тела до 380С, появилась тошнота, многократная рвота, понос. Назовите возможный источник обсеменения мяса:
Работники животноводческой фермы.
Забойщик животных.
Персонал кухни.
Дети детского учреждения.
Воспитатели детского учреждения.
Задание 3
Среди школьников возникло пищевое отравление, которое характеризовалось тошнотой, рвотой, тахикардией, цианозом губ. Все пострадавшие ели пирожные с заварным кремом.
Определите необходимые материалы для лабораторного исследования:
Мазки из носоглотки детей.
Посев с кожных покровов пострадавших.
Рвотные массы и остатки пирожных.
Смывы с оборудования буфета.
Смывы с рук учеников.
Задание 4
У работника пищеблока больницы выявлены гнойничковые поражения кожи рук.
Дайте рекомендации по предупреждению обсеменения продуктов микроорганизмами
правильное хранение продуктов
соблюдение личной гигиены персоналом
соблюдение правил обработки пищевых продуктов
соблюдение правил раздачи пищи
отстранение работников от работы до полного выздоровления.
Эталоны ответов к заданиям 1 - 5, 2 - 3. Остальные задания решите самостоятельно.
Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений можно найти в следующих учебниках:
Основная:
Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология.– Санкт-Петербург: Спецлитература, 1998. – С. 330-335; 348-354; 381-383; 388.
Дополнительная:
Борисов А.Б. и др. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии.– М.: Медицина, 1984. – С. 193-198; 255; 323-324; 330-333.