9

Лекция № 1

Эндокринология (от греческого endon – внутри, krino – отделять, logos - учение) – наука, изучающая развитие, строение и функции желез внутренней секреции, а также биосинтез, механизм действия и обмен гормонов в норме и при нарушении функции эндокринных желез, а также возникающие при этом заболевания.

Эндокринология включает ряд знаний морфологии, физиологии, патофизиологии, химии, биохимии, иммунохимии гормонов, получение гормонов и их аналогов, применение их. Также знания по кардиологии, гастроэнтерологии, нефрологии, пульмонологии, иммунологии и др. терапевтическим специальностям.

Основная задача заключается в координации деятельности органов и систем.Эндокринную функцию организма обеспечивают:

1. Эндокринные железы, секретирующие гормон.

2. Гормоны и различные пути их транспорта.

3. Органы или ткани мишени, отвечающие на действие гормонов.

Структурные единицы:

Гипоталямус

Гипофиз

Щитовидная железа

Паращитовидные железы

Островковый аппарат поджелудочной железы

Тимус

Корковое и мозговое вещество надпочечников

Яички

Яичники

Эпифиз

Гормоны – химические вещества различной структуры, секретируемые железами внутренней секреции в лимфатические или кровеносные сосуды, циркулируют в крови и оказывают действие на организм и ткани на значительном расстоянии от места образования.

Гормоны разделяют:

I. По механизму действия на:

1. Гормональные – действуют на значительном удалении

2. Изокринные – действуют на соседние клетки (гормоны ЦНС - энкефалины)

3. Нейрокринные – выполняют функцию нейротрансмиттера и нейромодулятора

4. Паракринные – поступают в межклеточную жидкость и влияют на клетки, расположенные в непосредственной близости

5. Аутокринные – высвобождающийся из клетки, гормон оказывает влияние на ту же клетку

II. По химической структуре:

1. Белковые:

ФСГ, ЛГ, ТТГ, СТГ, хорионический гонадотропин, пролактин, хорионический соматомаммотропин, АКТГ, МСГ, паратгормон, кальцитонин, либерины;

Гормоны энтероинсулярной оси: инсулин, соматомедины, гастрин, холецистокинин глюкагон, секретин, вазоинтестинальный гормон, ЖИП, эпидермальный фактор роста, урогастрон.

2. Стероидные:

Глюкокортикоиды: кортизол, кортикостерон;

Минералокортикоиды: альдостерон;

Эстрогены, андрогены, прогестины;

Стеролы – витамин D;

3. Производные аминокислот:

Катехоламины: норадреналин, адреналин;

Тироидные гормоны.

Механизм функционирования эндокринной системы

( принцип прямой и обратной связи).

Суточный ритм секреции АКТГ:

ПГ/МЛ

70

60

50

40

30

20

10

0 4 8 12 16 20 24 время, час

Эндокринные заболевания определяются:

1. Дефицитом гормонов (гипофункция):

а) Генетические дефекты ферментных систем

б) Диетические (дефицит йода)

в) Токсические (некроз надпочечников и поджелудочной железы – инсулит; вирусы – поджелудочная железа, щитовидная железа).

г) Иммунологические (дефект Т-клеточноопосредованный; гуморальный иммунитет при СД и гиперкортицизме).

д) Ятрогенные (струмэктомия, гипопаратиреоз, гипотиреоз).

2. Избытком (гиперфункция):

а) Опухоли (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников).

б) Аутоиммунные заболевания (тиреотоксикоз).

в) Ятрогенные (передозировка гормональных препаратов).