- •Глава 21 патофизиология высшей нервной деятельности
- •21.1. Причины возникновения функциональной патологии
- •21.2. Проявления функциональной патологии внд
- •21.3. Механизмы возникновения патологии внд
- •21.4. Типы внд
- •21.5. Информационная патология внд
- •21.7. Посттравматическая патология внд
- •21.7.6. Патология цикла сон - бодрствование
- •21.8. Вторичная патология внд
- •21.9. Компенсация патологии внд
- •21.10. Психогенный стресс
- •21.10.1. Определение и классификация
- •21.10.3. Виды психогенного стресса
Глава 21 патофизиология высшей нервной деятельности
Патофизиология высшей нервной деятельности (ВНД) изучает механизмы возникновения и развития патологических отклонений от нормального протекания высших функций мозга человека и животных. Применительно к животным пользуются термином «экспериментальная патофизиология высшей нервной деятельности», что подразумевает моделирование на животных отдельных симптомов и синдромов патологии высших функций мозга человека и их изучение объективными методами исследования, прежде всего методом условных рефлексов. Теоретические положения патофизиологии высшей нервной деятельности основываются на учении И. П.
Павлова об условных рефлексах.
Однако в настоящее время патофизиология высшей нервной деятельности широко использует и современные достижения нейрофизиологии и нейропатологии и, соответственно, основывается на экспериментальных данных, установленных сочетанием метода условных рефлексов с электрофизиологическими, морфологическими, биохимическими и другими методами изучения высших отделов головного мозга. Нередко понятие экспериментальных неврозов (введено в науку И. П. Павловым) принимается как синоним экспериментальной патологии высшей нервной деятельности. Правильнее рассматривать экспериментальные неврозы
как частный случай патологии высшей нервной деятельности и использовать этот термин применительно к экспериментальным моделям отдельных симптомов и синдромов неврозов или неврозоподобных состояний человека.
Внешний патогенный агент достигает головного мозга разными путями, которые существенно определяют как патогенез болезни, так и ее клинические проявления. Поэтому необходимо во всех случаях нарушений высшей нервной деятельности выявить главный путь воздействия патогенного агента, начиная с первичного звена его приложения. Учитывая эти обстоятельства,
различают функциональную, посттравматическую и комбинированную патологию высшей нервной деятельности.
Под функциональной патологией ВНД понимают такие нарушения поведения, которые обусловлены воздействием патогенных раздражителей на внешние и внутренние рецепторы. Под посттравматической патологией ВНД подразумеваются нарушения поведения, возникающие вследствие прямого воздействия патогенного агента на мозг, например, при его ранении, кровоизлиянии в мозговую ткань, опухоли мозга и др. Под комбинированной (функционально-травматической) патологией ВНД подразумеваются нарушения, возникающие вследствие
воздействия как на рецепторную систему организма, так и непосредственно на мозг, что имеет место, например, при лучевом и тепловом поражениях головы, при ее механическом повреждении и др. Во всех трех случаях воздействие патогенного агента вызывает первичное поражение мозга, его первичное заболевание, поэтому возникающие при этом нарушения ВНД являются первичными. Нарушения высшей нервной деятельности, вызванные иными факторами или развивающиеся в результате другой патологии организма, например инфекционной болезни, опухоли немозговой локализации, сердечно-сосудистой болезни и др.,
являются вторичными. Чаще всего вторичная патология ВНД - это результат астенизации нервной системы, снижения ее устойчивости по отношению к психогенным или другим воздействиям.
Функциональная патология высшей нервной деятельности возникает по двум основным причинам: 1) патогенный агент непосредственно воздействует на рецепторы по безусловнореф-лекторному механизму; 2) патогенный агент имеет сигнальное значение и воздействует через рецепторы на мозг по условнорефлекторному механизму. Кроме того, у человека благодаряналичию второй сигнальной системы функциональная патология высшей нервной деятельности может быть обусловлена словесным воздействием, т. е. патогенный агент может влиять на высшие отделы мозга через вторую (речевую) сигнальную систему.