Пубертатный скачок роста

Важным событием пубертатного периода является спурт – скачкообразное увеличение роста, наблюдающееся у мальчиков в среднем в 13–15 лет, а у девочек - в 11–13 лет. В течение этого времени абсолютная скорость роста непостоянна и постепенно снижается: у мальчиков – от 12 до 7 см/год, у девочек – от 11 до 6 см/год.

В осуществлении ростового спурта участвуют многие факторы, в первую очередь половые гормоны и гормон роста – СТГ , оказывающий свое воздействие при посредстве соматомединов – пептидов, синтезирующих в печени. Помимо этих гормонов существенное значение в этом периоде имеет универсальный анаболический гормон инсулин и гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин. Инсулин регулирует белковый и жировой обмен, а тироксин и трийодтиронин влияют на рост и дифференцировку тканей, повышение интенсивности основного обмена и теплопродукции. Созревание репродуктивной функции завершается к 18 – 20 годам.

Морфологическое созревание лобной корки достигается только к 12 годам, а окончательное формирование полушарий конечного мозга завершается в 20-22 года. Для пубертатного периода характерными считаются усиление подкорковых влияний и ослабление деятельности коры, нарушение вегетативной сферы, повышенная возбудимость и эмоциональность, особенно у девочек.

Биологический возраст или возраст развития

При описании основных морфологических особенностей человека в разные возрастные периоды используют, как правило средние показатели. Эти показатели могут сильно различаться (рост, вес и т.д.). Существование этих различий и послужило основанием для введения такого понятия, как биологический возраст, или возраст развития. Это имеет большее значение, когда для многих практических целей важна группировка детей не по паспортному возрасту, а по степени их развития.

Критерий биологического возраста

Вторичные половые признаки

Скелетный возраст

Зубная зрелость

Оценка биологического возраста производится путем сопоставления соответствующих показателей развития данного индивида со стандартами данной возрастной группы. Эти стандарты периодически обновляются в связи с процессом акселерации. Для правильной оценки биологического возраста лучше использовать несколько показателей в их сочетании. К вторичным половым признакам относятся: развитие волос на лобке (Г) и в подмышечных впадинах (Ах) у обоих полов, развитие молочных желез (Ма) и наступление менархе (Ме) у девочек, пубертатное набухание сосков (С) и перелом голоса у мальчиков. Различают несколько стадий развития каждого признака.

Наиболее универсальным критерием биологического возраста является скелетный возраст, он может определяться на протяжении всего онтогенеза, начиная с утробного периода кончая периодом старения. Обычно избирается кисть, поскольку имеется большое количество развивающихся костей, малая площадь облучения, и удобство рентгенографирования. Возраст определяют по срокам окостенения разных костей кисти и лучезапястного сустава. Существует взаимосвязь между половым созреванием и оссификацией скелета: при раннем половом развитии созревание скелета ускорятся, а при позднем задерживается. В периоде старения о биологическом возрасте судят по проявлениям остеопороза (эпифиз плечевой кости, позвонки) и разрастаниям костной ткани в области фаланг кисти, стопы и на позвонках, а также по различным деформациям в области суставов, изменениями микроструктуры.

Зубная зрелость определяется путем подсчета числа прорезавшихся зубов и сопоставления его с существующими стандартами. Молочные зубы прорезываются у детей с 6 месяцев до 2 лет, постоянные зубы - в среднем от 6 до 13 лет (за исключением третьих моляров).

В качестве показателя биологического возраста зубная зрелость может использоваться только до 13–14 лет. Обнаружена связь между сроками прорезывания зубов и физическим развитием, половым созреванием и оссификацией скелета.