- •1. Предмет и задачи физиологии. Разделы современной физиологии. Методы исследований в физиологии.
- •Методы исследований в физиологии
- •Разделы современной физиологии
- •Методы физиологии
- •2. Общие представления о строении и физиологических свойствах организма
- •3. Общие принципы регулирования физиологических функций. Нервная и гуморальная регуляция
- •4. Рефлекс как принцип организации регуляции и физиологических функций
- •5. Краткая история развития физиологии в России и Беларуси
- •6. Значение физиологии в медицинском образовании
- •2. Основные функции крови.
- •3. Состав и количество крови.
- •4. Плазма крови ее состав и свойства.
- •5. Физико-химические свойства крови
- •6. Буферные системы крови
- •Лекция 2 Тема: Форменные элементы крови.
- •1. Эритроциты, их структура, свойства и функции.
- •2. Гемоглобин, его структура, свойства, разновидности, соединения и функции
- •3. Гемолиз и его виды
- •4. Скорость оседания эритроцитов (соэ)
- •5. Лейкоциты, их классификация, свойства и функции.
- •6. Тромбоциты, их структура, свойства и функции
- •Лекция 3 Тема: Гемостаз.
- •1. Свертывающая система крови
- •2. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный)
- •3. Коагуляционный гемостаз
- •4. Противосвертывающая система. Противосвертывающие механизмы
- •5. Фибринолиз.
- •6. Регуляция свертывания крови.
- •Лекция 4 Тема: Группы крови. Регуляция системы крови.
- •1. Группы крови
- •Группы крови системы ав0
- •2. Резус–фактор
- •3. Регуляция системы крови
- •4. Кровезамещающие растворы
- •1. Структурно―функциональная характеристика
- •2. Сердце. Строение, свойства миокарда. Законы сокращения сердца.
- •Свойства миокарда.
- •3. Проводящая система сердца.
- •4. Экстрасистола
- •5. Электрические проявления сердечной деятельности. Электрокардиография, ее диагностическое значение.
- •Лекция 2 Тема: Работа сердца. Регуляция сердечной деятельности.
- •1. Работа сердца, как нагнетательного насоса.
- •2. Последовательность периодов и фаз сердечного цикла.
- •3. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности. Тоны сердца.
- •4. Систолический и минутный объемы крови, методы их определения.
- •5. Регуляция сердечной деятельности (миогенная саморегуляция, нервная, гуморальная).
- •1. Основные законы гемодинамики.
- •2. Объемная и линейная скорости кровотока в различных отделах кровяного русла.
- •3. Факторы, обусловливающие движение крови по сосудам высокого давления.
- •4. Кровяное давление, его виды и факторы его определяющие. Методы измерения.
- •Методики измерения кровяного давления.
- •5. Морфологическая и функциональная классификация сосудов.
- •6. Артериальный пульс, его происхождение и характеристика.
- •Лекция 4 Тема: Микроциркуляция. Регуляция движения крови по сосудам.
- •1. Движение крови по сосудам низкого давления. Венный пульс.
- •2. Микроциркуляция. Капиллярный кровоток и его особенности. Факторы, влияющие на процессы микроциркуляции.
- •3. Регуляция движения крови по сосудам.
- •Гуморальная регуляция.
- •2. Дыхательные движения
- •3. Давление в плевральной полости и его изменение при дыхании.
- •4. Вентиляция легких. Легочные объемы.
- •5. Мертвое пространство.
- •6. Альвеолярная вентиляция
- •7. Газообмен в легких
- •Лекция 2 Тема: Транспорт газов кровью. Регуляция дыхания.
- •1. Транспорт газов кровью.
- •Обмен газов в тканях.
- •2. Регуляция дыхания а). Локализация и структурная организация дыхательного центра.
- •В). Роль хеморецепторов в регуляции дыхания
- •Г). Роль механорецепторов легких в регуляции дыхания
- •Лекция 3 Тема: Регуляция дыхания. Особенности дыхания в различных условиях.
- •1. Влияние ирритантных рецепторов на дыхательный центр
- •2. Участие проприорецепторов дыхательных мышц в регуляции дыхания
- •3. Роль пневмотаксического центра в регуляции дыхания
- •4. Значение рецепторов верхних дыхательных путей в активации дыхательного центра
- •5. Роль кгм в регуляции дыхания
- •6. Влияние неспецифических факторов на дыхание
- •7. Координация дыхания и кровообращения
- •8. Первый вдох новорожденного
- •9. Особенности дыхания в разных условиях
- •Физиология пищеварения Лекция 1 Тема: Пищеварение в ротовой полости и желудке.
- •1. Физиологические основы голода и насыщения.
- •2. Пищеварение в полости рта.
- •3. Пищеварение в желудке.
- •А). Секреторная деятельность желудка.
- •Б). Состав и свойства желудочного сока.
- •2. Фазы желудочной секреции.
- •3. Моторная функция желудка.
- •4. Рвота
- •5. Пищеварение в тонком отделе кишечника.
- •6. Секреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства поджелудочного сока.
- •7. Регуляция панкреатической секреции.
- •8. Желчь, ее состав и участие в пищеварении.
- •Лекция 3 Тема: Пищеварение в толстом отделе кишечника.
- •1. Кишечная секреция.
- •2. Моторная деятельность тонкого кишечника.
- •3. Пищеварение в толстом отделе кишечника.
- •А). Значение микрофлоры толстого кишечника.
