Нервнопсихическое утомление

Нервнопсихическое (центральное) утомление приводит к снижению трудоспособности из–за нарушений центральной нервной регуляции. Среди его типичных симптомов следует отметить замедленную передачу информации, ухудшение функций мышления и решения задач, ослабление сенсорного восприятия и сенсомоторной функции. Такое утомление сопровождается отвращением к работе и снижением работоспособности, а иногда из–за него возникает склонность к депрессии, беспричинной тревоге или пониженной активности, а также раздражительность и неуравновешенность.

Нервнопсихическое утомление вызывают: 1) длительная умственная работа, требующая усиленной концентрации, чрезвычайного внимания или тонкого навыка; 2) тяжелый физический труд; 3) однообразная работа в монотонном ритме; 4) шум, слабое освещение и температура воздуха, неблагоприятная для труда; 5) конфликты, озабоченность или отсутствие интереса к работе; 6) заболевание, боль и недостаточное питание.

Утомление центрального происхождения в отличие от мышечного утомления может исчезать мгновенно [6] при некоторых условиях, когда, например: 1) одна утомительная деятельность сменяется другой; 2) изменяется обстановка; 3) организм приходит в состояние тревоги при страхе или угрожающей опасности; 4) интерес к работе возобновляется благодаря новой информации; 5) изменяется настроение. Возможность внезапного исчезновения нервнопсихического утомления указывает на то, что оно не связано ни с накоплением «веществ утомления», ни с исчерпанием энергетических резервов. Скорее, нервнопсихическое утомление связано с ретикулярной формацией (см. ВАРС), активность которой изменяется не только при интенсивной умственной работе, но и под влиянием однообразной деятельности. Утомление, вызываемое однообразием работы, можно снизить путем смены канала восприятия информации, хотя таким способом нельзя предотвратить утомление при более длительных воздействиях. Например, при дальних поездках на автомобиле по шоссе нервнопсихическому утомлению можно противодействовать, слушая радио.

При физической работе нервнопсихическое утомление может возникать по причине афферентной импульсации от работающих мышц к головному мозгу, которая не только создает ощущение того, что мышцы устали (или даже болят), но и подавляет функцию коры (вызывая, таким образом, нервнопсихическое утомление). Возможно, что эти рецепторы идентичны мышечным рецепторам, о которых уже упоминалось.

Перегрузки и истощение

Перегрузка становится очевидной с появлением синдрома перегрузки, т. е. когда в течение длительного времени усталость не полностью компенсируется восстановлением (хроническое нарушение) или когда превышен максимальный предел кратковременных нагрузок (острое нарушение), как это бывает, например, если работа производится под влиянием стимуляторов. В особо тяжелых случаях поражаются органы, участвующие в поддержании позы и движениях (переломы костей, разрывы мышц и сухожилий, смещение межпозвонковых дисков, повреждение суставных менисков). Когда при некоторых видах деятельности на мышечно–скелетную систему в течение длительного периода времени действует избыточная механическая нагрузка, функции этой системы могут нарушаться и возможно развитие постоянных повреждений, например, деформации позвоночного столба у водителей грузовиков и тракторов. Часто повреждения суставов, связок и сухожилий происходят при чрезмерно активных спортивных тренировках и соревнованиях.

Истощение наступает в тех случаях, когда физическая или умственная работа с интенсивностью, превышающей предел выносливости, не заканчивается достаточно быстро или (в случае повторных максимальных усилий) не прерывается на достаточно длительный срок, чтобы произошло восстановление. Истощение неизбежно приводит к прекращению работы, если нарушается функция многих регуляторных систем.

Термин острое истощение используют применительно к резкому снижению работоспособности во время утомительной тяжелой работы. Состояние истощения сопровождается резким метаболическим ацидозом обнаружено снижение рН до 6,8 в крови и до 6,4 в мышце. Такие величины почти неизменно отмечаются у спортсменов на соревнованиях и тренировках, хотя те и не страдают хроническими расстройствами. В чрезвычайных ситуациях может развиваться более тяжелое истощение, и в этом случае нарушения могут приобрести постоянный характер. Время, необходимое для восстановления после нагрузок, вызвавших истощение, возрастает пропорционально тяжести истощения.

