Энтеральные.
Парентеральные. Энтеральные - формы, вводимые в организм через желудочно-кишечный тракт (через рот, прямую кишку). Парентеральные - формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу; путем вдыхания, ингаляций.
24 Клизма, показания к применению, противопоказания.
Противопоказания
Противопоказаниями к любым клизмам являются острые воспалительные и язвенные процессы в прямой кишке, острый аппендицит, перитонит, кишечные кровотечения, кровоточащий геморрой, распадающийся рак толстой кишки, трещина заднего прохода, выпадение прямой кишки, резкие боли в животе при проведении процедуры.
Применение клизмы
Клизму можно применять для очистки толстого кишечника, очистки стенок толстого кишечника, снижения кровяного и внутричерепного давления, введения в организм лекарственных веществ или растворов солей. Учитывая, что при постановке клизмы у многих мужчин и подростков мужского пола возникает эрекция, клизму можно использовать и для вызывания эрекции.
Очистка толстого кишечника может потребоваться при нарушении пищеварения (запор, понос, повышенное газообразование). Кроме перечисленных в разделе Описание процедуры в официальных медицинских источниках показанях к применению, очистка толстого кошечника может понадобиться перед анальным половым сношением, посещением сауны, продолжительной поездкой с целью исключить посещение туалета на 1–3 дня.
Применение клизм перед сауной имеет несколько причин.
Очистка толстого кишечника для предотвращения интенсивного всасывания воды из остатков переваренной пищи.
Снижение кровяного и внутричерепного давления.
Введение в толстый кишечник раствора поваренной соли для компенсации её потери при потоотделении.
Алгоритм проведения очистительной клизмы.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Психологическая.
2. Сообщите время и место проведения клизмы.
3. Уточните аллергоанамнез. ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Кушетку или кровать (зависит от состояния пациента).
2. Клеенку, пеленку.
3. Стойку для кружки Эсмарха.
4. Наконечник (эбонитовый или металлический).
5. ВодуГ 19-20°С (отвар ромашки, шалфея и др.).
6. Вазелин.
7. Маску, фартук, перчатки.
8. Емкости с дез. раствором. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Вымойте руки с мылом, высушите, наденьте фартук, маску,
ПЕРЧАТКИ.
2. В кружку Эсмарха залейте воду (вентиль на резиновой трубке
закрыт), вденьте наконечник.
3. Откройте вентиль и вытесните воздух из трубки и наконечника.
4. Закройте вентиль.
5. На кушетку положите клеенку, пеленку.
6. Рядом с постелью поставьте судно.
7. Если манипуляция происходит в клизменной, то рядом должен
быть унитаз.
8. Предложите пациенту лечь на левый бок, подтянув согнутые в
коленях ноги к животу.
9. У кушетки поставьте судно (если в помещении нет унитаза).
10. НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ.
11. Шпателем наберите небольшое количество вазелина (если он густой) или (если жидкий)тампоном нанесите его на анальное отверстие и наконечник.
12. Аккуратно разведите ягодицы четырьмя пальцами левой руки, а правой рукой аккуратно и осторожно введите наконечник в прямую
кишку на 10-15 см.
13. Откройте вентиль и вводите воду, пока вода в кружке Эсмарха не дойдет до сужения.
14. Закройте вентиль и одновременно выведите наконечник и прижмите правую ягодицу к левой (чтобы избежать вытекания жидкости из прямой кишки).
15. Попросите пациента сжать анальный сфинктер и задержать воду как можно дольше.
16. Через 5-10 минут пациент может испытать позыв к дефекации, предупредите его, чтобы он выпускал воду не всю сразу, а - порциями.
17. После дефекации осмотрите стул. Если в унитазе только вода с незначительным количеством каловых масс, то клизму необходимо повторить после осмотра пациента врачом.
26 Наружные пути введения ЛС
Наружный путь введения лекарственных средств: через кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути. Оказывает местное действие. На кожу наносят мази, эмульсии, порошки, болтушки, настойки. На слизистые оболочки глаз применяются капли и мази, в нос вводят лекарства в виде порошков, паров, растворов (капли) мазей. Всасывание через слизистые оболочки проходит очень энергично.
Доврачебная помощь пациентам с болью в животе