- •Б). Моторная деятельность толстого кишечника.
- •4. Всасывание.
- •Основные физиологические константы
- •Литература
- •Содержание
3. Состав и количество крови.
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).
Между объемом плазмы и форменных элементов существует определенное соотношение, которое выражается гематокритным числом. Гематокрит ― это часть объема крови, приходящая на долю клеток. В норме у мужчин объем эритроцитов составляет 44—46%, плазмы 54—56%. Для перевода в СИ полученное число умножают на 0,01 и получают величину гематокрита. В норме он равен: у мужчин 0,44—0,46, у женщин 0,41—0.43. У новорожденных гематокрит на 10% выше.
Количество крови. У взрослого человека абсолютное количество крови составляет примерно 4,5—6 литров. Относительное ее содержание соответствует 6 — 8% массы тела (у новорожденного ― 15% ).
Нормальное содержание крови называется нормоволемией. Различают нормоволемию простую, олигоцитемическую и полицитемическую (табл.1).
Простая нормоволемия - нормальное соотношение между объемом форменных элементов и плазмы.
Олигоцитемическая нормоволемия ― отмечается при анемии в результате кровопотери, когда объем крови восполнен за счет жидкой части в результате перехода тканевой жидкости, а количество форменных элементов еще не восстановилось.
Полицитемическая нормоволемия ― при переливании небольших количеств эритроцитарной массы.
Таблица 1.
Изменения объема крови
Соотношение форменных элементов и плазмы крои |
Вид волемии |
Гематокритное число |
||
|
НОРМОВОЛЕМИЯ |
|
||
|
простая |
в норме |
||
|
олигоцитемическая |
снижено |
||
|
полицитемическая |
повышено |
||
|
ГИПОВОЛЕМИЯ |
|
||
|
простая |
в норме |
||
|
олигоцитемическая |
снижено |
||
|
полицитемическая |
повышено |
||
|
ГИПЕРВОЛЕМИЯ |
|
||
|
простая |
в норме |
||
|
олигоцитемическая |
снижено |
||
|
полицитемическая |
повышено |
Примечание: ФЭ - форменные элементы.
Увеличение количества крови (гиперволемия, плетора).
При вливании большого количества крови.
При усилении кроветворения (повышается количество эритроцитов).
При задержке воды в организме (заболевания почек).
При избыточном приеме воды.
Уменьшение количества крови (гиповолемия).
При острых кровопотерях.
При анемии.
При потере жидкости (дегидратации организма), например, при профузном поносе, неукротимой рвоте.
Виды гиперволемий:
простая ― пропорциональное увеличение форменных элементов и плазмы (при переливании крови). Гематокрит ― нормальный.
олигоцитемическая ― увеличение объема крови за счет повышения жидкой ее части (введение кровезамещающих жидкостей, нарушение функции почек) Гематокрит ― уменьшен.
полицитемическая ― увеличение объема крови за счет повышения количества форменных элементов (компенсаторный характер у жителей высокогорья). Гематокрит ― увеличен.
Виды гиповолемий:
простая ― пропорциональное уменьшение объемов форменных элементов и плазмы (кратковременно при острых кровопотерях). Гематокрит ― не изменяется.
олигоцитемическая ― уменьшение объема крови за счет снижения количества форменных элементов после кровопотерь (когда объем крови восполняется за счет поступлением в сосуды тканевой жидкости). Гематокрит ― уменьшен.
полицитемическая ― уменьшение объема крови за счет уменьшения объема жидкой части крови (сгущение крови при обезвоживании, например, при профузном поносе, неукротимой рвоте, обильном потении). Гематокрит ― увеличен.
По степени участия в циркуляции различают кровь депонированную (45—50%) и циркулирующую (50—55%).
Депо крови:
Печень. Депонируется сравнительно большое количество крови (до 20% от общего ее объема), но полностью (в отличие от селезенки) не выключается из общего кровотока.
Селезенка. В селезенке может депонироваться (выключаться из кровотока) до 500 мл (10—16%) крови.
Кожа. Кровь депонируется в капиллярах и венах (около 10%). Депонирование крови в коже связано с терморегуляцией.
Легкие. Депонирование крови за счет изменения объема емкости артерий и вен.
Венозная система (рассматривается как депо жидкой части крови, вмещающая значительное количество лимфы).
В качестве депо жидкой части крови можно рассматривать лимфу в лимфатических сосудах.
Переход депонированной крови в циркуляцию происходит при:
Эмоциональном состоянии.
Физическом напряжении.
Кислородном голодании (гипоксии).
Кровопотери.
Значение депо крови. Возможность быстрого увеличения массы циркулирующей крови, необходимой в конкретных условиях для обеспечения потребностей организма в кислороде (при подъеме на высоту, при физической работе и других состояниях, связанных с повышенной потребностью в кислороде).
Кровопотери и их последствия. Для здорового человека однократная потеря 1/3 или даже 1/4 объема циркулирующей крови является угрожающей для жизни (снижение АД, гипоксия). Внезапная потеря 50% крови ― смертельна, медленная потеря (в течение нескольких дней) этого же объема крови не является летальной, так как в этих условиях успевают мобилизоваться компенсаторные механизмы, направленные на выравнивание кровяного давления и устранения гипоксии.
К кровопотере особенно чувствительны грудные дети и новорожденные (еще недостаточно развиты компенсаторные механизмы). Чувствительность к кровопотере повышается при наркозе, гипотермии, болевой и психической травме.