Если напряженная работа продолжается в течение длительного периода времени или повторяется слишком часто, может развиться состояние, называемое хроническим истощением. Оно сопровождается длительными расстройствами регуляторных систем (например, коркового вещества надпочечников), в некоторых случаях столь тяжелыми, что наступает смерть.

В противоположность ранее существовавшим представлениям сейчас известно, что при максимальной физической нагрузке функция сердечно–сосудистой системы у здорового человека существенно не нарушается. При тяжелой физической работе скорее, чем миокард, устает скелетная мускулатура; в «сердце спортсмена» имеются адаптивные, но не патологические изменения. Однако у тех, кто страдает заболеванием сердца, таким, например, как склероз коронарных сосудов, чрезмерные физические нагрузки могут вызвать поражение сердца; аналогичный результат может иметь и применение допинга. Даже для внешне здоровых людей существует риск того, что истощение может привести к летальному коллапсу (хотя вероятность его и чрезвычайно мала) предположительно в результате фибрилляции желудочков.

Реакция тревоги и адаптационный синдром тесно связаны с вегетативной нервной системой и эндокринной системой. Обе системы стереотипно реагируют на разнообразные нагрузки. Сначала происходит выделение адреналина и норадреналина, затем усиленное выделение АКТГ, стимулирующее секрецию глюкокортикоидов. Термин реакция тревоги используют применительно к этой ситуации в тех случаях, когда ответ особенно резко выражен; состояние организма в этих условиях называют стрессом, а ситуации, вызывающие стресс, стрессовыми. К последним относятся все сильные физические и нервнопсихические нагрузки, в том числе чрезвычайно тяжелая работа, охлаждение и перегрев, недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, гипогликемия, заболевания, операции, раны, шумовое воздействие, внезапный испуг, беспокойство, боль и гнев. Когда стрессорные факторы действуют в течение длительного времени, развивается адаптационный синдром (Селье), при котором происходит гипертрофия коры надпочечников. Усиленное выделение адреналина во время стресса приводит к мобилизации резервов, защищенных вегетативной нервной системой. В результате наступает кажущееся увеличение работоспособности, связанное с риском для здоровья .

Существует мнение, что, в частности, нервнопсихические факторы могут вызвать функциональные нарушения, если отсутствует возможность достаточного восстановления; такой синдром называют «вегетативной дистонией». Типичные симптомы при этом нарушенный сон, изменения в регуляции кровообращения, внезапные эпизоды потоотделения, постоянная усталость и снижение общей работоспособности.

Обратная связь и регуляция при выполнении работы

В спорте особенно четко проявляется то, что человек способен регулировать нагрузку в соответствии со своими физическими возможностями и резервами; истощение обычно не развивается до тех пор, пока не достигнута цель. Это же характерно и для сезонных работ (например, сбора урожая) и других нагрузок, приходящихся на определенное время.

Многие виды деятельности связаны с чередованием тяжелой и легкой работы, причем их смену можно так распределить во времени, что истощения не произойдет. Следовательно, в нормальных условиях люди способны избегать преждевременного утомления или истощения и, таким образом, оптимально использовать свои резервы работоспособности. Наблюдения таких ситуаций привели к гипотезе о том, что у человека имеется механизм, контролирующий распределение физической работы во времени и по количеству. Если такой регуляторный механизм действительно существует, то истощение и перегрузка служат признаками его декомпенсации; они представляют собой эквивалент «аварийного тормоза», который препятствует потере работоспособности за счет вынужденного перехода к периоду восстановления. Декомпенсация подобного рода происходит, когда равновесие между напряжением и восстановлением нарушается под влиянием внешних воздействий, например, при некоторых видах работ на сборочных линиях, при специальной мотивации (разыгрывание призов) или при нарушении сигналов обратной связи.