ГБОУ ВПО СПХФА

Санкт-Петербургский фармацевтический техникум

кафедра фармакологии

Л Е К Ц И Я № 12

Тема: «Антиадренергические

средства»

Санкт-Петербург

2012

Блокировать передачу нервного импульса в области адренергического си­напса можно двумя путями:

– на пресинаптическом уровне,

– на постсинаптическом уровне.

Исходя из этого, антиадренергические средства делят на две группы:

1. Адреноблокаторы (блокируют рецепторы на постсинаптической мембране).

2. Симпатолитики (действуют на уровне пресинаптической мембраны).

В обоих слу­чаях симпатическая нервная система не оказывает своего влияния на органы и ткани.

1. АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

1.1. α–АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

Препараты прямого типа действия. Они непосредственно взаимодейству­ют с α–адренорецепторами и устраняют влияние на них медиатора норадреналина и α–адреномиметиков. Наблюдаются эффекты противоположные действию симпатичес­кой нервной системы в отношении α–адренорецепторов.

Классификация α–адреноблокаторов:

Неселективные (α1, α2 – адренорецепторы)	Селективные (α1 – адренорецепторы)
Фентоламин Дигидрированные алкалоиды спорыньи: Дигидроэрготамин Дигидроэрготоксин (Редергин) Ницерголин (Сермион) Пирроксан	Празозин Доксазозин (Кардура)

Использование α–адреноблокаторов в качестве лекарственных средств связано с тем, что они блокируют передачу сосудосуживающих импульсов, идущих по симпа­тическим нервам от ЦНС к периферии. В результате расширяются периферичес­кие сосуды. Это находит применение при лечении различных патологических сос­тояний.

На фоне α–адреноблокаторов адреналин может давать извращенный эффект: вместо повышения АД, АД снижается; т.к. в сосудах имеются сосудосуживающие α₁–адренорецепторы и сосудорасширяющие β₂–адренорецепторы. При блокаде α₁–адренорецепторов, β₂–адренорецепторы остаются свободными, и воздействие на них адреналина оказывает сосудорасширяющее действие, АД при этом падает.

Неселективные α–адреноблокаторы:

Фентоламин

Синтетический препарат. Блокирует одновременно α₁– и α₂–адренорецепторы, но в первую очередь действует на постсинаптические α₁–адренорецепторы исполнительного органа, а затем на пресинаптические α₂–адренорецепторы нервного окон­чания. Влияние на пресинаптические α₂–адренорецепторы является причиной развития привыкания к препарату

Под действием фентоламина происходит снятие спазмов и расширение периферических сосудов. При этом улучшается кровоснабжение мышц, кожи, сли­зистых оболочек, снижается АД.

Фентоламин может вызвать тахикардию, увеличивать дви­гательную активность ЖКТ, усиливать секрецию желез.

Показания:

1. Нарушение периферического кровообращения (эндартериит, болезнь Рейно, начальные стадии атеросклеротической гангрены);

2. Лечение вялозаживающих ран, трофических язв, пролежней, отморожений;

3. Феохромоцитома (диагностика)

4. Гипертонический криз

Побочные действия: головокружение, набухание слизистой оболочки носа, покраснение и зуд кожи, тошнота, понос.

Форма выпуска: таблетки, ампулы.

Дигидрированные алкалоиды спорыньи:

Спорынья – это род грибов, паразитирующий на некоторых злаках, в том числе, на ржи и пшенице.