2)Трещины, раздражение, кровотечение из соска. Причины:

- неправильная техника сосания;

- использование антисептиков, мыла для мытья сосков.

Если ребёнок приложен неправильно, при сосании он натирает кожу груди, кормление причиняет боль матери. Внешний вид соска вначале не изменяется или он становится расплющенным с полоской в центре, позже появляется трещина.

Тактика помощи матери:

- устранить причину;

- при небольших трещинах чаще кормить ребёнка (это предотвращает интенсивное сосание голодного ребёнка);

- изменять положение при кормлении (чтобы менялась сила давления на разные участки соска);

- извлекать сосок под защитой пальца;

- после каждого кормления смазывать соски поздним молоком, держать их на открытом воздухе; иногда можно использовать аппликации ланолина;

- если кормление слишком болезненно, кормить 1-2 дня через накладку или сцеженным молоком.

3) Воспаление сосков. Причины:

- неправильное прикладывание к груди;

- трещины сосков;

- нагрубание груди;

- кандидозная инфекция.

В случае кандидозной инфекции беспокоит зуд или глубокая боль, кожа груди покрасневшая, блестящая и потрескавшаяся. Из-за боли мать кормит ребёнка реже, менее продолжительно.

Тактика помощи матери:

- устранить причину;

- не пользоваться сосками, пустышками, накладками;

-при кандидозной инфекции обработать полость рта ребенка и соски матери суспензией нистатина (мазью генцианвиолета).

Проблемы с молочными железами

1)Наполнение и нагрубание молочных желез

Наполнение груди

Признаки.

- грудь тугая, твердая, иногда бугристая;

- молоко вытекает из сосков;

- чувство тяжести уменьшается после кормления.

Нагрубание груди

Грудь переполняется не только молоком, но и тканевой жидкостью, препятствующей току молока.

Причины:

- не приложили ребенка к груди сразу после родов;

- предлактационное кормление (кормят или поят перед кормлением грудью);

- нарушена техника прикладывания к груди;

- непродолжительные и редкие кормления;

- отсутствие ночных кормлений;

- если у матери много молока.

Признаки:

- повышение температуры;

- грудь болезненная, отечная, кожа над ней гиперемирована. Тугая ареола мешает ребёнку вытянуть и правильно захватить грудь. В результате этого не происходит эффективного её опорожнения;

- позже могут присоединиться трещины сосков и боль при кормлении. Из-за боли мать реже кормит ребёнка, поэтому застой молока в груди усиливается. Через трещины в молочную железу могут проникнуть микроорганизмы.

Тактика помощи матери:

- устранить причину;

- освобождать грудь от молока - чаще прикладывать ребенка к груди;

- для облегчения захвата груди сцедить молоко, т. к. грудь станет мягче и ребёнок сможет достаточно захватить ареолу;

- стимулировать рефлекс окситоцина перед кормлением;

- холодный компресс после кормления для уменьшения отёчности молочных желез.

2)Закупорка млечного протока

Это состояние развивается при блокаде протока сгустком молока. Молоко перестаёт выделяться из участка или всей молочной железы.

Причины:

- редкие и непродолжительные кормления грудью;

- неэффективное сосание ребенка;

- ношение стесняющей грудь одежды;

- давление пальцами на грудь во время кормления;

-стрессы.

Признаки:

- температура нормальная, самочувствие не страдает;

- болезненное уплотнение в груди;

-гиперемия кожи над уплотнением.

Если закупорку протока или нагрубание груди не устранить, может возникнуть воспаление молочной железы (лактационный мастит). К маститу могут привести повреждение ткани железы, трещины сосков.

Тактика помощи матери:

- устранить причину;

- улучшить отток молока из пораженного участка:

- кормить часто;

- соблюдать технику прикладывания;

- менять позицию при каждом кормлении;

- легкий массаж железы по направлению к соскам;

-теплый компресс на грудь между кормлениями;

-обеспечить максимальный отдых матери и ребёнку.