Занятие №4

ТЕМА: Практическое. Методики и правила препарирования твердых тканей зубов под различные виды несъемных ортопедических конструкций. Оборудование, инструментарий и абразивный инструмент, необходимый для этого. Режим препарирования. Препарирования на фантомных блоках зубов под вкладки, искусственные коронки и мостовидные протезы.

1. Место проведения – фантомный класс.

2. Научно-практическое обоснование:

Препарирование студентами зубов на фантомах необходимо для приобретения мануальных навыков для будущей клинической работы.

3. Цель занятия:

Изучить правила препарирования и научиться препарировать зубы под различные виды ортопедических конструкций.

4. Ответы на вопросы студентов.

5. Контрольные вопросы:

- для чего необходимо препарирование

- виды наконечников, скорости вращений и давление;

- виды абразивных инструментов;

- необходимость и виды охлаждения;

- подготовка рабочего места и безопасность при проведении препарирования;

- правила препарирования под различные виды вкладок;

- правила препарирования под различные виды искусственных коронок;

- правила препарирования под различные виды мостовидных протезов.

6. Содержание занятия:

Ассистент проводит опрос по теме занятия. Проводится инструктаж по технике безопасности с последующей росписью в журнале. Рассматриваются следующие вопросы.

Теоретическая часть. Препарирование необходимо для создания протезного пространства и для обеспечения условий для введения и хорошей фиксации несъемных конструкций. Наконечники турбинные (300 000 – 450 000 об. в минуту, оптимально – 300 000; давление 2 – 2,3 атм.) и микромоторные (5000 – 50 000 об. в минуту, давление на микромоторе 3 – 3,3 атм.). Классификации боров по материалам, по форме, по абразивности. Режим препарирования щадящий (прерывисто-кратковременны). Охлаждение воздушное, водяное, воздушно-водяное (оптимально). Анестезиологическая защита. Перегрев приводит к ожогу пульпы, периодонта и к раннему выходу из строя боров и роторной группы наконечника.

Подготовка рабочего места и безопасность при проведении препарирования. Рабочее место. Выбор оборудования и инструментов. Положение пациента, врача и ассистента. Асептика и антисептика.

Практическая часть. Препарирование зуба под керамическую вкладку. Препарирование зуба под штампованную коронку (стенки параллельно, толщина 0,25 мм, сохраняя анатомическую форму жевательной поверхности). Препарирование зуба под цельнолитую коронку. Усеченный конус с углом 6 – 7 градусов. Уступ под десной до 0,3 мм, или на уровне десны или над десной. Виды уступов. Препарирование под цельнолитую, керамическую, МА и МК коронки проводится практически одинаково. Различие в ширине уступа и количеству препарируемых тканей, зависимых от толщины коронки. Препарирование опорных зубов под мостовидный протез проводим в зависимости от вида опорных коронок. Главное требование - все стенки опорных зубов должны быть взаимопараллельны.

Блоки с препарированными зубами студенты оставляют у себя для следующего лабораторного занятия.

7. Заключительное слово ассистента:

Ассистент обобщает назначения оборудования и инструментов, режимы и техника препарирования под различные виды вкладок, коронок и мостовидных протезов.

8. Задание на 5 занятие:

Моделировочные материалы. Правила моделирования культевых штифтовых вкладок, искусственных коронок и мостовидных протезов.