- •Г.А. Поляков
- •Краснодар
- •1.Предисловие
- •1.1. Общие предпосылки
- •1.2. Определение понятий
- •2. Поддержание эмоционального комфорта
- •2.1. Роль врачебного слова
- •2.2. Поведение персонала
- •2.3. Компенсация неудобств от датчиков, дренажей и т.П.
- •2.4. Интерьер
- •3. Система дыхания
- •3.1. Диагностика
- •3.1.1. Простые признаки
- •3.1.2. Условия исследований
- •3.1.3. Лабораторные показатели
- •3.1.4. Интерпретация симптомов
- •3.1.5. Оценка эффективности лечения
- •3.2. Интенсивный уход, лечение
- •3.2.1. Положение на кровати
- •3.2.2. Приемы перемещения пациентов
- •3.2.3. Оптимизация респираторной терапии
- •4. Система кровообращения
- •4.1. Диагностика
- •4.1.1. Простыв признаки
- •4 1.2. Условия качественном диагностики
- •4.1.3. Соответствие различных диагностических признаков
- •4.1.4. Оценка эффективности лечения
- •4.2. Коррекция функциональных гемодикамических расстройств
- •4.2.1. Простые безмедикаментозные приемы
- •4.2.2. Взаимозаменяемость медикаментов
- •4.2.3. Условия оптимального эффекта
- •4.2.4. Компенсация побочного действия
- •5. Система пищеварения
- •5.1. Диагностика
- •5.1.1. Простые приемы
- •5.1.2. Условия качественного исследования
- •5.1.3. Оценка эффективности лечения
- •5,2. Интенсивный уход, лечение
- •5.2.1. Простые манипуляции
- •5.2.2. Расширение двигательного режима
- •5.13. Медикаментозная коррекция расстроенных функций
- •6. Выделительная система
- •6.1. Диагностика
- •6.1.1. Взаимосвязь с оценкой других функциональных систем
- •6.1.2. Простые признаки
- •6.1.3. Условие сбора материала для лабораторных анализов
- •6.1.4. Обеспечение специальных методов обследования
- •6.1.5. Сопоставление клиники и результатов обследования
- •6.1.6. Допустимые пределы отсрочки специализированной нефрологической помощи
- •6.2. Интенсивный уход, лечение
- •5.2.1. Условия катетеризации мочевыводящих путей
- •6.2.2. Неспецифическив методы оптимизации функции почек в связи с состоянием других функциональных систем
- •6.2.3. Условия подготовки и проведения специальных методов датоксикации организма
- •6.2.4. Перевод пациентов на этап реабилитации
- •7. Внутренняя среда
- •7.1. Определение понятий
- •7.2. Диагностика
- •7.2.1. Клинико-лабораторные параллели
- •7.2.2. Обеспечение информативности лабораторных анализов
- •7.2.3. Трактовка результатов исследований
- •7.2.4. Контрольные анализы
- •7.3. Коррекция состояния внутренней среды
- •7.3.1. Обеспечение саморегуляцми
- •7.3.2. Условия вмешательства в гомеостаз
- •8.1. Диагностика
- •8.1.1. Простым признаки
- •8.1.2. Связь между лечебными мероприятиями и показателями иммунитета
- •8.1.3. Условия получения иммунологической информации
- •8.2. Оптимизация иммунной защиты организма
- •8.2.1. Метод защищенного сгустка крови
- •8.2.2. Обеспечение адекватного периферического кровотока
- •8.2.3. Дренажм. Санация полостей
- •3.2.4. Антимикробная терапия. Поддержке иммунитета
- •9. Нервная координация функций организма
- •9.1. Диагностика
- •9.1.1. Самочувствие и состояние
- •9.1.2. Роль реаниматолога и невропатолога в медицине критических состояний при оценке нервной системы
- •9.1.3. Оценка эффективности лечения расстройств нервной системы
- •9.2. Интенсивный уход, лечение
- •9.2.1. Профилактика трофических расстройств и вторичных расстройств иннервации
- •9.2.2. Оптимизация внутричерепного давления
- •9.2.3. Лекарственное лечение. Суггестивные методы в интенсивной терапии
- •10. Место хирургического вмешательства
- •10.1. Безопасность оперируемого больного
- •10.2. Оценка места оперативного вмешательства
- •10.2.1, Состояние послеоперационной раны, швов, повязки, дренажем.
- •10.2.2. Взаимосвязь функциональных систем и места хирургического вмешательства
- •10.3. Лечение
- •10.3.1. Обеспечение функционального покоя раны
- •10.3.2. Лечебные манипуляции
- •10.3.3. Безмедикаментозные методы купирования боли
- •11. Заключение
- •Генрих Александрович Поляков мелочи в интенсивной медицине
Г.А. Поляков
МЕЛОЧИ В ИНТЕНСИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
Краснодар
1998
УДК 616-07/089-07.618.01/89
РЕЦЕНЗЕНТЫ
И.Б. Заболоцких, проф., зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом эфферентной терапии.
В.В. Казарин, проф., зав. кафедрой социальной медицины Кубанской государственной медицинской академии.
В книге обобщен опыт автора по применению а интенсивной медицине простейших диагностических и лечебных методов. Но основании собственного опыта и анализа опубликованных сведений обоснована целесообразность более широкого использования таких методов, что существенно повышает эффективность интенсивной терапии в условиях дефицита современных лечебно-диагностических средств. Изложен оригинальный метод систематизации диагностических сведений и формулировки диагностического заключения в соответствии с этапами интенсивной терапии. Книга адресована врачам-интенсивистам и врачам смежных специальностей. Содержание ее иллюстрировано 32 фотографиями и 1 рисунком. В конце книги приведено 148 цитируемых литературных источников.
