П. 3. Гигиена кожи

Гигиена кожи имеет особое значение для каждого медика. В целях снижения риска заражения инфекционными болезнями (такими, как сифилис, гнойничковые заболевания), грибковыми и паразитарными (чесотка) заболеваниями, а так же по деонтологическим причинам (по состоянию рук больные и родственники составляют свое первое впечатление о медике) необходимо содержать кожу чистой. После всех манипуляций с больными тщательно мыть руки с мылом. При работе с гноем, кровью — надевать резиновые перчатки. Учитывая, что мыло при очень частом применении высушивает кожу, необходимо пользоваться кремом для рук (типа “Вилюр”).

Руки должны быть всегда чистыми, их необходимо защищать от порезов. Любая микротравма — входные ворота для инфекции.

Необходимо регулярно принимать душ. Волосы очень часто мыть не надо. В среднем 1-2 раза в неделю.

Каждому необходимо знать особенности своей кожи, индивидуально подбирать шампуни, кремы, лосьоны.

Часть 2. Удаление заноз и рыболовных крючков п.1. Травмы кожи

Предметы, впившиеся в кожу, являются особым случаем оказания первой помощи. Когда предмет мал (например, заноза из дерева, металла, стекла, рыболовный крючок), то устранять его следует как можно скорее. При небольших колотых ранах всегда есть возможность того, что грязь или бактерии попадут под кожу и вызовут инфекцию.

Если в кожу впился предмет крупнее занозы (например, карандаш), или крупнее рыболовного крючка, но тоже зазубренный, лучше не удалять его самостоятельно. Удаление крупного предмета из раны может вызвать значительные повреждения тканей и обильное кровотечение. В некоторых случаях удаление предмета может оказаться фатальным. Такие предметы следует оставлять на месте и не прикасаться к ним. Постарайтесь прикрыть такой предмет, воспользовавшись бумажным стаканчиком, пластырем или легкой повязкой на время перевозки пострадавшего в больницу или до прибытия медицинской помощи.

Занозы. Обычно занозы доставляют всего лишь мелкое беспокойство, тем не менее устранять их необходимо, поскольку в противном случае они могут вызвать местную или даже общую инфекцию.

Простейший способ удаления занозы — это прикрепление ее к кончику куска пластыря или гибкой ленты и рывок в направлении, противоположном тому, в котором она вонзилась в кожу. Если это не помогает, надо постараться ухватить занозу или прибегнуть к инструментам.

Беритесь за удаление занозы при ярком свете, вооружившись иглой и хорошим пинцетом. Хорошенько вымойте руки, а иглу и пинцет стерилизуйте (подержать на открытом пламени несколько секунд или протереть антисептическим раствором). При тепловой стерилизации дайте инструменту остыть естественным путем.

Хорошенько рассмотрите занозу, чтобы выяснить, в каком направлении она проникла под кожу. Подавите пальцем на то место, Где заноза вошла в кожу, подталкивая ее наружу и одновременно захватывая высовывающийся кончик пинцетом. Вытаскивайте ее под тем же углом, под которым она вошла в тело. Постарайтесь захватить занозу с первого раза, поскольку при движении она часто начинает рассыпаться на фрагменты, которые трудно удалить. Если заноза погружена в кожу полностью и за ее кончик нельзя ухватиться пинцетом, воспользуйтесь острым концом иглы, попытавшись приподнять кончик занозы. Если это не получается, не копайте иглой глубоко.

После удаления занозы промойте район травмы антисептиком, наложите мазь с антибиотиком, повязку и переговорите со своим врачом о том, следует ли делать укол от столбняка.

Когда обращаться к врачу. Даже занозы и крючки иногда требуют медицинской помощи. Обращайтесь за ней, если:

- заноза или крючок вонзились рядом с глазом или артерией;

- заноза большая и вонзилась глубоко, при этом раскололась; заноза из стекла;

- заноза из дерева разбухает (это может привести к отеку, и тогда ее будет трудно удалить);

- вы не можете самостоятельно удалить посторонний предмет из-под кожи целиком;

- место травмы становится красным, отекшим, болезненным и начинает кровоточить.