Анатомия кожи.

Кожа — внешний покров тела, общая площадь примерно 1,6 м². В области естественных отверстий кожа переходит в слизистые; цвет зависит от близости сосудов и пигмента меланина. На коже — своеобразный индивидуальный рисунок. Кожа имеет волосяной покров, за исключением ладоней, боковых поверхностей пальцев, красной поймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, поверхности половых губ (о структуре и видах волос будет сказано ниже).

По анатомическому строению кожа представляет собой сложный трехкомпонентный орган, объединяющий эпидермис, дерму и подкожную жировую клетчатку. Множественные функционально-структурные компоненты трех составных частей кожи объединены основными функциями, обеспечивающими постоянство внутренней среды и отражающими неблагоприятные влияния внешних воздействий.

Эпидермис.

Эпидермис содержит 5 слоев, максимально выражен на ладонях и подошвах, минимально — веки, крайняя плоть.

У детей эпидермис значительно нежнее и тоньше, чем у взрослых. В составе эпидермиса различают следующие слои или зоны клеточных элементов, отличных друг от друга по своему строению:

Базальный — зона роста и меланоцитов

Шиповатый содержит фагоцинирующие клетки

Зернистый — начальные процессы ороговения

Блестящий — уплощенные керотиноциты (клетки с погибшим ядром)

Роговой — безъядерные роговые пластины. Состоят из рогового вещества керотина.

Дерма

Дерма или собственно кожа находится между эпидермисом и подкожной жировой клетчаткой. В ней различают два нерезко отграниченных слоя: сосочковый и сетчатый, который без резких границ переходит в подкожную жировую клетчатку.

Дерма состоит из волокнистой субстанции, в которую входят коллагеновые и эластические волокна, а также клетки, содержащие пигмент — меланофаги. Клеточные и волокнистые компоненты дермы объединяются в единое функциональное целое аморфным бесструктурным межуточным веществом, которое представляет собой многокомпонентную систему, содержащую вещества, поступающие из крови, и продукты метаболизма эпидермальных и дермальных клеток. Благодаря высокой вязкости это вещество участвует в скреплении — “цементировании” — волокнистых структур дермы.

Сосочковый слой, называемый так в связи с наличием в этой части дермы многочисленных выступов — кожных сосочков, формирует неровную волокнистую границу между эпидермисом и дермой и способствует компактному, плотному соединению наиболее ранимых компонентов кожи. Высота и форма сосочков на разных участках кожного покрова варьируют в значительных пределах.

Сосочковый слой дермы условно ограничивается от сетчатого поверхностным субэпидермальным сосудистым сплетением и отличается от него преобладанием основного аморфного вещества и рыхлым расположением волокнистых образований. Среди них преобладают нежные укороченные эластические и аргирофильные волокна, располагающиеся перпендикулярно к эпидермису.

В сетчатом слое преобладают компактные и толстые пучки коллагеновых и эластических волокон, обеспечивающих плотность и прочность кожи как органа.

Подкожная жировая клетчатка

Подкожная жировая клетчатка отсутствует на веках, ложе ногтя крайней плоти, малых половых губах и мошонке, слабо выражена в области носа, ушных раковин, красной каймы губ.

Подкожная жировая клетчатка предохраняет от механических повреждений, охлаждения, действия высоких и низких температур.