ISBN 5-901055-04-7
© Г.А. Поляков - текст
© Дизайн, подготовка текста
"РИЦ «Вольные мастера»
© Издатель Малышев В.В.
Оглавление
|
1. ПРЕДИСЛОВИЕ |
|
1.1. Общие предпосылки |
|
1.2. Определение понятий |
|
2. ПОДДЕРЖАНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО КОМФОРТА |
|
2.1. Роль врачебного слова |
|
2.2. Поведение персонала |
|
2.3. Компенсация неудобств от датчиков, дренажей и т.п. |
|
2. 4. Интерьер |
|
3. СИСТЕМА ДЫХАНИЯ |
|
3.1. Диагностика |
|
3.1.1. Простые признаки |
|
3.1.2. Условия исследований |
|
3.1.3. Лабораторные показатели |
|
3.1.4. Интерпретация симптомов |
|
3.1.5. Оценка эффективности лечения |
|
3.2. Интенсивный уход, лечение. |
|
3.2.1. Положение на кровати |
|
3.2.2. Приемы перемещения пациентов |
|
3.2.3. Оптимизация респираторной терапии |
|
4. СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ |
|
4.1. Диагностика |
|
4.1.1. Простые признаки |
|
4.1.2. Условия качественной диагностики |
|
4.1.3. Соответствие различных диагностических признаков |
|
4.1.4. Оценка эффективности лечения |
|
4.2. Коррекция функциональных гемодинамических расстройств |
|
4.2.1. Простые безмедикаментозные приемы |
|
4.2.2. Взаимозаменяемость медикаментов |
|
4.2.3. Условия оптимального эффекта |
|
4.2.4. Компенсация побочного действия |
|
5. СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ |
|
5.1. Диагностика |
|
5.1.1. Простые приемы |
|
5.1.2. Условия качественного исследования. |
|
5.1.3. Оценка эффективности лечения |
|
5.2. Интенсивный уход, лечение. |
|
5.2J. Простые манипуляции. |
|
5.2.2 Расширение двигательного режима. |
|
5.2J. Медикаментозная коррекция расстроеннх функций |
|
6. ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА |
|
6.1. Диагностика |
|
6.1.1. Взаимосвязь с оценкой других функциональных систем |
|
6.1.2. Простые признаки |
|
6.1.3. Условия сбора материала для лабораторных анализов |
|
6.1.4. Обеспечение специальных методов обследования |
|
4.1.5. Сопоставление клиники и результатов обследований. |
|
6.1.6. Допустимые пределы отсрочки специализированной нефрологической помощи |
|
6.2. Интенсивный уход, лечение |
|
6.2.1. Условия катетеризации мочевыводящих путей |
|
6.2.2. Неспецифические методы оптимизации функции почек в связи с состоянием других функциональных систем |
|
6.2.3. Условия подготовки и проведения специальных методов детоксикации организма |
|
6.2.4. Перевод пациента на этап реабилитации |
|
7. ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА |
|
7.1. Определение понятий |
|
7.2. Диагностика |
|
7.1.1. Клинико-лабораторные параллели |
|
7.2.2. Обеспечение информативности лабораторных анализов |
|
7.2.3. Трактовка результатов исследований |
|
7.2.4. Контрольные анализы |
|
7.3. Коррекция состояния внутренней среды |
|
7.3.1. Обеспечение саморегуляции |
|
7.3.2. Условия вмешательства в гомеостаз |
|
8. СИСТЕМА ИММУНИТЕТА |
|
8.1. Диагностика |
|
8.1.1. Простые признаки |
|
8.1.2. Связь между лечебными мероприятиями и показателями иммунитета |
|
8.1.3. Условия получения иммунологической информации |
|
8.2. Оптимизация иммунной защиты организма |
|
8.2.1. Метод защищенного сгустка крови |
|
8 2.2. Обеспечение адекватного периферического кровотока |
|
8.2.3. Дренажи, санация полостей |
|
8.2.4. Антимикробная терапия, поддержка иммунитета |
|
9. НЕРВНАЯ КООРДИНАЦИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА |
|
9.1. Диагностика |
|
9.1.1. Самочувствие и состояние |
|
9.1.2. Роль реаниматолога и невропатолога в медицине критических состояний при оценке нервной системы |
|
9.1.3. Оценка эффективности лечения расстройств нервной системы |
|
9.2. Интенсивный уход, лечение |
|
9.2.1. Профилактика трофических расстройств и вторичных расстройств иннервации |
|
9.2.2. Оптимизация внутричерепного давления |
|
9.2.3. Лекарственное лечение. Суггестивные методы в интенсивной терапии. |
|
10. МЕСТО ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
|
10.1. Безопасность оперируемого больного |
|
10.2. Оценка места хирургического вмешательства |
|
10.2.1. Состояние послеоперационной раны, швов, повязки, дренажей. |
|
10.2.2. Взаимосвязь функциональных систем и места хирургического вмешательства. |
|
10.3. Лечение. |
|
10.3.1. Обеспечение функционального покоя ране |
|
10.3.2. Лечебные манипуляции |
|
10.3.3. Безмедикаментозные методы купирования боли |
|
11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ |