- •20 Лекарственные средства в кардиологии
- •Аденозин
- •Адреналин
- •Алтеплаза
- •Амилорид
- •Амиодарон
- •Амлодипин
- •Амринон
- •Анистреплаза
- •Атенолол
- •Атропин
- •Ацебутолол
- •Беназеприл
- •Бензтиазид
- •Бепридил
- •Бетаксолол
- •Бисопролол
- •Бретилия тозилат
- •Буметанид
- •Варфарин
- •Верапамил
- •Гемфиброзил
- •Гепарин
- •Гидралазин
- •Гидрофлуметиазид
- •Гидрохлортиазид
- •Гуанадрел
- •Гуанетидин
- •Гуанфацин
- •Диазоксид
- •Дигитоксин
- •Дигоксин
- •Дизопирамид
- •Дилтиазем
- •Дипиридамол
- •Добутамин
- •Доксазозин
- •Дофамин
- •Изопреналин
- •Изосорбида динитрат для приема под язык и разжевывания
- •Изосорбида динитрат таблетки
- •Изосорбида динитрат пд
- •Изосорбида мононитрат
- •Индапамид
- •Исрадипин
- •Калия хлорид, бикарбонат
- •Каптоприл
- •Картеолол
- •Клонидин
- •Колестипол
- •Лабеталол
- •Лидокаин
- •Лизиноприл
- •Ловастатин
- •Магния сульфат, карбонат, глюконат, хлорид
- •Мексилетин
- •Метараминол
- •Метиклотиазид
- •Метилдофа
- •Метоксамин
- •Метолазон
- •Метопролол
- •Мильринон
- •Миноксидил
- •Морацизин
- •Надолол
- •Никардипин
- •Никотиновая кислота
- •Нимодипин
- •Нитроглицерин для инъекций
- •Нитроглицерин для приема под язык
- •Нитроглицерин пд
- •Нитроглицерин, мазь
- •Нитроглицерин, пластырь
- •Нитропруссид натрия
- •Нифедипин
- •Норадреналин
- •Пенбутолол
- •Пентаэритритила тетранитрат
- •Пиндолол
- •Политиазид
- •Правастатин
- •Празозин
- •Пробукол
- •Прокаинамид
- •Пропафенон
- •Пропранолол
- •Протамина сульфат
- •Рамиприл
- •Резерпин
- •Симвастатин
- •Соталол
- •Спиронолактон
- •Стрептокиназа
- •Теразозин
- •Тиклопидин
- •Тимолол
- •Токаинид
- •Триамтерен
- •Триметафана камсилат
- •Трихлорметиазид
- •Урокиназа
- •Фелодипин
- •Фенилэфрин
- •Фенитоин
- •Флекаинид
- •Фозиноприл
- •Фуросемид
- •Хинаприл
- •Хинетазон
- •Хинидин
- •Хлорталидон
- •Хлортиазид
- •Холестирамин
- •Эналаприл
- •Эналаприлат
- •Эноксапарин
- •Эритритила тетранитрат
- •Эсмолол
- •Этакриновая кислота
Нитроглицерин, пластырь
Нитрат.
Показания и дозы. Стенокардия (вне приступа): начальная доза—0,2—0,4 мг/ч. Применение. Пластырь накладывают на сухую, свободную от волос кожу; не следует наклеивать ниже локтя или колена, на поврежденную или раздраженную кожу. Начало действия — в течение 1 ч. После снятия пластыря действие сохраняется до 24 ч. Всасывание увеличивается при физической нагрузке и высокой температуре (например в сауне). Во избежание привыкания делают перерывы в лечении на 10—12 ч.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препараты, влияющие на гладкомышечные клетки сосудов: усиление или ослабление действия одного из препаратов. Дигидроэрготамин: увеличение биодоступности дигидроэрготамина ведет к повышению АД и ослаблению антиангинального действия.
Побочные эффекты. Артериальная гипотония, приливы, головная боль. Отмена. Выраженная артериальная гипотония и тахикардия. Во избежание учащения приступов стенокардии отмену производят постепенно.
Противопоказания. ГКМП, тяжелая анемия, внутричерепные кровоизлияния, черепно-мозговая травма.
Особые указания. Использованный пластырь содержит остатки нитроглицерина; дети и домашние животные не должны иметь к нему доступа. Не помещать электроды дефибриллятора на пластырь: это вызывает искрение и ожоги. Пластыри разных фирм различаются по легкости прикрепления и снятия, прочности прикрепления, размеру, скорости всасывания, общей дозе нитроглицерина.
Форма выпуска. Пластырь со скоростью всасывания 0,1 мг/ч, 0,2 мг/ч, 0.3 мг/ч, 0,4 мг/ч и 0,6 мг/ч.
Нитропруссид натрия
Вазодилататор прямого действия.
Показания и дозы. Гипертонический криз, управляемая артериальная гипотония во время операции (не одобрено FDA), рефрактерная СН, ИМ: начальная доза — 0,3 мкг/кг/мин; дозу увеличивают постепенно каждые несколько минут до достижения эффекта или до 10 мкг/кг/мин. При дозах выше 2 мкг/кг/мин в крови накапливается цианид.
Применение. 50 мг препарата разводят в 2—3 мл водного раствора глюкозы, затем — в 250—1000 мл 5% глюкозы. Емкость с раствором защищают от света;
при изменении цвета раствор вводить нельзя. Вводить с помощью инфузионного насоса.
Коррекция дозы. При тяжелых нарушениях функции печени и почек применяют меньшие дозы. Не увеличивать дозу, если ослабление гипотензивного действия вызвано интоксикацией цианидом.
Побочные эффекты. Быстрое снижение АД, брадикардия, тахикардия, изменения ЭКГ, лактацидоз, нарушения агрегации тромбоцитов, интоксикация цианидом, метгемоглобинемия, интоксикация тиоцианатом.
Мониторинг. АД. ЧСС, общий анализ крови, газы артериальной крови, рН крови, уровень тиоцианата и цианида, креатинин.
Отмена. Резкое снижение АД, симптомы интоксикации цианидом и тиоцианатом (ярко-красная венозная кровь, лактацидоз, ощущение нехватки воздуха, спутанность сознания), атаксия, судороги, нарушение мозгового кровообращения.
Противопоказания. Артериальная гипертония при коарктации аорты, артериовенозных фистулах. Нельзя использовать при недостаточности мозгового кровообращения для снижения АД во время операции, а также у больных, находящихся в критическом состоянии перед экстренным хирургическим вмешательством.
Особые указания. Пожилые более чувствительны к препарату. Интоксикацию цианидом лечат 3% нитритом натрия, 4—6 мг/кг в течение 2—4 мин с немедленной последующей инфузией тиосульфата натрия (10% или 25%), 150— 250 мг/кг; введение нитрита натрия и тиосульфата можно повторить через 2 ч в дозах, составляющих половину начальных. Форма выпуска. Препарат для инъекций (порошок, 50 мг/флакон).