1. Отношение врача и больного

В отношениях врача к больному содержится диалектиче­ское единство устойчивого, принципиального и динамическо­го, изменяющегося. Выбор правильного их соотношения, умение модифицировать научные и этические принципы без потери их сущности в зависимости от особенностей больного и ситуаций профессиональной деятельности являются важ­ной научно-педагогической проблемой медицины. С одной стороны, для врача недопустимы торопливость, пустая трата времени и сил. Они вызывают у больного ощущение нена­дежности. Не случайно в истории медицины мудрость врача всегда была и остается связанной с внутренней силой и спокойствием, не подвластным колебаниям повседневности. Отсюда и поговорка: «Спокойствие—мудрость сильного» Твердость духа не должна позволять врачу выходить из себя при неудачах и трудностях. Сущность человеческого во враче—это спокойная устойчивость этической перспективы, волевое и интеллектуальное преодоление трудностей в ее практическом осуществлении. В таком понимании спокой­ствия нет ничего от равнодушия.

Вместе с тем работа врача богата многообразием ситу­аций, динамично и противоречива. Провести нравственную черту через это изменяющееся многообразие жизни не просто. Этому надо учиться и учиться. Особенности медици­ны состоят не только во внешней стороне условий деятель­ности, но прежде всего в их смысловой значимости для человека, для его судьбы. С этой точки зрения «... в медицине все величаво, трепетно, значимо. Это такая сфера деятельности, где нет мелочей, нет незамеченных поступков, взглядов, переживаний. Здесь все, даже незначительный будничный факт человеческого участия, волнует с не мень­шей силой, чем большие жизненно важные деяния. Врачеб­ный долг не знает мелочей, он строг и нетерпим к любым погрешностям, он не проходит мимо любой занозы, которая ранит сердце больного. Совестливость и порядочность, вели­кодушие и доброжелательность, благородство и внимание, такт и вежливость во всем, что касается жизни и здоровья больного, должны выступать у врача как привычные, пов­седневные нормы поведения'. Эти уникальные особенности медицины определяют одну из важнейших заповедей — тщательность и осторожность во всем. М. Я. Мудров указы­вал: «Все, что ни делаешь, не делай наудачу, не делай как попало». Сформулировать призвание, воспитать общую культуру, дать образование и профессиональные навыки — важная задача подготовки врача. Все эти качества должны быть воплощены в практике, в условиях работы лечебно-профилактических учреждений. Для этого мало знать сущ­ность той или иной болезни, лечебных и профилактических мероприятий. Жизнь ставит врача в такие условия, когда все общие положения проявляются в причудливом и противоре­чивом переплетении. Возникают системы мотиваций, в кото­рых нелегко определить главное и второстепенное.

4. Этические и деонтологические аспекты ухода за больными.

Как вы уже поняли, у медицинских работников существовуют свои этические нормы, правила поведения. Морально-нравственные аспекты медицины изучает медицинская этика.

Задумайтесь какие качества требуются от медицинских работников, будь это медсестра, санитарка или студент, проходящий медицинскую практику в больнице, ежечасно в повседневной работе и при осуществлении ухода за больными. Медицинский персонал нередко имеет дело с очень тяжелыми больными с выраженными нарушениями двигательных функций, недержанием мочи и кала, которым приходится по нескольку раз в день менять белье и проводить санитарно-гигиеническую обработку, кормить с ложечки. Такие пациенты часто бывают в тягость окружающим, а нередко — и самим себе. Уход за этими больными требует огромного терпения, такта, сострадания.

Начинается деонтология с внешнего вида врачей и медицинских работников, осуществляющих уход за больными. На работе необходимо пользоваться сменной обувью. Белый халат носят все медицинские работники, от санитарки до профессора и академика. Эта униформа должна быть безукоризненно чистой и выглаженной. Мало того, пуговицы на халате должны быть застегнуты. Ходить как врачи из американского сериала по больнице не рекомендуется. Халат это не только одежда, но и защита медика от крови и физиологических выделений, которыми можно испачкаться при ухоже за больным. Задумайтесь, приятно ли вам будет, возвращаять из больницы, ехать перемазанными чужой кровью или мочой?

Волосы рекомендуется аккуратно заправлять под шапочку или косынку. Ногти должны быть подстрижены очень коротко. Несвежий, мятый халат, уличная обувь, грязные руки и плохо подстриженные ногти недопустимы с точки зрения санитарии и гигиены и, кроме того, производят на больных удручающее впечатление. Весьма осторожно и умеренно необходимо пользоваться косметическими и парфюмерными средствами, так как у больных с непереносимостью различных веществ (аллергией) они могут вызвать ухудшение состояния — провоцировать приступ бронхиальной астмы, крапивницу.

Элементы медицинской деонтологии.

Любой медик, независимо от должности и звания должен обладать такими качествами, как:

— чуткость,

— внимательность,

— забота,

— отзывчивость,

— доброжелательность,

— спокойствие,

— терпение.

Вышеперечисленные личные качества медицинских работников, осуществляющих уход за больными, должны обязательно подкрепляться их достаточной образованностью, высоким профессионализмом, глубоким знанием отнюдь не простых особенностей данного предмета, постоянно повышать свое мастерство.